radiokulopatija

općenitost

Radikulopatija je patološko stanje koje utječe na korijen spinalnih živaca i njihovih ekstenzija, a posljedično uključuje i motoričke i senzorne funkcije organizma.

Radikulopatija može istovremeno djelovati i na jedan korijen živaca i na nekoliko korijena živaca.

Postoje različiti oblici radikulopatije, no najrašireniji su oni koji se javljaju na razini cerviksa (govorimo o radikulopatijama cerviksa ) te na lumbalnom i sakralnom nivou (u ovom slučaju govorimo o lumbo-sakralnim radikulopatijama ).

uzroci

U većini slučajeva radikulopatija je uzrokovana kompresijom korijena živčanog sustava. S druge strane, ove kompresije mogu biti uzrokovane raznim bolestima i poremećajima, kao što su:

Reumatoidni artritis;
Disk kila;
Meningitis koji se može proširiti na korijene živaca kralježnice;
Prisutnost osteofita;
skolioza;
Zadebljanje okolnih ligamenata;
Neoplazme kralježnice (međutim, vrlo je rijedak slučaj da ova vrsta neoplazija uzrokuje radikulopatiju).

Nadalje, infekcije uzrokovane Herpes zoster-om, Lyme-ovom bolešću, sifilisom i histoplazmozom također mogu biti uzrok nastanka radikulopatije. U drugim slučajevima, ovaj poremećaj može predstavljati jednu od komplikacija dijabetesa.

Naposljetku, radikulopatija može biti uzrokovana i traumom kralježnice (kao što je, na primjer, slučaj prijeloma kralješaka); nije iznenađujuće da su pacijenti koji prakticiraju određene vrste sportova ili obavljaju teške poslove koji uključuju česta i prekomjerna opterećenja kralježnice, izloženi većem riziku razvoja ovog patološkog stanja.

simptomi

Ovisno o uključenom živčanom korijenu i ovisno o opsegu oštećenja živaca, simptomi koje uzrokuje radikulopatija mogu biti različiti i utjecati na različite dijelove tijela.

Zapravo, kičmeni živci kontroliraju različite dijelove tijela i zato cervikalna radikulopatija proizvodi tipične simptome na razini vrata, dok lumbalni uzrokuje karakterističnu simptomatologiju u donjim ekstremitetima.

Međutim, među glavnim simptomima koji se mogu pojaviti u slučaju radikulopatije, sjetimo se:

astenija;
hiperalgezija;
Bolovi u različitim dijelovima tijela (boja, stopala, donji i gornji udovi, leđa, ramena, zglobovi) koji se mogu pogoršati izvođenjem različitih vrsta pokreta;
hiperrefleksija;
Hypoaesthesia;
parestezija;
Ukočenost i slabost mišića;
Spastički tetraparesis.

Nadalje, lumbosakralna radikulopatija, kada u isto vrijeme uključuje više živčanih korijena, može dovesti do ozbiljnih komplikacija kao što su promjene sfinktera i seksualne disfunkcije.

U svakom slučaju, za detaljnije informacije o ovoj temi, molimo pogledajte članak na ovoj stranici "Simptomi Radikulopatija".

dijagnoza

Dijagnoza radikulopatije mora postaviti liječnik, koji će procijeniti sve simptome koje je pacijent izložio. Osim toga, liječnik može pribjeći obavljanju određenih testova, kao što su, na primjer, CT, MRI, X-zrake, elektromiografija i krvni testovi, kako bi mogli konačno potvrditi njegovu dijagnozu.

Naravno, kada se utvrdi prisustvo radikulopatije, potrebno je identificirati uzrok koji pokreće, kako bi se utvrdio najprikladniji tretman za svaki pojedini slučaj.

liječenje

Kao što je spomenuto, za liječenje radikulopatije, prije svega, bitno je identificirati uzročni uzrok i intervenirati u potonjem.

Međutim, budući da je radikulopatija bolni poremećaj, čiji simptomi mogu uvelike utjecati na kvalitetu života pacijenata koji pate od njega, liječnik može odlučiti propisati davanje lijekova za kontrolu boli i drugih simptoma povezanih s tim određeno patološko stanje.

Među različitim lijekovima koji se mogu koristiti za kontrolu simptoma radikulopatije, prisjećamo se:

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kao što su, na primjer, ibuprofen, ketoprofen ili naproksen . Ovi aktivni sastojci, zahvaljujući posebnom mehanizmu djelovanja, mogu djelovati analgetski i protuupalno. Zahvaljujući upotrebi NSAID-a, dakle, ne samo da se može postići kontrola boli, već se i upala živca pogođena radikulopatijom može suzbiti.
Među glavnim nuspojavama koje uzrokuje ova velika kategorija lijekova, prisjećamo se onih koji se javljaju na gastrointestinalnoj razini (gastrolesivnost).
Antidepresivi koji pripadaju tricikličkoj klasi (kao što je klomipramin ) i klasa selektivnih inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina i noradrenalina (kao što je duloksetin ). Ovi aktivni sastojci se obično koriste u liječenju depresije; međutim, oni su se također pokazali posebno učinkovitim u suzbijanju neuropatske boli, koja se može pojaviti u slučaju oštećenja živaca, dakle također u slučaju radikulopatije.
Nuspojave izazvane ovim lijekovima mogu se uvelike razlikovati ovisno o korištenom aktivnom sastojku.
Antikonvulzivi, kao što su gabapentin i pregabalin . Ovi aktivni sastojci - koji se obično koriste u liječenju epilepsije - također su se pokazali učinkovitim u liječenju neuropatske boli.
Među glavnim nuspojavama koje se mogu pojaviti nakon primjene gore spomenutih antikonvulzivnih lijekova, podsjetimo se na vrtoglavicu i pospanost.
Relaksansi mišića, kao što su tizanidin i baklofen . Ovi aktivni sastojci koriste se za liječenje spastičnosti koja može biti jedan od simptoma radikulopatije.
Među štetnim učincima koji se mogu pojaviti nakon uzimanja ovih lijekova nalazimo: sedaciju, izraženu slabost mišića i vrtoglavicu.