LIXIDOL ® ketorolak

LixIDOL ® je lijek na bazi trometamina ketorolaka

TERAPIJSKA GRUPA: Nesteroidni protuupalni i antireumatski lijekovi

IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeContraindicationsNeophodni učinci

Indikacije LIXIDOL ® ketorolak

LixIDOL® je indiciran kao alternativa opijatnoj analgetskoj terapiji u liječenju postoperativne boli, umjerene i teške.

Mehanizam djelovanja LixIDOL ® ketorolak

Keteroloac, aktivni sastojak LIXIDOL ®, je lijek izveden iz aril-octene kiseline, uključen u farmaceutsku kategoriju nesteroidnih protuupalnih lijekova, koji se nazivaju i NSAID.

S obzirom na njegovu specifičnu kemijsku strukturu, ketorolak se uobičajeno koristi u obliku soli trometamola, što rezultira posebno stabilnim iz farmakokinetičkog i farmakodinamičkog stajališta.

Analgetsko i protuupalno djelovanje povezano s ovim aktivnim sastojkom posljedica je njegove uloge kao inhibitora prostaglandinske sinteze, koja se provodi kontrolom aktivnosti ciklooksigenaze, enzima uključenih u transformaciju arahidonske kiseline u molekule s vazopermeabilizacijskom, kemotaktičkom i algogenom aktivnošću. bilješke poput prostaglandina.

Različite studije pokazuju da analgetska aktivnost inducirana ketorolakom može biti značajno viša od one salicilne kiseline, s duljim trajanjem djelovanja i do 4 do 6 sati nakon uzimanja lijeka.

Među biološkim svojstvima ketorolaka, osim protuupalnog i bolnog djelovanja, ne smijemo zanemariti antiagregacijske, često odgovorne za neke nuspojave, kao što je iznenadno krvarenje, kod pacijenata koji već pate od koagulativne dijateze.

Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost

1.KETOROLAC I ENDOSKOPSKA TERAPIJA

Int Forum Allergy Rhinol. 2012 Mar 12.

Nedavna studija pokazuje da intravensko davanje ketorolaka može biti učinkovito u smanjenju boli povezane s kirurškom terapijom endoskopskog sinusa, bez značajnog rizika od krvarenja.

2. KETOROLAC I POST-OPERATIVNA BOLJA

Anesth Analg. 2012 Feb; 114 (2): 424-33. Epub 2011 29. rujna.

Daljnji rad u meta-analizi, koji pokazuje kako primjena jedne doze ketorolaka može biti učinkovita u smanjenju postoperativne boli, značajno poboljšavajući oporavak i također smanjujući postoperativnu mučninu i povraćanje.

3. KETOROLAC U ORTOPEDSKOJ KLINIČKOJ PRAKSI

J Povratak mišićnog skeletiranja. 2011.godine; 24 (1): 31-8.

Klinička studija pokazuje da intraartikularna injekcija ketorolaka karakterizira velika analgetska aktivnost u liječenju osteoartritisa, bez klinički značajnih komplikacija.

Način uporabe i doziranje

LixIDOL ®

10 mg ketorolaka trometamin obložene tablete;

30 mg otopina za injekciju ketorolaka trometamina po ml otopine;

Oralne kapi od 20 mg ketorolaka trometamina po ml otopine;

Zabilježite farmakokinetička svojstva ketorolaka, a posebno njegovo procijenjeno trajanje djelovanja između 4 i 6 sati, preporuča se uzimati 10 mg svakih 6 sati, oralno, za maksimalnu dnevnu dozu od 40 mg.,

U svakom slučaju, da bi se smanjila učestalost nuspojava, poželjno je koristiti minimalnu učinkovitu dozu za maksimalno trajanje liječenja od 5 dana.

Osjetljive promjene doze trebale bi biti osigurane za starije pacijente ili one s bolestima jetre i bubrega.

Parenteralno davanje je rezervirano za liječenje teške akutne boli, za maksimalnu dozu od 90 mg dnevno i za period ne dulji od 2 dana.

U svim navedenim slučajevima uvijek je potreban nadzor liječnika.

Upozorenja LIXIDOL ® ketorolak

Primjenu LIXIDOL-a treba provoditi pod strogim medicinskim nadzorom, što znači kratkotrajnu terapiju rezerviranu za srednje i teške bolne epizode.

Kako bi se smanjila i incidencija i ozbiljnost nuspojava koje su normalno povezane s terapijom ketorolakom, bilo bi indicirano da se koristi minimalna učinkovita doza u najkraćem mogućem vremenu.

Posebni oprez je potreban za pacijente koji boluju od jetrenih, bubrežnih, gastro-intestinalnih i kardiovaskularnih bolesti, u kojima mogući unos ketorolaka može pogoršati već prisutnu kliničku sliku ili odrediti pojavu novih nuspojava.

Prema tome, pojava nuspojava ili moguće pogoršanje već postojeće simptomatologije, trebaju upozoriti pacijenta, koji je nakon što je čuo svog liječnika, mogao procijeniti potrebu za obustavom terapije koja je u tijeku.

LIXIDOL ® u tabletama sadrži laktozu, pa se njegova uporaba ne preporučuje u bolesnika s nedostatkom laktaznih enzima, netolerancijom na laktozu ili malapsorpcijskim sindromima glukoze-galaktoze.

LIXIDOL ® ubrizgava umjesto toga sadrži alkohol, pa se ne preporučuje za uporabu kod onih koji moraju voditi u svjetlu sposobnosti izazivanja pospanosti.

TRUDNOĆA I DOJENJE

U svjetlu brojnih studija objavljenih u literaturi, koje su razjasnile ključnu ulogu prostaglandina u procesu diferencijacije i proliferativne indukcije embrionalnih stanica, logično je predvidjeti potencijalne nuspojave na ispravan fetalni razvoj povezan s pretpostavkom, tijekom trudnoće, lijekova nesteroidni protuupalni lijekovi, uključujući ketorolak.

Spontani pobačaj, kardiopulmonalna toksičnost i bubrežna disfunkcija, najčešće su opažene posljedice među korisnicima NSAID-a tijekom trudnoće, čije bi zdravstveno stanje moglo biti dodatno ugroženo djelovanjem anti-agregacije ovih lijekova, kao što je povećanje rizika od krvarenja u ovom trenutku rađanja.

interakcije

Kao što je opisano za sve druge nesteroidne protuupalne lijekove, ketorolak, osobito kada se uzima oralno, podliježe različitim interakcijama lijekova, od kojih su neke klinički značajne i za varijacije zbog normalne terapijske aktivnosti i za potencijalne učinke. strana.

Među najznačajnijim interakcijama potrebno je opisati one koje su dobile:

Oralni antikoagulansi i inhibitori ponovne pohrane serotonina, odgovorni za povećani rizik od krvarenja;
Diuretici, ACE inhibitori, antagonisti angiotenzina II, metotreksat i ciklosporin, povezani s povećanjem toksičnih učinaka flurbiprofena, osobito na bubrege i jetru;
Nesteroidni protuupalni lijekovi i kortikosteroidi, odgovorni za značajno oštećenje sluznice želuca;
Antibiotici, čiji je unos često povezan sa značajnim varijacijama u terapijskom profilu oba lijeka;
Sulfoniluree, potencijalno opasne za promjene koje utječu na homeostazu glukoze.

Kontraindikacije LIXIDOL ® ketorolak

Unos LIXIDOL ® je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na aktivni sastojak ili na neku od njegovih pomoćnih tvari, preosjetljivost na acetilsalicilnu kiselinu i druge analgetike, nazalnu polipozu, astmu, bronhospazam, angioedem, peptički ulkus, povijest intestinalnog krvarenja, kolitis ulkus, Crohnova bolest ili prethodna anamneza za ista stanja, cerebrovaskularno krvarenje, krvarenje dijateza ili istodobna antikoagulantna terapija, zatajenje bubrega i zatajenje jetre.

Nuspojave - Nuspojave

Sistemska terapija nesteroidnim protuupalnim lijekovima često je povezana s pojavom brojnih nuspojava, čija je težina i učestalost općenito proporcionalna korištenim dozama i trajanju liječenja.

Među brojnim nuspojavama opisanim u literaturi i uobičajenoj kliničkoj praksi, najrelevantnije su one koje se odnose na:

Gastrointestinalni sustav, s početkom mučnine, konstipacije, proljeva, epigastrične boli, gastritisa, čireva te u najtežim slučajevima krvarenja, hepatotoksičnosti i zatajenja jetre;
Dišni sustav, koji boluje od plućnog edema i dispneje;
Kardiovaskularni sustav, podložan hipertenziji, vazodilataciji, povećanju moždanih i kardiovaskularnih nesreća;
Pokrovni sustav s pojavom angioedema, osipa, povećanog znojenja, osip i bulozne reakcije;
Mokraćnog sustava s urinarnim anomalijama te u ozbiljnijim slučajevima promjene bubrežne funkcije;
Živčani sustav s glavoboljom, vrtoglavicom, vrtoglavicom, hiperkinezijom i promjenama okusa.

Osim toga, opisane su alergijske reakcije, lokalne i sistemske, s većom učestalošću u bolesnika liječenih ketorolakom ubrizgavanjem.