holesterol

Lijekovi za visoki kolesterol

Kolesterol je ne-energetska mast u životinjama.

U tijelu obavlja brojne funkcije.

Proizvodi se uglavnom iz jetre, ali se također nalazi u hrani.

Ona se prenosi u cirkulatorni tok zahvaljujući nekim specifičnim lipoproteinima.

Najvažniji su HDL (dobar kolesterol) i LDL (loš kolesterol). U prvom slučaju lipid se uzima iz periferije u jetru, a drugi iz jetre u periferiju.

Prekomjerni LDL povećava rizik od ateroskleroze.

Visoki kolesterol (hiperkolesterolemija) opasan je osobito kada:

  • Povećanje je udio lošeg kolesterola.
  • Udio dobrog kolesterola je nizak.
  • Postoje i drugi čimbenici rizika.

Kolesterol, osobito loš, može previše ustati zbog:

  • baština
  • Loša prehrana
  • Sjedilački način života.

NB . Postoji mnogo istraživanja o odnosu kolesterola, prehrane i sporta. Međutim, ako je jasno koji su čimbenici u stanju spriječiti aterosklerozu, specifični mehanizmi djelovanja (smanjenje ukupnog kolesterola, smanjenje lošeg kolesterola, povećanje dobrog kolesterola, itd.) Nisu očiti.

Što učiniti

  • Redovito provodite testove krvi, navodeći da navedete pojedinosti u vezi s HDL i LDL kolesterolom.

U slučaju pozitivne dijagnoze:

  • Smanjite ukupni kolesterol.
  • Smanjite loš kolesterol.
  • Smanjiti druge čimbenike rizika za aterosklerozu i kardiovaskularne događaje:
    • Pretilost.
    • Šećerna bolest tipa 2.
    • Hipertenzija.
    • Hipertrigliceridemije.
    • Oksidativni stres.

Sredstva za postizanje tih ciljeva su:

  • Nutritivna terapija.
  • Motorna terapija.
  • Dodaci i prirodni lijekovi.

Ako prva operacija nije učinkovita, liječnik će odrediti važnost:

  • Terapija lijekovima.
  • Genetska istraživanja za uspostavu ozbiljnih nasljednih baza.

Što NE treba raditi

  • Nakon početne dijagnoze visokog kolesterola, preskočite rutinske provjere.
  • Pratite neprikladnu prehranu, bogatu masnim sastojcima životinjskog podrijetla, junk food i siromašne u biljnoj hrani za hiperkolesterolemiju.
  • Nemojte raditi motoričke aktivnosti.
  • Zanemarivanje prekomjerne težine: visoki kolesterol se dodatno pogoršava zbog pogoršanja pretilosti.
  • Zanemarite ostale čimbenike rizika za aterosklerozu i kardiovaskularne događaje:
    • Granični uvjeti šećerne bolesti tipa 2 (povremena i prediabetes hiperglikemija).
    • Arterijska hipertenzija.
    • Hipertrigliceridemije.
  • Nemojte poštivati ​​nikakve lijekove za snižavanje kolesterola.
  • Nemojte istraživati ​​dijagnostičko istraživanje za nasljedstvo visokog kolesterola.

Što jesti

Kako bi se borili protiv visokog kolesterola, smanjili LDL i povećali HDL, prehrana je temeljni alat:

  • Hrana bogata omega 3 polinezasićenim esencijalnim masnim kiselinama:
    • Eikozapentaenoična i dokosaheksaenska kiselina (EPA i DHA): vrlo su aktivne s biološkog stajališta, a sadržane su prije svega u ribarskim proizvodima iu algama. Oni igraju zaštitnu ulogu protiv svih metaboličkih patologija, uključujući visoki kolesterol. Najviše hrane sadrže: sardinsku, skušu, palamido, alacciu, haringu, alletterato, ventrescu od tune, iglu, alge, kril i dr.
    • Alfa linolenska kiselina (ALA): u odnosu na prethodne biološki je manje aktivna. Ima istu funkciju kao EPA i DHA. Uglavnom se nalazi u udjelu masti u određenim namirnicama biljnog podrijetla ili u srodnim uljima: soje, lanenog sjemena, sjemenki kivija, sjemenki grožđa itd.
  • Hrana bogata omega 6 polinezasićenim esencijalnim masnim kiselinama: imaju funkciju sličnu prethodnoj. Oni su više obiluju u prehrani nego u DHA, EPA i ALA. S druge strane, nutritivna ravnoteža zahtijeva da se ne uzme više od 400% u odnosu na omega-3.
    • Linoleinska kiselina (LA): bogati su: sjemenke suncokreta, pšenične klice, sezam, gotovo sve sušeno voće, kukuruzne klice i njegova ulja. Derivati ​​su:
      • Gama linolna kiselina (GLA) i diologamna linolenska kiselina (DGLA): ulje boražine u njemu je bogato.
      • Arahidonska kiselina (AA): kikiriki i drugi suho voće su bogati.
  • Hrana bogata mononezasićenim masnim kiselinama omega 9:
    • Oleinska kiselina: tipična je za masline, sjemenke uljane repice, sjemenke čaja, lješnjake i srodna ulja (posebno ekstra djevičansko maslinovo ulje). On igra pozitivnu ulogu na kolesterol, vrlo sličan onom esencijalnih masnih kiselina.
  • Hrana bogata topljivim vlaknima: sve su to biljne namirnice koje spadaju u III, IV, VI i VII temeljnu skupinu namirnica. Uljarice i pseudocereali (amarant, quinoa, chia, heljda, konoplja, itd.) Također obiluju. S druge strane, oni su razmjerno bogatiji voćem, povrćem i algama. Oni imaju funkciju viskoznosti koja zadržava kolesterol u hrani i žučne soli (put ekskrecije unutarnjeg kolesterola) kako bi ih protjerali s izmetom.
  • Hrana bogata vitaminskim antioksidansima: antioksidativni vitamini su karotenoidi (provitamin A), vitamin C i vitamin E. Oni blagotvorno djeluju na visoki kolesterol, jer ometaju oksidativni stres, jamče učinkovitost lipoproteina. Karotenoidi se nalaze u povrću i crvenim ili narančastim plodovima (marelice, paprike, dinje, breskve, mrkva, tikvice, rajčice itd.); prisutni su iu školjkama i mlijeku. Vitamin C je tipičan za kiselo voće i povrće (limun, naranče, mandarine, grejp, kivi, paprika, peršin, cikorija, salata itd.). Vitamin E je dostupan u lipidnom udjelu mnogih sjemenki i srodnih ulja (pšenične klice, kukuruzne klice, sezam itd.).
  • Hrana bogata fitosterolima: fitosteroli su alter ego kolesterola. Sa stajališta metabolizma oni djeluju dijametralno suprotno i favoriziraju smanjenje kolesterolemije. Podsjetimo da neki fitosteroli simuliraju učinak ženskih estrogena, iako opseg ove reakcije nije posve jasan. To su namirnice bogate fitosterolima: sojino i sojino ulje, mnoga uljarica, crvena djetelina, zametne klice, voće, povrće i dijetalna hrana (npr. Dodani jogurti).
  • Hrana bogata lecitinima: to su molekule koje mogu vezati i masne i vodene spojeve; zbog toga se također koriste kao aditivi. U probavnom traktu vežu kolesterol i žučne soli, smanjujući njihovu apsorpciju. Na metaboličkoj razini poboljšavaju omjer dobrog i lošeg kolesterola i snižavaju ukupni. Bogati su lecitinima: sojom i drugim mahunarkama, žumanjkom (ali se ne preporučuje u slučaju visokog kolesterola), povrćem i voćem.
  • Hrana bogata biljnim antioksidansima: najčešći su polifenolni (jednostavni fenoli, flavonoidi, tanini). Neki spadaju u skupinu prethodno spomenutih fitosterola (izoflavona). Ponašaju se više ili manje kao vitamini. Niži oksidativni stres i optimiziranje metabolizma lipoproteina; čini se da koreliraju sa smanjenjem ukupnog kolesterola i LDL. Vrlo su bogati polifenolima: povrćem (luk, češnjak, agrumi, trešnje, itd.), Voće i njihovo sjeme (šipak, grožđe, bobice itd.), Vino, uljarice, kava, čaj, kakao, mahunarke i cjelovite žitarice itd.

Što ne jesti

  • Hrana bogata zasićenim ili hidrogeniranim masnoćama, osobito u trans konformaciji: oni izvode hiperholesterolemijsko djelovanje na LDL dio:
    • Namirnice sa zasićenim i bifrakcioniranim masnim kiselinama: masni sirevi, vrhnje, masni komadići svježeg mesa, kobasice i narezci, hamburgeri, hrenovke, palmino ulje i palmino ulje itd.
    • Hrana s hidrogeniranim masnim kiselinama, mnoge od njih u trans konformaciji: hidrogenirana ulja, margarini, slatki obroci, slane grickalice, pakirana peciva i sl.
  • Hrana bogata kolesterolom: čini se da paradoksalno djeluju manje hiperholesterolemično nego prethodne kategorije, ali se ipak ne preporučuju. Obiluju kolesterolom: žumanjak, masnoće i iskusni sirevi, iznutrice (mozak, jetra i srce), rakovi (npr. Kozice) i određeni školjkaši (npr. Školjke).

Nadalje, nije preporučljivo slijediti dijetu koja se uglavnom temelji na kuhanoj i konzerviranoj hrani. Mnogi prehrambeni principi koji promiču visoku redukciju kolesterola osjetljivi su na toplinu, kisik i svjetlost. Preporuča se konzumiranje najmanje 50% biljnih proizvoda i ulja začin u sirovom obliku (slatko voće, povrće i uljano sjemenje).

Prirodni lijekovi i lijekovi

  • Motorna aktivnost: vrlo je važno spriječiti i liječiti visoki kolesterol. Iako se pretpostavlja da djeluje prije svega povećanjem dobrog, važno je da drastično smanjuje aterosklerotični rizik i općenito kardiovaskularni rizik. Aerobne aktivnosti koje karakteriziraju vrhunci visokog intenziteta su učinkovitije.
  • Travar na temelju pojedinačnih proizvoda ili kombinacija: maslačak, artičoka, maslina i policosanol.
  • Dodaci na bazi ulja dobivenog od ribljih proizvoda:
    • Ulje jetre bakalara: bogato omega 3 esencijalnim masnim kiselinama (EPA i DHA), vitaminom D i vitaminom A.
    • Krilovo ulje: kril je dio tzv. Planktona; kao i omega 3 esencijalne masne kiseline (EPA i DHA) također su bogate vitaminom A.
    • Ulje od algi: bogato omega 3 esencijalnim masnim kiselinama (EPA i DHA).
  • Fermentirana crvena riža: među svojim raznim prehrambenim svojstvima ima značajnu koncentraciju molekula sličnu farmakološkim statinima koji se koriste za snižavanje kolesterola.
  • Dodaci na bazi ulja dobivenih iz klica žitarica: najčešći je pšenica. Bogata je esencijalnim polinezasićenim masnim kiselinama i vitaminom E.
  • Topivi dodaci vlaknima: sluz, guar, pektin itd.
  • Dodaci hitosanu: to je neraspoloživi ugljikohidrati dobiveni iz hitina koji se nalazi u ljusci rakova. može ometati crijevnu apsorpciju masti.
  • Dodaci soja lecitina.
  • Vitaminski antioksidativni dodaci.
  • Dodaci polifenolnih antioksidanata.
  • Dodaci fitosterola.

Farmakološka skrb

  • Statini: to je klasa lijekova koji mogu smanjiti sintezu LDL u jetri i povećati HDL. Najviše se koriste simvastatin i atorvastatin. Neželjeni učinci su mali i mogu uključivati ​​patnju mišića (općenito u prvih nekoliko tjedana liječenja). Oni su kontraindicirani u prisutnosti disfunkcija i patologija jetre.
  • Fibrati: također korisni u smanjenju kolesterola, oni se koriste osobito u hipertrigliceridemiji. Rijetko mogu uzrokovati bolove u mišićima u prvih nekoliko tjedana liječenja i gastrointestinalnu nelagodu.
  • Ezetimib: djeluje tako da sprječava crijevnu apsorpciju kolesterola i žučnih soli. Može se uzimati sa statinima ili kao alternativa njima.
  • Smole sekvestriranja žučnih kiselina: smanjuju reapsorpciju žučnih kiselina i ne apsorbiraju se u crijevima. Nuspojave kao što su zadah iz usta, podrigivanje, meteorizam i zatvor mogu pokrenuti.
  • Mega doze niacina (vitamina PP): mogu smanjiti razinu triglicerida i LDL kolesterola u krvi, povećavajući udio HDL. Moguće nuspojave su: svrbež, glavobolja i crvenilo kože (lice i vrat).

prevencija

  • Održavajte normalnu težinu.
  • Vježbajte redovitu motoričku aktivnost, osobito aerobik.
  • Provedite ispravnu prehranu, ograničite namirnice koje su preporučene i povećajte one koje su korisne za visoki kolesterol.

Medicinski tretmani

Nema drugih medicinskih tretmana nego terapija lijekovima za liječenje visokog kolesterola.