Norovirusi su jednolančani RNA virusi, koji pripadaju obitelji Caliciviridae i odgovorni su za infektivnu patogenezu FOOD-a gastroenteritisa.
Povijesne bilješke
Dijagnostička opažanja i problemi
Norovirus je patogen koji je stvorio mnoge probleme za znanstvenu zajednicu; ona je kozmopolitska, dokazano ekstremno virulentna i patogena (10 virusnih čestica je dostatno) i utječe na brojne zajednice koje se s velikom učinkovitošću oslanjaju na isti izvor distribucije obroka (školske, bolničke, zatvorske, industrijske, hotelske, brodove za krstarenje itd.). ); s obzirom na njegovu vrlo malu veličinu (koja je donedavno učinila potrebnim korištenje elektronskog mikroskopa) i nemogućnost njegovanja ili izoliranja, dugo je bila prepoznata i isključivo kroz doziranje antitijela u krvi.
Na sreću, nekoliko godina eksperimenti su postigli izvanredne rezultate, poboljšavajući dijagnostički potencijal norovirusnog gastroenteritisa otkrićem specifičnih molekularnih markera koji se mogu otkriti na uzorcima fekalija, tehnikom koja je pomogla identificirati najmanje 5 grovroizvoda Norovirus: GI, GII, GIII, GIV i GV razlikovali su se u dvadesetak klastera, od kojih najmanje 3 utječu na ljudsko biće.
Ipak, Norovirus ostaje GLAVNI gastrointestinalni virus široko rasprostranjen u razvijenim zemljama.
Difuzija, zaraza, razvoj i simptomi gastroenteritisa Norovirusa
Norovirus doseže svoj vrhunac širenja u zimskom razdoblju i prenosi se putem zaraze između ljudi ili unakrsne kontaminacije hrane, posebno kroz:
- Zaražena voda
- Fekalna kontaminacija ili povraćanje zaraženog subjekta na površinama i hrani
- Raspršivanje i difuzija kapljica sline u zraku, na površinama i hrani
U konačnici, Norovirus ulazi u tijelo kroz zlatno-ždrijelo i, nakon što prođe želučanu barijeru, dospije u tanko crijevo kao primarno mjesto replikacije.
Hrana odgovorna za norovirusni gastroenteritis su sve hladne i sirove hrane; oni koji su kuhani i hladni povezani su s onečišćenjem od strane zaraženog radnika hrane, dok su namirnice koje mogu neovisno generirati infekcije norovirusom čak i bez intervencije ugostiteljskih subjekata: kamenice, bobičasto voće, povrće i piće; stoga se može zaključiti da se radi o proizvodima koji su isprani vodom koja nije pitka i vjerojatno je zagađena kanalizacijom. U slučaju kamenica, zamislivo je dvosmisleno podrijetlo ili neadekvatnost sustava uzgoja.
NB . Norovirus je iznimno otporan, uopće nije osjetljiv na kisik i stoga ima znatnu dugovječnost na postignutim površinama; kao i drugi virusi, Norovirus je osjetljiv na toplinu (ali samo na temperaturama> 60 ° C) i može se lako uništiti kuhanjem.
Početak je često iznenadan, ali (osim kod imunosupresivnih, uvijek pozitivnih) rezolucija je vrlo brza; Inkubacija norovirusa kreće se od 12 do oko 72 sata, dok se simptomi javljaju oko 24/48 ili 60 sati.
Nakon što se postigne broj Norovirusa koji su potrebni za pokretanje bolesti, javlja se mučnina i povraćanje, vodeni proljev i grčevi u trbuhu; nije isključena pojava simptoma gripe kao što su groznica niskog stupnja, glavobolja i bolovi u mišićima povezani s umorom i astenijom.
Lijekovi za Norovirus
Prevencija gastroenteritisa: s higijenskog stajališta moguće je izbjeći zarazu Norovirusom primjenom svih standarda sigurnosti hrane (maske, odjeća, samokontrola zdravstvenog stanja, HACCP itd.), Od izvora opskrbe (sljedivost i sljedivost) do priprema u laboratoriju (kuhanje ili pasterizacija, sječa, očuvanje i zaštita od atmosfere); radni procesi i samokontrola osoblja koje, pri prvom simptomu, moraju napustiti radnu stanicu, nisu isključene.
Liječenje gastroenteritisa: u slučaju Norovirusnog gastroenteritisa, specifični antivirusni lijekovi ili cjepiva još uvijek nisu dostupni, ali (posebno za servisno osoblje) preporučljivo je slijediti dijagnostički postupak koji se sastoji od:
- Mikrobiološki testovi
- Izravna detekcija antigena u fecesu (ELISA)
- Potražite virusnu RNA (RT-PCR ili PCR u stvarnom vremenu).
Međutim, česti su slučajevi koji zahtijevaju veću medicinsku pomoć, posebno sve starije osobe (koje su sklonije dehidraciji), djeca, a osobito imunosupresirani, preosjetljivi ili oni koji se smatraju ugroženim.
Jedina korisna preporuka je održati stanje hidratacije pijenjem i ne zanemarivanjem udjela soli, osobito kalija (koji se u velikim količinama eliminira povraćanjem i proljevom). Imuno-zaštita od Norovirusa razvijena je tijekom bolesti, ali traje samo 8 tjedana; može se zaključiti da se ista osoba može zaraziti nekoliko puta, a također i određenom frekvencijom tijekom godine.
