Rifaksimin je antibiotski lijek koji spada u klasu rifamicina i ima baktericidno djelovanje, tj. Može ubijati bakterijske stanice.
Rifaksimin - Kemijska struktura
Rifaksimin je polu-sintetski derivat rifamicina B, dobiven iz mediteranskih kultura Nocardia .
indikacije
Za ono što koristi
Rifaksimin se koristi za liječenje:
- Akutne crijevne infekcije uzrokovane Gram-pozitivnim i Gram-negativnim bakterijama;
- Proljevni sindromi;
- Proljev zbog promjene crijevne bakterijske flore, kao što su ljetni proljev, putnička proljev i enterokolitis;
- Pre i post-operativna profilaksa infekcija u slučaju operacije na gastrointestinalnom traktu;
- Pomoćna sredstva u liječenju hiperamonemije (tj. Prekomjernog sadržaja amonijaka u krvi).
Nadalje, kada se koristi u višim dozama, rifaksimin se koristi u liječenju odraslih bolesnika s bolestima jetre radi smanjenja recidiva očigledne jetrene encefalopatije.
Upozorenja
Primjena rifaksimina u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre treba provoditi s velikim oprezom.
Budući da rifaksimin može smanjiti učinkovitost oralnih kontraceptiva, preporuča se koristiti ne-hormonske kontracepcijske metode tijekom liječenja antibioticima.
Primjena rifaksimina može uzrokovati crvenkastu boju mokraće.
Rifaksimin može uzrokovati razvoj infekcija Clostridium difficile koje dovode do pojave proljeva i pseudomembranoznog kolitisa.
Ne preporučuje se primjena rifaksimina u smanjenju recidiva hepatične encefalopatije u djece i adolescenata mlađih od 18 godina.
Rifaksimin može izazvati nuspojave koje mogu utjecati na sposobnost upravljanja vozilima i rada na strojevima, stoga treba biti oprezan.
interakcije
Prije početka liječenja rifaksiminom, morate obavijestiti svog liječnika ako već uzimate bilo koji od sljedećih lijekova:
- Ostale vrste antibiotika ;
- Antiepileptici ;
- Oralni antikoagulansi, kao što je varfarin;
- Antiaritmici ;
- Ciclosporina, imunosupresivni lijek koji se uglavnom koristi u prevenciji odbacivanja transplantata.
Nadalje - ako je potrebno uzeti aktivni ugljen - rifaksimin treba primjenjivati najmanje dva sata nakon uzimanja istog ugljena.
U svakom slučaju, uvijek je dobro obavijestiti svog liječnika ako uzimate - ili ste nedavno bili - bilo koje vrste lijekova, uključujući lijekove koji se izdaju bez recepta i biljne i / ili homeopatske proizvode.
Nuspojave
Rifaksimin može izazvati različite nuspojave, iako ih ne doživljavaju svi pacijenti. To ovisi o osjetljivosti svakog pojedinca na lijek. Stoga se ne kaže da se nepoželjni učinci manifestiraju svi i sa istim intenzitetom kod svakog pacijenta.
Glavne nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom liječenja rifaksiminom navedene su u nastavku.
Poremećaji živčanog sustava
Terapija bazirana na rifaksiminu može uzrokovati:
- glavobolja;
- vrtoglavica;
- Smanjen apetit;
- Mučanje;
- Smanjena osjetljivost na dodir;
- Vrtoglavica.
Psihijatrijski poremećaji
Terapija rifaksiminom može uzrokovati nervozu, nesanicu ili pospanost, depresiju, nenormalne snove i agitaciju.
Gastrointestinalni poremećaji
Liječenje rifaksiminom može uzrokovati:
- Oteklina, bol i / ili distanca u trbuhu;
- nadutost;
- Proljev ili konstipacija;
- Mučnina i povraćanje;
- Bolne i neučinkovite kontrakcije za praznjenje crijeva;
- Bol u želucu;
- Problemi s probavom;
- Tvrdi izmet;
- Prisutnost krvi i / ili sluzi u stolici;
- Ascites.
Mišićno-koštani poremećaji
Terapija rifaksiminom može uzrokovati:
- Slabost mišića;
- Bolovi u mišićima i / ili grčevi;
- Bol u vratu;
- Bol u leđima.
Poremećaji dišnog sustava
Liječenje rifaksiminom može uzrokovati poteškoće s disanjem, nazalnu kongestiju, suho grlo, kašalj, upalu grla i izbacivanje iz nosa.
Kardiovaskularni poremećaji
Terapija bazirana na rifaksiminu može potaknuti pojavu palpitacija, valova vrućine i hipertenzije.
Poremećaji bubrega i urinarnog trakta
Liječenje rifaksiminom može uzrokovati:
- Povećana učestalost mokrenja;
- Povećana količina urina eliminirana;
- Prisutnost krvi, proteina i šećera u urinu.
Poremećaji kože i potkožnog tkiva
Terapija rifaksiminom može izazvati iritaciju kože, ekcem, alergijski dermatitis ili eksfolijativni dermatitis.
Ostale nuspojave
Ostale nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom terapije rifaksiminom su:
- Alergijske reakcije, čak i ozbiljne, kod osjetljivih subjekata;
- angioedem;
- groznica;
- Oportunističke infekcije, uključujući infekcije Clostridium difficile ;
- umor;
- slabost;
- Pečenje u jednjaku;
- Dvostruki pogled;
- Bol u uhu;
- Promjene u testovima krvi;
- Porporom;
- dehidracija;
- Zatvorite menstrualne cikluse;
- Nesvjestica ili osjećaj nesvjestice.
predozirati
Ako sumnjate da ste uzeli predoziranje rifaksiminom, morate odmah kontaktirati svog liječnika i kontaktirati najbližu bolnicu.
Mehanizam djelovanja
Rifaksimin provodi svoje antibiotsko djelovanje interferirajući s transkripcijom DNA. Detaljnije, rifaksimin može inhibirati bakterijsku ovisnu RNA-polimeraznu DNA.
DNA ovisna RNA polimeraza je enzim sposoban transkribirati genetsku informaciju sadržanu u DNA u komplementarnu RNA molekulu.
Sprečavanjem bakterijske stanice u pristupu njezinim genetskim informacijama, različite stanične aktivnosti prestaju i na kraju dovode do smrti same stanice.
Način korištenja - Doziranje
Rifaksimin je dostupan za oralnu primjenu u obliku tableta ili oralne suspenzije.
Tijekom terapije rifaksiminom potrebno je pažljivo slijediti upute liječnika, kako u pogledu količine antibiotika koji se uzima, tako iu pogledu trajanja same terapije.
Rifaksimin se može uzimati i u prisutnosti i bez hrane.
U nastavku su navedene neke indikacije o dozama antibiotika koje se obično daju.
Liječenje crijevnih infekcija i proljeva
Doza rifaksimina koja se obično koristi u odraslih i djece starije od 12 godina je 200 mg lijeka, koji se uzima svakih šest sati.
Pre i post-operativna profilaksa
U odraslih i djece starije od 12 godina uobičajena doza rifaksimina je 200-400 mg lijeka koji se uzima svakih dvanaest sati.
Adjuvantno liječenje hiperamonijemije
Doza rifaksimina koja se obično daje u odraslih i djece starije od 12 godina je 200-400 mg lijeka koji se uzima svakih osam sati.
Liječenje za smanjenje recidiva očite jetrene encefalopatije
U ovom slučaju, doza rifaksimina koja se obično koristi u odraslih iznosi 550 mg lijeka koji se uzima dva puta dnevno.
Trudnoća i dojenje
Budući da učinci rifaksimina na fetus nisu poznati i budući da nije poznato izlučuje li se antibiotik u majčino mlijeko, treba izbjegavati primjenu lijeka kod trudnica i dojilja.
kontraindikacije
Primjena rifaksimina kontraindicirana je u sljedećim slučajevima:
- U bolesnika s poznatom preosjetljivošću na sam rifaksimin;
- U bolesnika s poznatom preosjetljivošću na druge rifamicine;
- U bolesnika s crijevnom opstrukcijom, potpuno ili djelomično;
- U bolesnika s teškim ulceroznim crijevnim lezijama;
- U bolesnika s proljevom koji je kompliciran krvlju u stolici ili groznici.
Nadalje, kao mjera opreza, trudnice ili dojilje ne bi trebale uzimati lijek.