općenitost
Ureter je jednaki i simetrični tubularni kanal koji povezuje svaki bubreg s mjehuru.
Dugačak oko 28-30 centimetara i prosječnog promjera od oko 6-8 milimetara, ima tri dijela: trbušni, zdjelični i mjehur.
Slika: anatomija bubrega. Zahvaljujući slici, čitatelj može uvidjeti preciznu lokaciju bubrežne zdjelice, veće čaške i sve ostale strukture spomenute u članku.
Trbušni dio čini prvi dio kanala uretera, nakon njegovog rođenja na razini zdjelične zdjelice.
Zdjelični dio predstavlja drugi dio, onaj s porijeklom na razini zdjelične šupljine i s pojmom u skladu s antero-medijalnom zakrivljenosti kanala uretera.
Konačno, dio mokraćnog mjehura je posljednji dio, koji vodi do otvora uretera, unutar mjehura.
Funkcija uretera je transport urina, koje proizvode bubrezi, u mjehur.
Kratka anatomska referenca mokraćnog sustava
Elementi koji čine urinarni trakt su bubrezi i urinarni trakt .
Bubrezi su glavni organi aparata za izlučivanje . U dva slučaja, oni se nalaze u trbušnoj šupljini, na stranama posljednjeg prsnog kralješka i prvih lumbalnih kralješaka, oni su simetrični i imaju oblik koji nalikuje grahu.
Umjesto toga, urinarni trakt tvori tzv. Urinarni trakt i od vrha do dna ima sljedeće strukture:
- Ureteri, čiji je opis do ovog članka.
- Mjehur . To je mali šuplji mišićni organ koji nakuplja urin prije mokrenja. Nalazi se u karličnoj šupljini.
- Uretra . To je kanal cjevastog oblika koji spaja mjehur s takozvanim urinarnim mesusom (ili vanjskim otvorom uretre) i služi uglavnom za izbacivanje urina.
Što je ureter?
Ureter je ravnomjeran cjevovod, simetričan i prilično velik u promjeru, koji povezuje svaki bubreg s mjehurom i koji nosi urin koji se izbacuje unutar urina.
Drugim riječima, ureter je drenažna cijev, što pogoduje napretku urina prema strukturama koje su odgovorne za proces mokrenja.
Očito, iz desnog bubrega, potječe tzv. Desni ureter, a iz lijevog bubrega tzv. Lijevi ureter.
anatomija
Podrijetlom iz bubrežne zdjelice (abdomen) i završavajući na razini mjehura (karlična šupljina), ureter ima prosječnu dužinu od oko 28-30 centimetara i prosječan promjer od oko 6-8 milimetara (NB: promjer se značajno razlikuje od ovisno o razmatranoj točki).
Stručnjaci za anatomiju prepoznaju tri dijela u ureteru: trbušni dio, zdjelični dio i dio mjehura .
Uz tok uretera, u ovom poglavlju, čitatelj će moći pronaći informacije o njihovim anatomskim odnosima, njihovoj histološkoj strukturi, opskrbi krvlju i njihovoj inervaciji.
Kratak pregled pojmova: sagitalna ravnina, medijski položaj i bočni položaj
U anatomiji, medijalni i lateralni su dva termina s suprotnim značenjem. Međutim, da bismo u potpunosti razumjeli što oni znače, potrebno je napraviti korak unatrag i preispitati koncept sagitalnog plana.
Slika: planovi s kojima anatomi seciraju ljudsko tijelo. Na slici je posebno istaknuta sagitalna ravnina.
Sagitalna ravnina ili srednja ravnina simetrije je antero-posteriorna podjela tijela, podjela od koje su izvedene dvije jednake i simetrične polovice: desna polovica i lijeva polovica. Primjerice, iz sagitalne ravnine glave izlazi polovica, koja uključuje desno oko, desno uho, desnu nosnu nosnicu i tako dalje, i pol, što uključuje lijevo oko, lijevo uho, lijeva nosna nosnica itd.
Vraćajući se medijalno-lateralnim konceptima, riječ mediji označava odnos blizine sagitalnoj ravnini; dok riječna strana označava odnos udaljenosti od sagitalne ravnine.
Svi anatomski organi mogu biti medijski ili lateralni u odnosu na referentnu točku. Nekoliko primjera objašnjava ovu izjavu:
Prvi primjer. Ako je referentna točka oko, ona je lateralna u odnosu na nosnu nosnicu iste strane, ali medijalna prema uhu.
Drugi primjer. Ako je referentna točka drugi nožni prst, taj je element bočan prvom prstu (prst), ali medijalan za sve ostale.
ABDOMINALNI PORTION
Nazvan je zato što se trbušni dio uretera nalazi na razini abdomena, a njegov je početni (ili proksimalni) dio
Polazište se podudara s takozvanom renalnom zdjelicom (ili bubrežnom zdjelicom ). Smještena unutar bubrežne brežuljke, bubrežna zdjelica je područje svakog bubrega, koje prima urin od većih čašica . Zapravo, označava prolaz između bubrega i urinarnog trakta.
Tamo gdje se rodi ureter, bubrežna zdjelica se sužava, što dovodi do takozvanog uretero-pelvic spoja .
Iz spoja uretero-zdjelice, ureter slijedi silaznu putanju, što dovodi do prolaska sprijeda u veliki psoas mišić i uvijek ostaje u retroperitonealnom položaju, sve dok ne uđe u zdjelicu.
Kod ulaska u zdjelicu (područje nakon kojeg počinje zdjelični dio), ureter prolazi u blizini zajedničkih ilijačnih arterija .
Odnosi trbušnog dijela
Trbušni dio dvaju uretera graniči od vrha prema dnu:
- Bočno (tj. Na vanjskoj strani), s donjim polom bubrega, uzlaznim kolonom (desni ureter) i silaznim kolonom (lijevi ureter).
- Dorzalno, s velikim psoas mišićima, genitofemoralnim živcem i zajedničkim ilijačnim arterijama.
- Medijalno (tj. S unutarnje strane), s donjom venom cava (desni ureter), unutarnjom spermatskom venom (lijevi ureter), tzv. Ortosimpatičkim lancem i lumbalnim limfnim čvorovima.
- Prvo, s parijetalnom peritoneumom stražnjeg zida trbuha, spermatoznim žilama (samo u muškom) i žilama jajnika (samo u ženki).
PELVIČKI PORTION
Zdjelični dio svakog uretera je dio koji se odvija u karličnoj šupljini.
Prvo, prolazi uz bočne zidove zdjelice; u drugom trenutku, u ovom slučaju na razini ishijalnih bodlji, podvrgava se zakrivljenosti u antero-medijalnom smjeru, što dovodi kanal za ureter da zauzme blago poprečni položaj u odnosu na mjehur.
Anteromedijalna zakrivljenost uretera je neophodna kako bi se izbjegla refluks urina, od mjehura do bubrega.
Odnosi zdjeličnog dijela
Kod oba spola zdjelični dio dva uretera uspostavlja neznatno različite omjere, jer je anatomija zdjelice muškarca i žene različita.
- Kasnije se graniči s hipogastričnim žilama (i kod muškaraca i kod žena).
- Medijalno, to je povezano, od vrha do dna, s rektumom (oba spola), zdjelična fascija koja prekriva mišić levator ani (samo kod ljudi), vas deferens (samo kod ljudi), margina bočnog mjehura (samo kod muškaraca), sjemene vrećice (samo kod muškaraca), jajnika (samo kod žena), infundibuluma uterine cijevi (samo kod žena), arterije uterusa (samo kod žena) i zid dna mjehura (samo kod žena).
KRVNI DIO
Dio mokraćnog mjehura svakog uretera je dio koji komunicira s mokraćnim mjehurom.
Dugačak 10-15 milimetara prelazi preko zida mokraćnog mjehura koso dok ne stigne do šupljine mjehura. Ovdje ona tvori otvor koji nosi naziv uretralnog otvora .
Kose križanje zida mjehura rezultat je anteromedijalne zakrivljenosti koja prolazi kroz zdjelični dio svakog uretera.
Održavanje kosog rasporeda doprinosi sprečavanju refluksa urina iz mokraćnog mjehura prema bubrezima.
TONAČA I EPITELI URETERA: MALA HISTOLOGIJA
Zid svakog uretera ima tri sloja, koji su, iznutra, izvana: sluznica, fibromuskularna haljina i slučajna haljina .
Slika: zahvaljujući slici, čitatelj može uvidjeti anteromedijalnu zakrivljenost uretera na razini njihovog zdjeličnog dijela.
Ne ulazeći u previše detalja, sluznica ima uglavnom prijelazni epitel, elastičnu staničnu podlogu karakterističnu za urinarni trakt (toliko da stručnjaci to zovu i urotelij ).
Fibromuskularni ogrtač sadrži uglavnom stanice glatkih mišića, umetnut snopovima vezivnog tkiva.
Konačno, adventijska tunika sadrži labavo vezivno tkivo koje karakteriziraju elastična vlakna. Njegova prisutnost u dijelu mjehura je znatna.
SPREČAVANJE KRVI URETERA
Arterijske žile svakog uretera potječu iz bubrežnih, genitalnih i hipogastričnih arterija.
U ovom slučaju:
- Renalna arterija vodi brigu o opskrbi arterijske krvi gornjeg dijela svakog uretera.
- Genitalna arterija se bavi arterijskom cirkulacijom srednjeg trakta svakog uretera. Izvođenje abdominalne aorte, genitalna arterija uzima specifičan naziv arterije testisa, kod muškarca i jajnika, kod žene.
- Hipogastrična arterija vodi brigu o opskrbi arterijske krvi donjeg dijela svakog uretera. Također poznata kao unutarnja ilijačna arterija, hipogastrična arterija ima brojne grane, od kojih sve sudjeluju u krvotoku uretera. Tablica. Grane hipogastrične arterije, koje sudjeluju u dotoku krvi u donji dio uretera.
- Arterija gornjeg mjehura
- Uterine arterija (samo kod žena)
- Srednja rektalna arterija
- Vaginalne arterije (samo kod žena)
- Inferiorna arterija mjehura (samo kod ljudi)
Što se tiče venskih žila, one teku od vrha prema dnu:
- U venskoj mreži adipozne kapsule bubrega
- U bubrežnoj veni
- U spermnom venskom pleksusu (samo kod muškaraca) iu venskom pleksusu jajnika (samo kod žena)
- U granama hipogastrične vene
UNUTARNJA URETERA
Živci koji inerviraju svaki ureter su simpatička i parasimpatička živčana vlakna, koja potječu iz bubrežnih, testikularnih (kod muškaraca) / jajnika (u žena) i plexuses mjehura .
Simpatička vlakna su dio simpatičkog živčanog sustava i imaju inhibicijsko djelovanje protiv mokrenja; S druge strane, parasimpatička vlakna su dio parasimpatičkog živčanog sustava i potiču mokrenje.
Produbljivanje na simpatički živčani sustav i parasimpatički živčani sustav
Zajedno, simpatički živčani sustav i parasimpatički živčani sustav tvore takozvani vegetativni (ili autonomni ) živčani sustav, koji obavlja temeljnu akciju kontrole nevoljnih tjelesnih funkcija.
Simpatički živčani sustav nastoji biti aktivan tijekom hitne situacije. Nije iznenađujuće da liječnici tvrde da on upravlja sustavom prilagodbe "napada i bijega".
Nasuprot tome, simpatički živčani sustav nastoji postati aktivan u situacijama odmora, odmora, opuštanja i probave. Zbog toga ga liječnici smatraju osnovom sustava prilagodbe "odmor i probava".
* Imajte na umu: u medicinskom polju riječ "pleksus" koristi se i kada govorimo o krvnim žilama i kada govorimo o živcima. Vaskularni pleksus se definitivno razlikuje od živčanog pleksusa: prvi je retikularna formacija arterijskih (ili venskih) žila isprepletenih, dok je druga retikularna formacija živaca.
funkcije
Svaki ureter ima važnu funkciju izvođenja urina iz bubrega u mjehur.
Bolesti uretre
Među problemima koji mogu utjecati na uretere, jedno od najrelevantnijih i najrasprostranjenijih je tzv. Ureteralna kalkuloza .
Slično kalkulozi bubrega i mokraćnog mjehura, uretralna kalkuloza je patološko stanje urinarnog trakta, karakterizirano prisutnošću malih mineralnih agregata, unutar jednog ili oba uretera. Ovi mineralni agregati (obično se nazivaju kalkulacije ) proizlaze iz taloženja nekih tvari sadržanih u urinu i, nakon njihovog nakupljanja, mogu ometati uretre koji ih sadrže.
Slika: kamenac uretera, kamenje bubrega i kamenje mjehura.
S opstrukcijom jednog ili oba uretera, protok urina je neadekvatan i pojavljuju se simptomi kao što su bol tijekom mokrenja i / ili hematurija (krv u urinu).
Unutar mokraćnog kanala nalaze se dijelovi koji su najviše pogođeni kalculozom uretera, zbog njihove specifičnosti (u promjeru). Ti dijelovi su: spoj uretero-zdjelice, posljednji dio trbušnog dijela i dio uretera koji se spaja s mjehurom (dio mokraćnog mjehura).
