općenitost
Histeroskopija je ginekološki pregled koji omogućuje procjenu zdravstvenog stanja šupljine maternice (tj. Unutrašnjosti maternice) i cervikalnog kanala (tj. Kanala koji se oblikuje materničnim vratom). Da biste to učinili, tijekom pregleda, liječnik koristi poseban endoskopski instrument, nazvan histeroskop .
Histeroskopija može imati dijagnostičku (dijagnostičku histeroskopiju ) ili terapijsku (terapeutsku ili operativnu histeroskopiju ) svrhu.
Dijagnostička histeroskopija omogućuje identifikaciju različitih patologija maternice (npr. Fibroidi maternice ili polipa), pronalaženje uzroka određenih simptoma (npr. Abnormalni gubitak krvi iz maternice itd.) I uzimanje uzorka tkiva endometrija biopsija.
Operativna histeroskopija je, s druge strane, koristan izvor za liječenje raznih patologija maternice (npr. Gore spomenuti fibroidi uterusa ili polipi) i provođenje takozvane sterilne sterilizacije.
U pripremi za bilo koju histeroskopiju, pacijent se mora podvrgnuti: pažljivom ginekološkom pregledu, pažljivoj anamnezi, cerviko-vaginalnom brisu i transvaginalnom ultrazvuku; osim toga, mora se javiti ginekologu, koji će provesti postupak, ako pati od alergija ili ako uzima posebne lijekove.
S proceduralnog stajališta, histeroskopija uključuje umetanje histeroskopa u maternicu, kroz vaginalni otvor i korištenje ovog instrumenta kao istraživačke sonde.
Trajanje ovog ginekološkog pregleda varira od minimalno 10 minuta do najviše 60 minuta.
Histeroskopija predstavlja neke rizike; međutim, gotovo uvijek završava bez problema.
Kratak pregled anatomije maternice
Neujednačena i šuplja maternica je ženski genitalni organ koji služi za primanje oplođene jajne stanice (tj. Budućeg fetusa) i za jamčenje pravilnog razvoja tijekom 9 mjeseci trudnoće.
Nalazi se u maloj zdjelici, točno između mjehura (anteriorno), rektuma (posteriorno), crijevnih petlji (superiorno) i vagine (inferiorno).
Tijekom života maternica mijenja oblik. Ako do predpubertetske dobi ima izduženi izgled sličan prstu u rukavici, u odrasloj dobi izgleda kao obrnuta (ili naopako) kruška, dok u postmenopauzalnoj fazi postupno smanjuje svoj volumen i smrvi se.
Što se tiče makroskopskog aspekta, anatomi prepoznaju u maternici 2 različita glavna područja:
- Tijelo maternice ili tijelo maternice . U povećanom obliku, to je gornji dio dotičnog organa i najobimniji. Svojim zidovima ograničava tzv. Materničnu šupljinu . Njegov apikalni dio poznat je kao dno maternice .
- Cerviks ili cerviks . Područje ispod njega uže je od tijela maternice. Njezini zidovi zatvaraju tzv. Cervikalni kanal .
Što se tiče mikroskopskog aspekta, anatomi u maternici identificiraju 3 glavna stanična sloja, koji, izvana prema unutra, nose naziv: perimetrijski, miometrij i endometrij .
| Mjerenja i težina maternice kod odrasle žene | |
| Prosječna dužina | 7-8 centimetara |
Poprečni promjer | 4-5 centimetara |
Antero-stražnji promjer | 4 centimetra |
težina | 60-70 grama |
Što je histeroskopija?
Histeroskopija je endoskopski ginekološki pregled koji omogućuje procjenu zdravlja maternične šupljine, cervikalnog kanala i endometrija iznutra.
Histeroskopija može imati dijagnostičke ili terapeutske svrhe: u prvom slučaju to se više naziva dijagnostička histeroskopija, au drugom slučaju operativna histeroskopija ili terapeutska histeroskopija .
Bez obzira je li dijagnostička ili operativna, histeroskopija je postupak koji se obično izvodi u ambulantnim ili dnevnim kirurškim uvjetima; stoga, osim u posebnim slučajevima, pacijent nikada nije primljen u bolnicu.
Znatiželja: što je endometrij?
Endometrij je sluznica maternice.
Zahvaljujući utjecaju hormona estrogena i hormona progesterona, on pokriva važan zadatak jamčenja idealnog okruženja za implantaciju embrija na razini maternice.
Histeroskop: što je ukratko
Tijekom pregleda, histeroskop djeluje kao istražna sonda maternice, nakon njezina umetanja u šupljinu maternice, kroz vaginalni otvor.
Daljnje informacije o karakteristikama histeroskopa bit će osigurane kada se govori o "izvođenju histeroskopije".
Je li histeroskopija i kiretaža ista stvar?
Histeroskopija i kiretaža (ili kiretaža ) dva su ginekološka pregleda koji su vrlo slični u indikacijama, ali izrazito različiti u izvršnim modalitetima.
Zapravo, tijekom histeroskopije ginekolog koristi instrument opremljen video kamerom (histeroskopom) za promatranje unutar maternice i eventualno izradu ciljanih uzoraka tkiva ili specifičnih tretmana (NB: svaki će aspekt biti razjašnjen u ostatku u grebanju ginekolog koristi neku vrstu oštre žlice (tzv. kireta ) za struganje dijelova sumnjivog materničnog tkiva ili za naknadnu laboratorijsku analizu.
U biti, stoga, u struganju nema istraživanja unutar šupljine maternice, kanala cerviksa i endometrija, istraživanja koje je umjesto toga prisutno u histeroskopiji i što potonje čini specifičnijim ispitivanjem i ima više prednosti.
Štoviše, kako je lako razumjeti iz kratkih opisa koji su dani gore u vezi s izvršnim metodama, također postoji određeni stupanj invazivnosti između histeroskopije i kiretaže, veći u drugom postupku nego u prvom.
Prednosti histeroskopije ukratko:
- Kratki boravak u bolnici (hospitalizacija se općenito ne predviđa);
- Brzo vrijeme oporavka;
- Minimalno invazivna i ne jako bolna;
- Valjana je alternativa histerektomiji, laparoskopskoj kirurgiji i laparotomiji.
indikacije
Jasno je da dijagnostička histeroskopija ima potpuno drugačije indikacije od operativne histeroskopije.
Dijagnostička histeroskopija
Koja je svrha dijagnostičke histeroskopije?
Dijagnostička histeroskopija korisna je za:
- Utvrdite prisutnost fibroida ili polipa maternice .
Fibromija ili mioma maternice je benigni tumor maternice koji potječe iz jedne od stanica glatkih mišića miometrija, srednjeg staničnog sloja stijenke maternice.
Polip maternice ili polip endometrija, s druge strane, je benigni tumor maternice koji potječe iz jedne od epitelnih stanica endometrija, unutarnjeg staničnog sloja stijenke maternice.
- Utvrditi prisutnost benignih tumora maternice osim fibroida i polipa maternice;
- Utvrdite prisutnost intrauterinih adhezija . Intrauterine adhezije su trake vlakno-cicatricial tkiva koje abnormalno spajaju dijelove normalno odvojene maternice. U medicini je prisutnost intrauterinih adhezija poznata kao " Ashermanov sindrom ";
- Razumijevanje razloga neplodnosti ;
- Procijeniti opće zdravstveno stanje endometrija tijekom menopauze;
- Ocijenite fenomen hiperplazije endometrija .
U medicini, izraz "hiperplazija endometrija" ukazuje na abnormalno povećanje volumena endometrija uslijed prekomjerne proliferacije stanica. Endometrijska hiperplazija može predstavljati predneoplastično stanje, te tako djeluje kao uvod u tumor endometrija ;
- Vratite se na uzroke nepravilnosti u menstrualnom ciklusu ;
- Vratite se na uzroke abnormalnog gubitka krvi iz maternice ;
- Istražite uzroke menstruacije kod žena koje su prošle menopauzu ;
- Planirati detaljno za operaciju maternice;
- Razumijevanje razloga zbog kojih je žena imala spontane pobačaje ;
- Provjeriti abnormalnu prisutnost endometrijskog tkiva u miometriju. U medicini, neobična prisutnost endometrija u miometriju je stanje poznato kao adenomioza .
- Utvrditi prisutnost kongenitalne anomalije maternice. Posebno poznate kongenitalne abnormalnosti maternice su tzv. Anomalije Müllerovih kanala ; među potonjim vrijedi posebno spomenuti: bikorna maternica, didelfus maternica, septum maternice i ageneza maternice;
- Uzmite uzorak endometrija koji će biti naknadno podvrgnut odgovarajućoj laboratorijskoj analizi ( biopsija ). Ova praksa omogućuje utvrđivanje prisutnosti karcinoma endometrija (malignog tumora endometrija) i utvrđivanje njegovog napretka.
Operativna histeroskopija
Koja je primjena operativne histeroskopije?
Operativna histeroskopija je naznačena na:
- Uklanjanje polipa maternice;
- Uklanjanje fibroida uterusa ( mistektomija histeroskopije );
- Uklanjanje benignih tumora maternice osim polipa i fibroida maternice;
- Uklanjanje intrauterinih adhezija;
- Uklanjanje iz maternice ostataka post-abortus placente (tj. Post- pobačaj) ili post-partum (tj. Nakon rođenja);
- Ekstrakcija takozvanog intrauterinog sustava (ili IUS), posebnog uređaja koji, umetnut u maternicu, djeluje kao privremeno kontracepcijsko sredstvo;
- Realizacija tzv. Cijevne sterilizacije, oblik trajne kontracepcije. Tubalna sterilizacija se također naziva zatvaranje cijevi.
kontraindikacije
Oni predstavljaju kontraindikaciju za histeroskopiju, dijagnostičku i operativnu:
- Rak grlića maternice ;
- Karcinom endometrija ;
- Trudnoća;
- Upala zdjelice . Primjeri upale zdjelice su: endometritis, zdjelični peritonitis, akutni vaginitis, akutni cervicitis i metritis.
Nadalje, liječnici savjetuju protiv histeroskopije u slučaju: nulipariteta, intaktne himene i cervikalne stenoze .
Nastavak: Histeroskopija: Priprema, izvršavanje i komplikacije »
