Dijeta ezofagitisa

ezofagitis

Esophagitis je upalna lezija koja utječe na tkivo jednjaka.

Pripadnost probavnom traktu, jednjak je cjevovod koji (zahvaljujući peristaltičkom djelovanju) prenosi hranu iz usta u želudac.

Uzroci zbog kojih nastaju mogu se pripisati gastroezofagealnoj refluksnoj bolesti (GERB), infekcijama, autoimunosti, korištenju određenih oralnih lijekova i nekim alergijama.

Liječenje ezofagitisa ovisi o uzroku i ozbiljnosti oštećenja tkiva. Najčešće je potrebna dijeta protiv gastroezofagealnog refluksa.

Ako se ne liječi, ezofagitis može oštetiti sluznicu, ometati normalnu funkciju ezofagusa i izazvati razne komplikacije (ožiljke, stenoze i poteškoće pri gutanju).

Esophagitis i GERD

Normalno, kiseli sadržaj želuca se izolira od jednjaka zahvaljujući valvularnoj strukturi koja se naziva donji ezofagealni sfinkter.

Ako se ovaj ventil ne zatvori ispravno ili se ne otvori izvan vremena, sadržaj želuca može se podići u jednjak uzrokujući gastroezofagealni refluks.

Kada refluks kiseline postaje česta ili kontinuirana, stanje se naziva gastroezofagealna refluksna bolest (GERD).

Glavne komplikacije povezane s ovom patologijom su kronična upala i oštećenje tkiva. Treba imati na umu da je GERB povezan s pojavom Barrettovog jednjaka, koji pak predisponira tumor jednjaka.

Refluksni ezofagitis

Za prevenciju i liječenje refluksnog ezofagitisa, najvažniji čimbenik je nesumnjivo faktor u prehrani i ponašanju.

Oni su faktori rizika za refluksni ezofagitis:

• Hiatal hernija: ponekad je prirođena ili neovisna o prehrani, ali ponekad uzrokovana nepravilnim prehrambenim navikama
• Noćna hrana: tipična za večernje / noćne radnike; na primjer ugostiteljski tehničari
• Bilo koji obrok koji se uzima prije spavanja (čak i ručak nakon čega slijedi popodnevni san)
• Obroke i obroke previše
• Loše probavljive obroke
• Štetne hranjive molekule
• Hrana koja je previše hladna ili prevruća
• pušenje
• Uska odjeća u trbuh, osobito u vrijeme obroka
• Kiselost želuca
• Stres.

Kako organizirati dijetu

Fragmentacija obroka i smanjenje porcija

Obroci i obroci onih koji pate od refluksnog ezofagitisa moraju biti umjereni.

Kako bi se izbjeglo narušavanje energetskog unosa, ova korekcija prehrane temelji se na:

• Povećanje broja tečajeva za svaki obrok
• Povećan broj obroka, dajući veći značaj sekundarnim obrocima.

Tablica prikazuje primjer prebacivanja normalne prehrane na onu za ezofagitis. Opskrba energijom ostala je nepromijenjena, prehrambena kvaliteta se povećala, a obroci i tečajevi su podijeljeni

Poboljšajte probavljivost

Dijeta refluksnog ezofagitisa zahtijeva povećanje ukupne probavljivosti; u tom smislu potrebno je napraviti sljedeće izmjene:

• Smanjite porcije i ukupnu količinu obroka (vidi gore)
• Odaberite probavljiviju hranu, zadržavajući istu skupinu hrane. Na primjer:
  • Cijelo mlijeko zamijenite djelomično obranim ili obranim mlijekom (povrće samo ako je pojačano kalcijem i riboflavinom).
  • Zamijenite kroasane mršavim kruhom i džemom.
  • Zamijenite masno meso svinjetine (poput rebara) pilećim prsima.
  • Zamijenite omlet s kuhanim jajima.
  • Zamijenite masne sireve (kao što je gorgonzola) laganim mliječnim pahuljicama ili mršavom rikotom.
  • Zamijenite povrće s malo probavljivom kore (paprike, rajčice, patlidžani, itd.) S istim oguljenim ili s drugim lakšim za probavljanje (tikvice, radič, komorač, itd.).
• Smanjite ukupnu masnoću na 25% ukupnih kalorija. Ako su suvišni, lipidi povećavaju vrijeme provedeno u želucu. Da bi se postigao ovaj prehrambeni rezultat, dovoljno je koristiti samo vitku hranu i začiniti svaki recept s 5 g ekstra djevičanskog maslinovog ulja.
• Napravite udio vlakana koji iznosi oko 30 g / dan. Oni, ako su višak, ometaju pražnjenje želuca. Ako je unos voća i povrća normalan, bolje je ne pretjerati s cjelokupnom hranom i mahunarkama koje su još u njihovoj koži.
• Životinjske masti zamijenite ekstra djevičanskim maslinovim uljem. Ne znaju svi da je ovaj proizvod, u normalnim dijelovima, u stanju poboljšati probavu, jer favorizira emulziju drugih lipida.
• Koristite metode kuhanja s niskim udjelom masti, dovoljno učinkovite da biste omogućili denaturaciju proteina, ali ne i pretjeranu.

  Proteini su hranjive tvari koje zahtijevaju želučanu probavu (ugljikohidrati i masti ih ne trebaju). Kuhanje je fizički proces koji omogućuje denaturiranje proteina i povećanje njihove probavljivosti. Ta se prednost NE pojavljuje ako je toplinska obrada nedovoljna ili prekomjerna.

  Najpogodniji sustavi su: ključanje, parenje, prešanje, vodena kupka, vakuum i posuda.

  NB. Mljevenje je također fizikalni tretman koji povećava probavljivost proteinske hrane.

• Stavite najzastupljeniji obrok za ručak, a najbogatiji ugljikohidrati (dakle više probavljivi) na večeri.

Ostale namirnice koje treba izbjegavati

Osim onih navedenih u prethodnom poglavlju, postoji niz namirnica koje pogoršavaju stanje refluksnog ezofagitisa:

• Etilni alkohol: alkoholna pića povećavaju kiselost u želucu i potiču refluks, zbog čega se moraju ukinuti.
• Kava, čaj, kakao: zbog prisutnosti kofeina, teofilina i teobromina, iako manje vidljivi od alkohola, povećavaju kiselost i kontrakciju želuca.
• Energetsko piće: iz istih razloga kao i kava, čaj i kakao.
• Gazirana pića: stvaraju povećanje tlaka u želucu i naglašavaju porast želučanog sadržaja u jednjaku.
• Začinjene začine: to je slučaj čilija, papra, hrena, luka, češnjaka i đumbira. Oni iritiraju i sluznicu želuca (povećavaju kiselost) i sluznicu jednjaka. Općenito, preporučuje se smanjivanje začina (uključujući i mješovite).
• Metvica: gastroezofagealni refluks ima povoljan učinak.
• Ostale namirnice: iako logično objašnjenje nije pronađeno, čini se da određena hrana pogoršava refluks i ezofagitis. Među njima prepoznajemo kiselu hranu kao što su rajčice (osobito one sačuvane) i agrume. U teoriji, želučana sluznica mora tolerirati mnogo niži pH (želučana kiselina je oko 1-2, dok sok od rajčice jedva doseže 3, 9); ipak, većina osoba koje pate od refluksnog ezofagitisa doživljavaju pogoršanje simptoma sa svakom uporabom.