trudnoća

Anemija u trudnoći - trudnoća Anemija

Kao i anemija

Anemija se definira kao smanjenje sposobnosti krvi da prenosi kisik.

Ovo stanje je općenito povezano s niskim hematokritom (Htc), koji može ovisiti ili o smanjenju broja eritrocita (ili crvenih krvnih stanica), ili o promjeni njihove veličine ili, u prisutnosti normalne vrijednosti hematokrita, od niska koncentracija hemoglobina (ili Hb). Veći dio kisika koji se prenosi u krvi povezan je s hemoglobinom u eritrocitima, a smanjenje njihove količine ili veličine povezano je s niskim razinama hemoglobina (zapamtite da se Hb nalazi u crvenim krvnim stanicama i odgovoran je za transport krvi kisik svim stanicama tijela).

Anemija u trudnoći

Anemija je najčešći hematološki poremećaj koji se može pojaviti tijekom trudnoće, u osnovi kao odgovor na fiziološki mehanizam . Zapravo, tijekom trudnoće tijelo prolazi kroz značajne promjene; među njima, volumen plazme progresivno raste kako bi se zadovoljile metaboličke potrebe majke i fetusa. Zbog povećanja komponente krvi u plazmi, hematokrit je "razrijeđen" i stoga ima nešto niže vrijednosti. Ovaj fiziološki proces naziva se hemodilutacija .

Tijekom trudnoće, količina krvi u majčinom tijelu se povećava kako bi podržala rast nerođenog djeteta; kao rezultat toga, potreba za željezom i drugim hranjivim tvarima koje se koriste u sintezi hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca također se povećava. Gestacijska anemija je općenito blaga i ne utječe na dobru trudnoću (to se naziva i "fiziološka anemija"). Međutim, u prisutnosti nutritivnih nedostataka i tjelesnih rezervi koje nisu dovoljne da pokriju potrebe i majke i fetusa, organizam možda neće proizvesti količinu eritrocita proporcionalnu povećanju volumena plazme.

Gestacijska anemija povezana je s osjećajem stalnog umora i piskanja, koji se također pojavljuju bez napora. U teškim slučajevima anemija može ometati oksigenaciju nerođenog djeteta. Ostali znakovi i simptomi mogu biti bljedilo, tahikardija i hipotenzija (nizak krvni tlak). Ako je anemija značajna i neliječena, povećava se rizik od prijevremenih poroda i infekcija majki nakon porođaja. Anemija se javlja uglavnom u drugom i trećem tromjesečju, a najčešći uzroci su nedostatak željeza i folata. Zbog ovog niza razloga, budućim majkama se preporučuje provjera anemije najmanje dva puta tijekom trudnoće: tijekom prvog prenatalnog pregleda i između 24. i 28. tjedna trudnoće.

Vrste gestacijske anemije

Tijekom trudnoće mogu se pojaviti različite vrste anemije:

  • Anemija zbog nedostatka željeza;
  • Anemija nedostatka folata;
  • Nedostatak vitamina B12.

Željezo, folna kiselina i vitamin B12 potrebni su za proizvodnju i sazrijevanje eritrocita. Smanjeni unos tih faktora u hrani za eritropoezu može dovesti do smanjenja sadržaja hemoglobina i smanjenja broja eritrocita u krvi. U oba slučaja, to rezultira smanjenjem kapaciteta krvi za nošenje kisika.

Ako je uzrok smanjenje količine željeza unesenog u prehranu, anemija se definira kao nedostatak željeza, a ako se radi o smanjenju unosa vitamina B12 ili folne kiseline to se naziva opasna anemija .

  • Anemija zbog nedostatka željeza. Naročito, željezo služi za sintezu hemoglobina, zbog čega se mora uzimati kroz prehranu u dozama koje su prikladne za održavanje normalne koncentracije hemoglobina u krvi (kod muškaraca 13-18 g / dl i kod žena). 12-16 g / dl). Jetra ima određenu rezervu željeza, a druga količina je dostupna recikliranjem iz starih eritrocita namijenjenih rušenju u slezeni. Mineralni nedostatak smanjuje sintezu hemoglobina i njegova niža koncentracija se odražava u smanjenoj sposobnosti transporta kisika do tkiva kroz tijelo, kroz krv. Nedostatak željeza je najčešći uzrok anemije u trudnoći i ovisi, obično, o nedovoljnom unosu minerala u hrani ili od trudnoće bliske prethodnoj ili od rekurentnog gubitka željeza u slučaju obilnog menstrualnog tijeka. Tijekom trudnoće nedostatak željeza povezan je s povećanim rizikom od prijevremenog poroda i niskom porođajnom težinom novorođenčeta .

Umjesto toga potrebna je folna kiselina i vitamin B12 za sintezu DNA ; njihovi nedostaci reflektiraju se na sve stanice u tijelu, a njihov učinak na hematopoeze je izraženiji zbog brzine proizvodnje eritrocita.

  • Anemija nedostatka folata. Folna kiselina (ili vitamin B9) je još jedna bitna nutritivna komponenta za prijenos kisika i također je potrebna za sintezu timina, jednu od baza DNA. Nedostatak folne kiseline utječe na sve stanice koje se brzo dijele u tijelu, kao što su eritrociti. Tijekom trudnoće unos folne kiseline s prehranom ponekad nije dovoljan i, kada se to dogodi, tijelo ne može proizvesti dovoljnu količinu crvenih krvnih stanica za optimalan prijenos kisika do tkiva. Nedostatak folne kiseline povećava rizik od malformacija fetusa (kao što je spina bifida).
  • Nedostatak vitamina B12. Pernicious anemija je uzrokovana nedostatkom intrinzičnog faktora, potrebnog za apsorpciju vitamina B12 u crijevnom traktu. Vitamin B12 je potreban, kao i folna kiselina, za sintezu timina, a relativni manjak određuje ista obilježja anemije manjka folne kiseline. Žene koje ne jedu meso, perad, mliječne proizvode i jaja imaju veći rizik od nedostatka vitamina B12.

Drugi uzroci

Anemija može biti izazvana krvarenjem, pa čak i gubitak krvi za vrijeme i nakon porođaja može odrediti ovo hematološko stanje.

Nadalje, neke žene mogu biti zahvaćene patologijama koje doprinose određivanju gestacijske anemije: bolesti poput anemije srpastih stanica ili talasemije utječu na kvalitetu i broj crvenih krvnih stanica koje tijelo proizvodi.

Čimbenici rizika za anemiju u trudnoći

Neki rizični čimbenici izlažu žene najvećim mogućnostima oboljenja od anemije u trudnoći; među njima pamtimo:

  • Dvostruka ili višestruka trudnoća (s više od jednog djeteta);
  • Loše prehrambene navike ili neuravnotežena prehrana (nedostatak željeza, vitamini, proteini itd.);
  • Kratka vremenska udaljenost između dvije trudnoće;
  • Jutarnje mučnine s čestim povraćanjem;
  • Mlađa dob buduće majke (tinejdžer);
  • Obilan menstrualni tijek prije trudnoće ili povezan s prisutnošću fibroida maternice;
  • Dim (smanjuje apsorpciju esencijalnih hranjivih tvari);
  • Pretjerana konzumacija alkohola (što dovodi do loše prehrane);
  • Korištenje antikonvulzivnih lijekova.

Anemija u trudnoći - simptomi, dijagnoza, liječenje »