Plijesni i alergije
Plijesni su vrsta višestaničnih gljiva koje se mogu razmnožavati na različitim mjestima i površinama. Spore, s kojima se obično razmnožavaju, mogu izazvati alergijsku reakciju s upornim respiratornim simptomima ili ograničene na sezonu ljeto-jesen. Ove alergene čestice su manje od onih peludi i, kao i ove, lako se mogu nositi s vjetrom.
Najviše alergijskih plijesni u Italiji su: Alternaria (raste na raspadljivom povrću i voću iu osobito vlažnim uvjetima), Cladosporium, Aspergillus (na povrću, cvijeću, sijenu i tlu) i Penicillium . Aspergillus i Penicillus su najrašireniji plijesni u zatvorenim prostorima i mogu rasti u uvjetima vlažnosti iznad 50-60%, na tepisima, zidovima, tepisima, tapetama, tlu, prašini i pokvarenoj hrani. Kada subjekti osjetljivi na alergije plijesna udišu spore raspršene u zraku, može se pojaviti alergijska senzibilizacija: imunološki sustav pretjerano reagira poticanjem kaskade događaja, što dovodi do pojave lokalnog ili sistemskog upalnog odgovora. Neke spore imaju takav oblik da lako prodiru duboko u respiratorni trakt, dosežući bronhije i plućne alveole. Inhalacija spore Alternaria, na primjer, uzrok je bronhijalne astme upravo zbog vrlo male veličine. Koncentracija spora gljivica raspršenih u zraku općenito je veća noću. Detekcija ovog parametra provodi se istom metodologijom kao i za pelud. Disperzija spora ovisi o njihovoj veličini i uvjetima okoline (temperatura, vlažnost i ventilacija).
Najbolja obrana alergičara je minimiziranje izloženosti spora koje mogu uzrokovati da imunološki sustav reagira. Plijesni se najčešće nalaze u kućnom okruženju, osobito u vlažnim uvjetima: rastu na zidovima, ali i na tepisima, tepisima, tapacirungu, tkaninama, tapetama, filterima klima uređaja i dehumidizerima zraka. Osim toga, mogu rasti na trulim trupcima i lišćem, kompostima, travama i žitaricama, tlu, zatvorenim biljkama, voću i hrani (čak iu hladnjaku). Iako nije uvijek moguće spriječiti da spore pokrenu alergijsku reakciju, terapija lijekovima može pomoći u rješavanju simptoma.
Uzroci i simptomi
Spore plijesni, nakon udisanja, dolaze u kontakt sa strukturama imunološkog sustava i aktiviraju reakciju preosjetljivosti, posredovanu određenom klasom antitijela: imunoglobulini klase E. U dijagnostičkoj fazi može se pretražiti IgE i doziran u pacijentov serum kako bi se potvrdila alergijska senzibilizacija.
Alergija na plijesan očituje se s istim znakovima i simptomima koji se javljaju kod drugih tipova respiratornih alergija:
- kihanje;
- Zatvoreni ili curenje iz nosa;
- Svrbež nosa, grla i nepca;
- Konjunktivitis (suze, crvenilo i svrbež očiju).
Kod nekih ljudi izloženost nekim plijesnima može izazvati tipične simptome astme:
- Kratkoća daha;
- Torakalna ugnjetavanja;
- Šištanje tijekom disanja;
- Suhi, ljuti i uporni kašalj.
Simptomi alergije na plijesan variraju od osobe do osobe i mogu biti blagi ili teški. Možete imati događaje tijekom cijele godine ili samo u određenim razdobljima, kada je vrijeme mokro ili u određenim okruženjima gdje su prisutne visoke koncentracije alergena. Plijesni su vrlo česti u zatvorenom i na otvorenom prostoru, ali samo su neki sposobni izazvati alergijsku reakciju. Biti alergičan na jednu vrstu plijesni ne znači nužno biti osjetljiv na drugu vrstu alergena.
komplikacije
U sreću rijetki slučajevi, izloženost spora također može uzrokovati infekcije (kožni, sluzav ili unutarnji organi, kao što je upala pluća), iritaciju ili toksične reakcije.
Općenito, međutim, plijesan ne uzrokuje sistemske infekcije: ljudi koji su osjetljiviji na ovu komplikaciju imaju kompromitirani imunološki sustav (pacijenti s HIV / AIDS-om, neoplazme ili na terapiji imunosupresivnim lijekovima). Alergijski gljivični sinusitis posljedica je upalne reakcije paranazalnih sinusa, često zbog uspostave i proliferacije Aspergillusa . Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza očituje se nakon imunološke reakcije u bronhijalnom lumenu protiv Aspergillus fumigatus, osobito kod osoba s astmom ili cističnom fibrozom. Konačno, spore gljivica mogu biti uzrok rijetkog stanja koje se javlja nakon udisanja čestica odgovornih za bolest: hipersenzitivna pneumonija, također poznata kao alergijski alveolitis . Pneumonija preosjetljivosti smatra se profesionalnom bolešću i može se javiti kod onih koji su iz profesionalnih razloga izloženi gljivičnim sporama ili drugim biljnim ili životinjskim antigenima ili određenim kemijskim tvarima.
Čimbenici rizika
- Obiteljska predispozicija za alergije i / ili bronhijsku astmu;
- Stručna djelatnost: poljoprivrednici, stočari u dodiru sa sijenom, uzgajivači gljiva, stolari, čišćenje i četkanje sireva ili popravak namještaja, itd.;
- Visoka vlažnost (preko 50%) i slaba ventilacija kućnog okoliša: idealni uvjeti za razvoj plijesni su vlažne prostorije, kao što su kupaonice, kuhinje i podrumi.
dijagnoza
Da bi se definirala dijagnoza, potrebno je provesti niz testova, također identificirati ili isključiti druge zdravstvene probleme:
- Anamneza / zdravlje-dobrobit / anamnesis.html i fizikalni pregled : liječnik može rekonstruirati povijest bolesti pacijenta, kao i prikupiti informacije o simptomima i procijeniti prisutne znakove;
- Prick test (test kože) : sastoji se u nanošenju kapi ekstrakta alergena, obično na podlakticu, a zatim probijanjem područja s posebnom iglom. Ako je osoba alergična, u kratkom vremenu se pojavi pucketanje.
- RAST test (specifični IgE test): pokazuje reakciju antitijela usmjerenih protiv određenih antigena na uzorku krvi i daje indikaciju pacijentove osjetljivosti na izloženost alergenu.
liječenje
Najbolji način liječenja bilo koje alergije je poduzimanje odgovarajućih mjera kako bi se izbjeglo izlaganje alergenu. Međutim, kalupi su vrlo česti i stoga je nemoguće u potpunosti spriječiti mogući kontakt. Ne postoji terapijski protokol za liječenje alergije na plijesan, ali brojni lijekovi mogu ublažiti simptome. To uključuje:
- Antihistaminici : pomažu u ublažavanju simptoma kao što su svrbež, kihanje i nazalna kongestija; djeluju suprotno formiranju histamina, koji proizvodi imunološki sustav i aktivni tijekom alergijske reakcije.
- Lokalni kortikosteroidi (nazalni sprejevi) : mogu smanjiti simptome povezane s upalom gornjih dišnih putova.
- Dekongestivi : mogu se koristiti kratko vrijeme, kako bi se osiguralo brzo oslobađanje začepljenja nosa.
- Antileukotrieni : blokiraju djelovanje nekih kemikalija imunološkog sustava koje uzrokuju simptome, kao što su stvaranje viška sluzi i nazalna kongestija. Ovi lijekovi su se također pokazali učinkovitim u liječenju alergijske astme.
- Imunoterapija: rezultati dijagnostičkih testova mogu pogodovati razvoju liječenja desenzibilizacije u odnosu na alergen (cjepivo). Imunoterapija je vrlo djelotvorna za neke alergije, ali se može učinkovito primijeniti samo za određene oblike preosjetljivosti plijesni.
prevencija
Spore gljivica, kao i polen, mogu se transportirati iz zraka čak i na velikim udaljenostima. Međutim, postoje mjere koje ograničavaju izloženost plijesni, kako na otvorenom tako i unutar vašeg doma.
Kako bi se ograničio nastanak alergijskih simptoma, može biti korisno pribjeći ovim mjerama:
- Spavajte s zatvorenim prozorima, kako biste spriječili spore koji dolaze izvana. Koncentracija alergena u zraku obično je veća noću, kada je klima hladna i vlažna;
- Nosite zaštitnu masku na nosu i ustima dok vježbate aktivnosti kao što su skupljanje suhog lišća, dugo držanje u staklenicima ili rezanje travnjaka;
- Izbjegavajte aktivnosti na otvorenom odmah nakon grmljavine, magle ili vlage ili kada je vrijednost alergenog naboja visoka.
Sljedeći koraci mogu pomoći u smanjenju rasta plijesni u kući:
- Uklonite izvore vlage u podrumima, kao što su curenje podzemnih cijevi ili procjeđivanje.
- Koristite odvlaživač u prostorijama s vrlo visokom vlažnošću (podrumi, sobe u prizemlju ili prema sjeveru itd.). Držite razinu relativne vlažnosti ispod 50%.
- Razmislite o ugradnji pročistača zraka s HEPA filtrom, koji može uhvatiti spore raspršene u vanjskom zraku, prije nego što se prošire unutar kuće.
- Redovito mijenjajte filtre za kuhanje i održavajte klima-uređaje.
- Pravilno prozračite prostorije kuće, posebno kupaonicu i kuhinju, te izbjegavajte stvaranje prekomjerne vlage.
- Ne prelazite ukrasnim biljkama.
- Očistite podrume ili podove od bilo kakvih tragova ili izvora plijesni s odgovarajućim tretmanima.
- Bacajte ili reciklirajte stare knjige i novine. Ako ih ostavite na vlažnim mjestima, mogu brzo postati pljesnivi.
