Slični članci: Cushingova bolest
definicija
Cushingova bolest je bolest koju karakterizira višak kortizola u tijelu. U većini slučajeva ovo stanje je posljedica hipersekrecije adrenokortikotropnog hormona (ACTH) sekundarnog na adenom hipofize. ACTH cilja koru nadbubrežne žlijezde, koja se stimulira da proizvede višak kortizola. U pravilu, kortizol regulira tjelesne reakcije na stres, metabolizam glukoze i lipidnih proteina u različitim tkivima i razinu glukoze u plazmi.
Cushingova bolest može biti uzrokovana i prisutnošću adenoma ili adrenalnih karcinoma.
Najčešći simptomi i znakovi *
- akne
- ageusia
- Promjene u menstrualnom ciklusu
- amenoreja
- Crvenilo lica
- astenija
- Povećanje težine
- Kamen u bubregu
- Smanjenje seksualne želje
- depresija
- Teškoća koncentriranja
- Erektilna disfunkcija
- Dismennorea
- Poremećaji raspoloženja
- modrica
- edem
- Jednostavnost krvarenja i modrice
- Prijelomi kostiju
- galaktoreja
- glikozurijski
- nesanica
- Otpornost na inzulin
- hiperglikemija
- hipertenzija
- Intrakranijalna hipertenzija
- hIPOFOSFATEMIJA
- hypokalemia
- hirzutizam
- osteopenije
- osteoporoza
- Tamna koža
- Zadržavanje vode
- Intenzivna žeđ
- mamurluk
- Strie rubre
Daljnje indikacije
Manifestacije Cushingove bolesti mogu se pratiti do kronično povišenih razina kortizola u krvi u tijelu. Tipični simptomi uključuju zaobljeno, crveno lice (facijese u obliku mjeseca, u obliku punog mjeseca) i značajno i naglo povećanje težine, koncentrirano uglavnom na abdominalnoj razini. Prekomjerna masnoća vidljiva je i oko vrata, gdje su masni jastučići istaknuti i stvaraju malu grbu.
Nadalje, Cushingova se bolest očituje umorom, gubitkom tonusa mišića i progresivnim stanjivanjem ruku i nogu. Koža je tanka i atrofična; štoviše, ima lako pojavljivanje modrica, slabu iscjeljujuću snagu, prekomjerni rast kose, crvenkasto-ljubičaste strije na trbušnoj razini (slično "strijama") i aknama. Drugi znakovi koji se pojavljuju u slučaju Cushingove bolesti su: arterijska hipertenzija, netolerancija glukoze, smanjena otpornost na infekcije i mentalne poremećaje, kao što su depresija, razdražljivost, poremećaji spavanja i poteškoće koncentracije. Moguće komplikacije su osteoporoza s povezanim prijelomima, bubrežnim kamencima ili kardiovaskularnim problemima.
Žene obično imaju nepravilnosti u menstruaciji, dok muškarci mogu patiti od erektilne disfunkcije.
Dijagnoza se temelji na hormonalnim dozama, osobito na pronalaženju povišenih razina ACTH i kortizola povezane s nemogućnošću supresije njihove proizvodnje uz primjenu deksametazona. Identifikacija uzroka zahtijeva radiodijagnostičke testove (CT, MRI s gadolinijem i PET).
Liječenje Cushingove bolesti ovisi o uzroku. Izlučujući ACTH adenomi se kirurški uklanjaju ili liječe radioterapijom. Neki pacijenti mogu biti podvrgnuti adrenalektomiji (iz jedne ili obje nadbubrežne žlijezde) ili medicinskoj terapiji (primjena antikortizola).