općenitost
Bronhitis bez groznice neobičan je oblik upale bronha, koji nije povezan s promjenom tjelesne temperature.
Bronhitis bez groznice nikada nema infektivno podrijetlo; u stvari, može ovisiti o uvjetima kao što su: sporadično ili kontinuirano izlaganje iritirajućim supstancama bronhijalnom stablu, kronične plućne bolesti (npr. astma ili kronična opstruktivna plućna bolest) i gastroezofagealni refluks.
Bronhitis bez groznice može uzrokovati nekoliko simptoma, uključujući: kašalj, bol u prsima, teško disanje i disanje karakterizirano hripanjem ili zveckanjem.
Dijagnoza bronhitisa bez vrućice uvijek počinje od fizičkog pregleda i anamneze.
Bronhitis bez groznice zahtijeva uzročnu terapiju, gdje je to moguće, i simptomatsku terapiju.
Kratki pregled brončanog stabla
Prateći traheju i prelazeći plućne alveole, bronhijalno stablo je složeni dio donjih dišnih puteva (ili donjeg respiratornog trakta ), koji uključuje, po redu, primarne bronhe, sekundarne bronhije, tercijarne bronhije, bronhiole, terminalne bronhiole i dišne bronhiole .
Prema najčešćoj anatomskoj viziji koja se odnosi na bronhijalno stablo, potonje se može podijeliti na dva dijela: izvanplućni trakt (tj. Vanjski na pluća), kojem pripadaju samo primarni bronhi, i intrapulmonalni trakt (tj. Unutar pluća), koji uključuju sekundarne bronhije, tercijarne bronhije, bronhiole, terminalne bronhiole i respiratorne bronhiole.
Što je bronhitis bez groznice?
Bronhitis bez groznice poseban je oblik upale bronhija čija simptomatologija ne uključuje nikakvu promjenu tjelesne temperature.
Općenito, bronhitis bez groznice odgovara neinfektivnom bronhitisu, tj. Bronhitisu koji nije posljedica infektivnih agensa; neinfektivni bronhitis je u kontrastu s infektivnim bronhitisom, tj. bronhitisom koji je pod utjecajem virusa ili bakterije i ima među svojim karakterističnim simptomima groznicu.
Bronhitis bez groznice: akutni tip i kronični tip
Bronhitis bez groznice može imati karakteristike akutnog stanja (zbog toga intenzivne simptome, ali ograničenog trajanja) i može biti primjer akutnog bronhitisa, ili može posjedovati karakteristike kroničnog stanja (dakle blagi do umjereni simptomi, ali dugo trajanje) i biti primjer kroničnog bronhitisa .
uzroci
Uzroci bronhitisa bez groznice uključuju:
- Sporadično ili kontinuirano udisanje iritirajućih tvari za bronhijalno stablo ;
- Neke plućne bolesti kronične prirode ;
- Ostali posebni uvjeti .
Iritansi koji uzrokuju bezbolni bronhitis
Iritanti koji mogu izazvati bronhitis bez groznice su: dim cigarete, cigare, cijevi itd. (drugim riječima, duhanski dim ), tvari koje čine takozvano zagađenje okoliša, neke kemijske pare i neke toksične prašine .
Osim što napadaju bronhijalno stablo i uzrokuju bronhitis bez vrućice, gore spomenuti iritanti mogu također zapaliti dušnik, što dovodi do stanja poznatog kao traheitis .
Kronične bolesti pluća koje uzrokuju bronhitis bez groznice
Astma i kronična opstruktivna plućna bolest ( KOPB ) ističu se na popisu kroničnih bolesti pluća koje potencijalno mogu uzrokovati bronhitis bez vrućice.
Općenito, bronhitis bez groznice koji je rezultat kronične bolesti pluća je oblik kroničnog bronhitisa.
Bronhitis bez kronične groznice je trajno stanje koje je teško liječiti.
astma
Astma je kronična plućna bolest upalne prirode, koja određuje, obično zbog alergena (npr. Pelud i životinjska dlaka), respiratornih infekcija, lijekova (npr. NSAID), fizičkog napora, prekomjernih emocija, stresa i pušenja, privremeno sužavanje intrapolmonarnih bronha i bronhiola, što rezultira preprekom za prolaz udisanjem zraka.
Prema najpouzdanijim hipotezama, astma bi imala genetsko podrijetlo.
KOPB
Kronična opstruktivna plućna bolest (ili KOPB) je upalna bolest pluća koja uzrokuje trajno sužavanje (zbog čega se naziva kroničnim i opstruktivnim) bronhijalnog stabla unutar pluća.
KOPB je vrlo ozbiljno stanje, koje se prepoznaje kao glavni uzročni čimbenici: pušenje (navika pušenja duhana), pasivno pušenje i stalno izlaganje određenim prašcima ili toksičnim tvarima.
KOPB ima nepošteno ponašanje; u stvari, počinje kao asimptomatsko stanje koje postaje odgovorno za ozbiljne simptome (kao što je dispneja, kašalj s sluzi, iscrpljenost, itd.) samo u najnaprednijim stadijima (kada je do sada zdravlje pacijenta već nepovratno kompromitirano).
KOPB trajno utječe na zdravlje pluća i bronhijalnog stabla.
Ostali uvjeti koji uzrokuju bronhitis bez groznice
Među uzrocima bronhitisa bez groznice označene kao "drugi posebni uvjeti", vrijedi spomenuti gastroezofagealnu refluksnu bolest .
Bolest gastroezofagealnog refluksa je medicinsko stanje koje karakterizira kontinuirano ponavljanje abnormalnog fenomena rasta prema jednjaku želučanog sadržaja, čija kisela priroda čini iritantnim za bilo koji drugi organ osim želuca.
Gastroezofagealna refluksna bolest može preuzeti ulogu uzroka bronhitisa bez vrućice u najozbiljnijim situacijama, tj. Kada uspon želučanog sadržaja nadilazi jednjak, dosežući najprije grkljan, a zatim dišne puteve.
Tko je više u opasnosti od bronhitisa bez groznice
Osobe s najvećim rizikom od bronhitisa bez groznice su:
- Pušači. Pušenje je glavni uzrok bronhitisa bez vrućice;
- Tko živi u posebno zagađenim urbanim središtima;
- Tko prakticira posao koji svakodnevno izlaže iritantima bronhijalnog stabla;
- Osobe s astmom ili KOPB
Je li grozan bronhitis zarazan?
Bronhitis bez groznice nije zarazno stanje jer nema infektivnu prirodu.
Simptomi i komplikacije
Tipični simptomi bronhitisa bez groznice su:
- Kašalj . Ovisno o ozbiljnosti uzroka, kašalj može biti ili prolazni fenomen (koji traje nekoliko tjedana) ili kronični (dakle konstantan) i može ili ne mora biti praćen iskašljavanjem (tj. Proizvodnjom sluzi);
- Poteškoće s disanjem ( dispneja ). U slabijim oblicima bronhitisa bez groznice, dispneja se pojavljuje samo tijekom fizičkih napora; kod težih oblika bronhitisa bez vrućice, dispneja je također prisutna u mirovanju (dispneja u mirovanju);
- Dah s hripanjem ili dahom ;
- Osjećaj slabosti u prsima, u manje ozbiljnim slučajevima, i stvarne boli u prsima, u najtežim slučajevima.
Ostali simptomi bronhitisa bez groznice
Ovisno o uzroku, kašljanju, piskanju i bolovima u prsima, bronhitis bez groznice može pratiti bolesti kao što su:
- Osjećaj periodične iscrpljenosti ;
- Oticanje gležnja ;
- Smanjen apetit i posljedični gubitak težine .
Jeste li znali da ...
Iscrpljenost, oticanje gležnja i smanjen apetit povezan s kašljem, dispnejom i nelagodom u prsima tipičan je za bronhitis bez groznice zbog KOPB.
Kada trebam ići liječniku?
Među razlozima koji bi trebali potaknuti pojedinca s bronhitisom bez vrućice da se odmah obrati liječniku ili da što prije ode u najbližu bolnicu:
- Uz klasičnu simptomatologiju (kašalj, dispneja i bol u prsima) naglog pada tjelesne težine;
- Pogoršanje kašlja;
- Pojava teških respiratornih problema (dispneja u mirovanju);
- Prisutnost prave boli u prsima;
- Trajnost kašlja.
komplikacije
U najtežim oblicima, bronhitis bez groznice može značajno smanjiti funkciju disanja.
Nadalje, kada ovisi o vrlo ozbiljnom uzroku kao što je KOPB, može uzrokovati ozbiljne komplikacije, uključujući: akutne oblike upale pluća, srčane probleme (npr. Srčani udar), rak pluća, plućnu hipertenziju i depresiju (što rezultira potrebom kontinuirana njega i pomoć).
dijagnoza
Općenito, točni fizički pregled i savjesna medicinska povijest dovoljni su za dijagnozu bronhitisa bez vrućice. Međutim, vrlo često liječnici vjeruju da je neophodno istražiti situaciju koja se razmatra daljnjim istraživanjima, iz barem dva razloga: vratiti se na točan uzrok i utvrditi ozbiljnost bronhitisa bez prisutnosti groznice.
Fizikalni pregled
Fizički pregled je skup manevara i testova koje dijagnostički liječnik obavlja kako bi utvrdio simptome i znakove patologije za koju sumnja da je prisutan.
Tijekom fizičkog pregleda osobi s pretpostavljenim bronhitisom bez vrućice, procjena daha (koji će u slučaju pozitivnog testa pokazati šištanje ili piskanje) i kašalj (koji u slučaju pozitivnog testa), će biti catarrhose).
Jeste li znali da ...
Kod osobe koja boluje od bronhijalnog stabla ili pluća (kao što je bronhitis bez groznice), procjena daha odvija se kroz tzv. Auskultaciju .
povijest
Anamneza je posebno proučavanje simptomatologije s ciljem utvrđivanja čimbenika koji potiču / favoriziraju; u stvari, anamneza se sastoji od ispitivanja simptoma, u kombinaciji s istragom o elementima kao što su starost pacijenta, njegova klinička povijest, njegova radna aktivnost, njegove navike, obiteljska povijest itd.
U kontekstu pretpostavljenog bronhitisa bez vrućice, anamneza nam omogućuje da identificiramo moguće uzročne čimbenike stanja u tijeku (npr. Dim cigarete, kod pacijenta koji puši, izloženost iritantima, kod pacijenta s rizičnim radom itd.). ).,
Detaljni pregledi
Da bi se vratio na točan uzročni faktor i opisao karakteristike bronhitisa bez groznice, liječnik može pratiti fizički pregled i anamnezu:
- Radiografija prsnog koša (ili RX-toraks ) i / ili torakalni CT . Ovi radiološki testovi pružaju detaljne slike pluća i bronhijalnog stabla, tako da dijagnostički liječnik može temeljito procijeniti njihovo zdravstveno stanje;
- Oksimetrija . je mjerenje zasićenja kisikom u krvi. Kao jednostavna i neposredna kao spirometrija, za njezino izvršenje potreban vam je instrument pod nazivom oksimetar, koji se nanosi na prst ili na jedan od dva uha;
- Spirometrija . Koristi se za mjerenje inspiratornog i izdisajućeg kapaciteta pluća; nadalje, on pruža informacije o prohodnosti (ili otvaranju) dišnih putova pluća;
- Stres test . Sastoji se od zapisivanja kako se brzina otkucaja srca pojedinca, krvni tlak i disanje razlikuju, dok drugi prakticira više ili manje intenzivnu tjelesnu aktivnost.
Test vježbanja je osobito koristan kada je bronhitis bez vrućice posljedica KOPB-a;
- Analiza plina u krvi . Omogućuje mjerenje tri važna parametra krvi pojedinca: razine kisika u cirkulaciji, razine cirkulirajućeg ugljičnog dioksida i pH;
- Kardiološki testovi (ehokardiogram, elektrokardiogram, itd.). To su korisni testovi, kada su srčani problemi proizašli iz prethodnog testa vježbanja.
Zašto je važno istražiti uzroke?
Dijagnoza uzroka bronhitisa bez vrućice je važna, jer se temelji na okidačima na kojima se temelji bilo koji terapijski izbor.
terapija
Općenito govoreći, prisutnost bronhitisa bez groznice zahtijeva uzročnu terapiju, gdje je to moguće, i simptomatsku terapiju .
Uzročna terapija je skup tretmana čiji je cilj eliminiranje faktora odgovornog za određenu situaciju.
Simptomatska terapija, s druge strane, je skup tretmana čiji je cilj ublažiti simptome i spriječiti / odgoditi komplikacije.
Uzročna terapija
Uzročna terapija varira ovisno o tome što je liječnik identificirao kao okidač za bronhitis bez groznice; to znači, na primjer, da će bronhitis bez groznice povezan s sporadičnim izlaganjem iritantima zahtijevati drugu uzročnu terapiju osim bronhitisa bez vrućice zbog KOPB.
PRIMJERI UZROČNE TERAPIJE
- Bronhitis bez povišene temperature zbog udisanja nadražujućih tvari: uzročna terapija za ovu situaciju sastoji se u izbjegavanju izlaganja faktoru okidanja; u praktičnom smislu, to znači, na primjer:
- Prestanite pušiti, ako je uzrok duhanski dim;
- Ne prometovati u najzagađeniji urbani sektor, ako je uzrok onečišćenje okoliša;
- Prestanite raditi do oporavka, ako je uzrok udisanje otrovnih tvari ili para.
- Bronhitis bez groznice povezan s KOPB: KOPB je bolest za koju ne postoji uzročna terapija; to znači da su oni koji pate od KOPB prisiljeni živjeti s tim stanjem, bez mogućnosti da računaju na tretmane koji mogu obnoviti dišne puteve.
Zato je bronhitis bez povišene tjelesne temperature zbog KOPB kronično stanje.
- Bronhitis bez groznice povezan s astmom: kao i kod KOPB, astma je također neizlječiva bolest u uzrocima.
- Bronhitis bez groznice povezan s gastroezofagealnim refluksom: za ovu okolnost, uzročna terapija uključuje sve one tretmane koji su korisni za sprečavanje anomalnog fenomena uspona prema jednjaku u kiselom sadržaju želuca; posebno, ovi tretmani mogu se sastojati od:
- Ad hoc dijeta (ukidanje pržene hrane, masne hrane, pića koja promiču proizvodnju u želucu, itd.);
- Lijekovi (prokinetici, inhibitori protonske pumpe i antagonisti H2 receptora);
- Kirurgija s ciljem obnove funkcije gastroezofagealnog sfinktera.
Za dva stanja, kao što su KOPB i astma (za koje ne postoji uzročna terapija), simptomatska terapija je neophodna.
Simptomatska terapija
Temeljno za ublažavanje patnje pacijenta, simptomatska terapija bronhitisa bez vrućice varira u odnosu na kliničku težinu uzroka uzroka i njegove posljedice na zdravlje pluća i bronhijalnog stabla.
U stvari:
- Bronhitis bez povišene tjelesne temperature zbog klinički nevažnog i mogućeg uzroka (npr. Sporadično udisanje iritanata) može uključivati vrlo jednostavne simptomatske tretmane, kao što je uzimanje NSAIL protiv bolova u prsima, uzimanje lijeka protiv kašalj i / ili ovlaživanje zraka u kućanstvu (za poboljšanje disanja);
- Bronhitis bez povišene tjelesne temperature zbog KOPB ili astme uključuje niz važnih simptomatskih tretmana, koji se uzimaju trajno ili u prisutnosti akutnog poremećaja.
U slučaju KOPB, ovi tretmani uključuju: terapiju kisikom, respiratornu rehabilitaciju, uzimanje lijekova za bronhodilataciju, uzimanje mukolitičkih lijekova i uzimanje kortikosteroidnih lijekova .
U slučaju astme, s druge strane, gore spomenuti simptomatski tretmani uključuju sve one lijekove koji se uzimaju inhalacijom ili oralnim putem, ublažavaju ili sprječavaju posljedice takozvanih kriza astme (npr. Dugotrajni beta-agonisti, kortikosteroidi, leukotrien, itd.).
Nekoliko savjeta
Svatko tko pati od oblika bronhitisa bez groznice ima koristi od određenih ponašanja kao što su:
- Zabranjeno pušenje . Ne pušiti je dobro ponašanje i kada uzrokuje bronhitis bez vrućice i kada nije izravno odgovoran;
- Jedite na zdrav i uravnotežen način ;
- Redovito vježbajte tjelovježbu .
prognoza
Prognoza u slučaju bronhitisa bez groznice je sve više dobronamjerna, što se više liječi uzrok koji pokreće upalu bronhija.
To znači da bronhitis bez povišene tjelesne temperature zbog KOPB ima pozitivnu, ako ne i lošu prognozu u najtežim slučajevima.
prevencija
Ne pušiti, minimizirati izlaganje zagađenju zraka i otrovne prašine / pare, i konačno, liječenje kronične bolesti pluća je glavna medicinska indikacija, kada je tema rasprave prevencija bronhitisa bez vrućice.
