ljudsko zdravlje

Obrezivanje: komplikacije i razmišljanja

komplikacije

Nije moguće prikazati objektivnu sliku o mogućim komplikacijama nakon obrezivanja: uspjeh operacije varira ovisno o liječniku, klinici, pacijentu, dobi i vrsti instrumenta koji se koristi za isključivanje kožice. U zemljama trećeg svijeta, obrezivanje se često nameće iz čisto religijskih razloga: jasno je da, kada operaciju ne obavlja stručno osoblje i na mjestima koja nisu savršeno sterilna, rizik od post-operativnih infekcija uvelike se povećava.

Međutim, s obzirom na statistiku, najčešće komplikacije uključuju infekcije, krvarenja, čireve frenuluma, prepucijalna adhezija i meatalnu stenozu [iz kliničke andrologije Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave].

Neka židovska svjedočanstva pokazuju da, nakon obrednih obreda koji očito ne poštuju higijenske uvjete okoliša i instrumentacije, neke novorođenčad su pogođene tuberkulozom penisa (prijavljeno nakon oralnog metzitza : oralno usisavanje penisa malog djeteta) svrhe suspendiranja krvarenja uzrokovanog obrezivanjem), hepatitisa B i C.

Neki pacijenti, nakon nekoliko tjedana obrezivanja, tvrde da imaju i masturbacijske poteškoće i probleme u postizanju zadovoljstva tijekom seksualnog čina; Često se pacijenti žale na genitalnu preosjetljivost, posebno uzrokovanu stalnim trljanjem rublja i dispareunije.

Rijetke komplikacije obrezivanja uključuju septikemiju (infekciju krvi), meningitis, gangrenu, neonatalni tetanus i limfedem.

razmišljanje

Obrezivanje, kada je nametnuto, predstavlja traumu u svim aspektima, posebno za djecu koja su prisiljena u ovu religijsku praksu (okrutno, s određenog stajališta). Prakticirati prisilno obrezivanje za dijete znači pronaći nepovratno unakaženo tijelo odrasle osobe, sa sviješću da se razlikuje od drugih. Kao što se može pogoditi, obrezivanje je bilo i još uvijek je predmet rasprave, kada kraj nije terapijski.

Ako je za neke obrezivanje sinonim za veću senzibilnost i veće "trajanje" tijekom seksualnih izvedbi, za druge uklanjanje prepucija može učiniti sam seksualni čin bolnim, kao i mučenje, lišavajući čovjeku prirodni užitak fiziološkog ispunjenja odvojeno od teškoća i boli. Naravno, ti se neugodni sporedni efekti ne javljaju u svim obrezanim subjektima, ali vjerojatnost zapravo postoji.

Da bi se prevladali ovi "nedostaci", neki protestni pokreti su rođeni protiv obrezivanja, kada to nije bitno za rješavanje problema na genitalnoj razini. U Finskoj, primjerice, obrezivanje muškaraca smatra se nezakonitim, kada se prakticira za rituale, vjerske obrede ili obrede inicijacije.

rezime

Obrezivanje: ukratko

obrezivanje

Drevna kirurška praksa koja uključuje potpuno uklanjanje kožice

Postectomia

Djelomično uklanjanje letka prepucija

učestalost

20% muškaraca nije obrezano

13 milijuna muškaraca podvrgava se obrezivanju svake godine, od čega je 80% zadovoljno operacijom

Obrezivanje i kulture

  • Muslimani: obrezivanje je ritualni indeks plodnosti, ceremonija inicijacije "pripadnosti kulturi" i želja za poštovanjem religije
  • Muslimani: obrezivanje je gotovo moralna i vjerska obveza. Neobrezani čuvaju nečistoće u tijelu čineći molitve uzaludnim
  • Italija: obrezivanje je korisno gotovo isključivo za liječenje infekcija ili genitalnih bolesti
  • SAD: drastično smanjenje broja obrezanih posljednjih godina (-90%)
  • Koreja: obrezivanje se široko prakticiralo tijekom rata
Razlozi za obrezivanje

  • Vjerske svrhe
  • Promiče veću intimnu higijenu
  • Poboljšava genitalnu estetiku
  • Želja da se tijekom seksualnog čina doživi više uzbuđenja
  • Rješavanje anatomskih genitalnih poremećaja (fimoza, parafimoza)
  • Liječenje prerane ejakulacije
  • Njega / remedijacija skleroze lihe penisa, hipospadija (nepotpun razvoj uretre), striktura uretre, kronični limfedem penisa, rak penisa
intervencija
  • Skrupulozni specijalistički pregled (urolog, androlog i, po potrebi, dermatolog)
  • Kirurška vježba u dnevnoj bolnici
  • Kirurško uklanjanje kožnog poklopca koji pokriva glavić, pomoću lasera ili skalpela
  • Lokalna anestezija inokulacijom 1% ksilokaina izravno u živce penisa (u djeteta je poželjna opća anestezija)
Obrezivanje i prerana ejakulacija

Preosjetljivost glansa: najpoznatiji uzrok prerane ejakulacije

→ obrezivanje + žljezdana neurotomija → smanjenje osjetljivosti na razinu žlijezda → lijek za preranu ejakulaciju

Obrezivanje i spolno prenosive bolesti

  • Obrezivanje: valjana pomoć za smanjenje rizika od infekcije spolno prenosivim bolestima (osobito: AIDS, Trichomonas vaginalis)
  • U žena s obrezanim partnerima rizik od dobivanja bakterijskog vaginitisa je vrlo nizak
  • Izgleda da je prepucij idealno stanište za HIV virus: uklanjanjem dijela virus ne pronalazi idealne uvjete za nastanak
  • Obrezivanje muškaraca: ne koristi se kao profilaksa protiv klamidije, sifilisa i gonoreje.
  • Kontrastirajuće teze za prevenciju papiloma virusa obrezivanjem
Komplikacije obrezivanja

Komplikacije nakon obrezivanja: razlikuju se prema liječniku, klinici, pacijentu, dobi i vrsti instrumenta koji se koristi za isključivanje kožice:

  • Česte komplikacije: infekcije, krvarenja, čirevi frenuluma, prepucijalne adhezije, meatalna stenoza, masturbacijske poteškoće, problemi u postizanju zadovoljstva tijekom spolnog odnosa, genitalna preosjetljivost (trljanje s rubljem)
  • Rijetke komplikacije: tuberkuloza penisa, hepatitis B i C, septikemija, meningitis, gangrena, neonatalni tetanus, limfedem