CT prsa

općenitost

CT prsnog koša je kompjuterizirana aksijalna tomografija koja omogućuje detaljno proučavanje i, iz više kuteva, zdravstvenog stanja anatomskih struktura torakalnog područja ljudskog tijela (tj. Pluća, srce, prsna kost, rebra, torakalni dio kralježnice, krvnih žila, jednjaka itd.).

Zahvaljujući CT snimanju prsnog koša, radiolog može identificirati: tumore pluća, kronične bolesti dišnog sustava, točan razlog određenih simptoma, lezije torakalnih organa ili krvnih žila, plućne metastaze, karakteristike protoka krvi u arterijama i venama prsnog koša, itd.

Glavni rizici CT-a u grudima povezani su s dozom ionizirajućeg zračenja, kojoj je pacijent izložen tijekom pregleda, i - ako se koristi - kontrastnom sredstvu (što je kod nekih osoba uzrok alergijske reakcije).

Kontraindiciran u slučaju trudnoće, CT prsnog koša pruža izvrsnu kvalitetu slike.

Kratak pregled onoga što je TAC

TAC, ili kompjuterizirana aksijalna tomografija, je dijagnostički postupak koji koristi ionizirajuće zračenje ( X-zrake ) za stvaranje iznimno detaljnih trodimenzionalnih slika specifičnih anatomskih dijelova tijela (mozak, kosti, krvne žile, trbušni organi, torakalni organi, putevi) dišnih, itd.).

TAC oprema uključuje:

• Velika jedinica za skeniranje u obliku krafne, nazvana postoljem . To je radioaktivni izvor;
• Generator;
• Podrška na koju se postavlja pacijent. Općenito, to je klizna postelja;
• Elektronski procesor;
• Konzola za naredbe za prikaz trodimenzionalnih slika;
• Sustav za snimanje dobivenih podataka.

Osim konvencionalnog CT-a (ili klasičnog ili bez kontrasta ), postoji i CT s kontrastnim sredstvom : kontrastni medij omogućuje dobivanje slika bogatije pojedinostima određenog organa ili anatomskog tkiva i krvnih žila.

TAC je obično bezbolan ; može biti malo bolno, kada se očekuje intravenozna injekcija kontrastnog sredstva.

Ipak, to je u svakom slučaju među minimalno invazivnim postupcima, budući da je doza ionizirajućeg zračenja kojoj je pacijent izložen znatna.

Što je CT prsnog koša?

Torakalni CT ili CT prsnog koša je dijagnostički test koji iskorištava potencijal kompjuterizirane aksijalne tomografije za vizualizaciju, detaljno i iz više kutova, različitih anatomskih struktura prsnog koša (srca, pluća, medijastinuma, velikih krvnih žila kao što su aorte, plućne arterije i šuplje vene, kosti torakalnog kaveza, jednjaka itd.).

Definitivno precizniji od tzv. RX-prsnog koša (klasični radiografski snimak prsa ), CT prsa je radiološki postupak, baš kao i sve druge vrste CT skeniranja.

Tumačenje CT-a prsnog koša je do radiologa koji će, ako je potrebno, savjetovati pacijenta da raspravlja o tome što se pojavilo kod specijalista respiratornog sustava i / ili kardiovaskularnog sustava (pulmolog ili kardiolog).

TAC prsni koš s kontrastnim sredstvom

Kao i mnoge druge vrste CT skeniranja, CT u prsima je također izvediv u " kontrastnom " ili " kontrastnom " modu.

Općenito, korišteni kontrastni mediji su na bazi joda ( jodirani kontrastni mediji ).

indikacije

CT prsnog koša omogućuje:

• Istražiti nalaz abnormalnog rendgenskog snimanja prsnog koša;
• Razumijevanje točnog porijekla simptoma, kao što su kašalj, bol u prsima, dispneja, itd., Koji dovode do razmišljanja o prisutnosti bolesti srca ili bolesti dišnog sustava;
• Otkrivanje tumora pluća i tumačenje njihove težine;
• Određivanje plućnih metastaza;
• Procijenite jesu li tumori koji mogu utjecati na torakalne organe (NB: u većini slučajeva pluća) ili ne reagiraju na tretmane;
• Planirajte liječenje radioterapijom;
• Procijenite bilo kakvo oštećenje prsnih organa, srca i pluća, velikih krvnih žila prsnog koša, rebara, prsne kosti i / ili kralježnice kralježnice.

Bolesti pluća koje se mogu identificirati CT-om prsa

CT prsni koš je jedan od dijagnostičkih testova izbora za otkrivanje plućnih bolesti .

Među mogućim plućnim bolestima koje se mogu identificirati CT-om prsnog koša, napominjemo posebno:

• Benigni i maligni tumori pluća;
• Upala pluća;
• tuberkuloza;
• Cistična fibroza;
• bronha;
• Pleuralne bolesti (upala pluća, pleuralni mezoteliom, pleuralni izljev, empiem pleure, itd.);
• Kronične bolesti pluća (npr. Plućna fibroza, kronična opstruktivna plućna bolest, itd.) Ili plućni intersticij (npr. Intersticijska bolest);
• Kongenitalne anomalije pluća i velikih krvnih žila koje, s podrijetlom u srcu, dopiru do pluća.

Indikacije za CT prsa s kontrastnim sredstvom

Općenito, liječnici pribjegavaju CT-u prsa s kontrastnim sredstvom, kada je potrebno procijeniti protok krvi unutar arterijskih i venskih žila u prsima.

priprema

CT prsnog koša bez kontrastnog sredstva ne zahtijeva posebnu pripremu. Zapravo, jedina pripremna pravila koja pacijent mora slijediti su:

• Recite liječniku koji vam je propisao pregled ako patite od klaustrofobije . U takvim slučajevima, rješenje je upotreba sedativa;
• U slučaju da je pacijent žena, obavijestite o bilo kojoj trudnoći ili pretpostavljenom statusu;
• Položite ispit bez nakita ili odjeće s metalnim dijelovima, jer to može ometati ispravno funkcioniranje dijagnostičke opreme.

  Ako se pacijent ne pridržava ovog preoperativnog pravila, pozvan je da to učini neposredno prije početka postupka.

Priprema u slučaju CT prsa s kontrastnim sredstvom

Ako CT snimanja prsnog koša uključuje korištenje kontrastnog sredstva, priprema za ispitivanje je artikulirana nego što je prethodno navedeno. U stvari, osim pružanja tri prethodne preporuke, pacijent mora:

• Komunicirati s liječnikom koji propisuje pregled ako patite od bilo koje alergije, osobito na jod u kontrastnim sredstvima;
• Obavijestite svog liječnika ako u to vrijeme u svom životu uzimate lijekove protiv privremenih stanja i protiv kroničnih stanja;
• Obavijestite svog liječnika o bilo kojoj bolesti koja je pretrpjela u posljednjem razdoblju i ako bolujete od bolesti srca, dijabetesa, astme, bolesti štitnjače i / ili bolesti bubrega ;
• Uvesti se u brzu hranu najmanje 6-8 sati. To znači da, ako se CT u prsima održava ujutro određenog dana, posljednji obrok mora biti večera prethodne večeri.

postupak

Prvo, na poziv člana medicinskog osoblja, pacijent mora:

• Odgovorite na brzi upitnik o povijesti bolesti,
• Nosite poseban premaz umjesto odjeće i konačno
• Skinite sav nakit i ostale metalne predmete koje nosi, iz gore navedenih razloga.

Nakon što su sve ove preliminarne operacije završene, pacijent je spreman sjesti na klizni stol CT-a prsnog koša, koji ga kasnije služi za pozicioniranje unutar takozvanog postolja (vidi sliku).

Da bi ispravno ležao na kauču, pacijent može računati na pomoć člana medicinskog osoblja (općenito je to ista osoba koja ga je ranije ispitivala o njegovoj povijesti bolesti, mjerila njegov pritisak i temperaturu, itd.); tijekom njegovog smještaja, onaj koji mu pomaže također ga podsjeća kako se mora "ponašati" tijekom pregleda i važnost koju ima njegova nepokretnost, kada instrument radi.

Nakon što pacijent leži na kauču sa svim potrebnim udobnostima (jastuci, pokrivači, čepići za uši, itd.), Konačno se može uvesti klizni kauč u portalu i počinje faza posvećena stvaranju trodimenzionalnih slika.

Stvaranje slika je vrlo bučno: to objašnjava opskrbu pacijenta čepovima za uši ili, alternativno, slušalicama.

Dobro je upamtiti da, dok je dijagnostički uređaj u pogonu, cijelo medicinsko osoblje napušta sobu u kojoj boravi ispitani pacijent i seli se u susjednu prostoriju, u kojoj se nalazi komandna konzola portala i sustava. registracije dobivenih podataka. Međutim, pacijent nije stvarno sam: u stvari, soba u kojoj se nalazi opremljen je zvučnikom i kamerom, preko kojih može komunicirati s vani u slučaju iznenadne potrebe.

Nakon prikupljanja slika potrebnih za detaljnu procjenu torakalnog odjeljka, radiolog izjavljuje da je CT snimanja prsnog koša dovršen i započinje operacije za izvlačenje pacijenta iz portala, ekstrakcija u koju je već uključen "uobičajeni" član medicinskog osoblja. u prethodnim fazama.

Ustajanje od kauča i oblačenje, pacijent je spreman otići kući i svojim svakodnevnim aktivnostima, osim ako radiolog ne odredi drugačije.

Važna napomena o nepokretnosti tijekom pregleda: u nekim fazama CT prsnog koša pacijent je također pozvan da zadrži dah

Kako se CT u grudima s kontrastnim medijem mijenja u postupku?

Uz prethodno opisano, CT prsnog koša s kontrastom uključuje ubrizgavanje potonjeg. Ovaj temeljni korak odvija se ubrzo nakon što se pacijent smjesti, ali nekoliko minuta prije nego se krevet stavi u postolje .

Ubrizgavanje sredstva za ugovaranje je radiolog, u suradnji s medicinskom sestrom.

Mjesto uboda je vena u ruci ili ruci; postizanje anatomskih područja dijagnostičkog interesa, pomoću kontrastnog sredstva, traje nekoliko minuta.

Kakve osjećaje osjeća pacijent tijekom postupka?

Bez upotrebe kontrastnog sredstva, CT prsa je bezbolan postupak, koji se odvija na prilično linearan način (tj. Ne izaziva određene osjećaje).

S druge strane, s kontrastnim sredstvima može uzrokovati nelagodu, u vrijeme umetanja igle za ubrizgavanje kontrastnog sredstva, i čudan metalni okus u ustima, počevši od nekoliko minuta nakon injekcija gore spomenutog kontrastnog sredstva.

Koliko dugo traje CT snimanje prsnog koša?

Općenito, CT prsnog koša traje najviše 20-30 minuta .

Moguća upotreba kontrastnog sredstva povećava gore navedeno vrijeme za nekoliko minuta.

U kojim prigodama se pacijent ne može odmah vratiti kući?

Ako CT snimke prsnog koša daju nejasne slike, pacijent je prisiljen, po odluci radiologa, odgoditi povratak kući, ponoviti cijeli postupak.

Kako potaknuti uklanjanje kontrastnih medija?

Kako bi se olakšalo eliminiranje kontrastnog sredstva iz tijela (očito u slučaju kontrastnog CT-a u prsima), liječnici radiologa navode da piju puno vode .

Ako se pacijent drži ove indikacije, on eliminira kontrastno sredstvo iz tijela u roku od 24 sata od završetka CT skeniranja.

rizici

S kontrastom ili bez kontrasta, CT snimanja prsnog koša uključuje izlaganje pacijenta određenoj dozi ionizirajućeg zračenja, što - kao što je dobro poznato - predstavlja faktor koji pogoduje nastanku malignih neoplazmi .

U vezi s ovom temom, koristimo priliku da informiramo čitatelje da zahvaljujući napretku medicinske tehnologije u području radiologije danas postoje aparati za torakalne CT skenove s niskim emisijama ionizirajućeg zračenja .

Svakako manje opasni od standardnih instrumenata, ovi moderni CT snimci prsnog koša, dok koriste nižu dozu ionizirajućeg zračenja, jamče dobru kvalitetu slike, korisnu za dijagnozu mnogih plućnih i kardiovaskularnih problema.

U svakom slučaju, osim doza emitiranog ionizirajućeg zračenja, radioaktivni rizik povezan s CT-om prsnog koša nameće određenu ravnotežu u propisivanju ponovljenog izvođenja ovog dijagnostičkog testa.

Razina radioaktivnosti CT-a niske doze

"Standardni CT snimke prsnog koša" izlažu pacijente dozi ionizirajućeg zračenja koja je jednaka 2 godine prirodne radioaktivnosti; S druge strane, "CT-om niske doze prsnog koša" izlaže pacijente dozi ionizirajućeg zračenja koja je ekvivalentna samo 6 mjeseci prirodne radioaktivnosti (tako da je 4 puta niža nego u prethodnom slučaju).

Rizici CT prsa s kontrastnim sredstvom

Kod nekih predisponiranih osoba, uporaba kontrastnih sredstava može dovesti do alergijskih reakcija, od kojih su najčešći simptomi: navale vrućine, mučnina, čudno peckanje, koprivnjača i dugotrajna bol na mjestu injiciranja.

Alergijske reakcije na kontrastna sredstva za CT prsa su rijetke okolnosti koje se, uz potrebne lijekove, mogu kontrolirati i spriječiti.

kontraindikacije

U slučaju CT bez grudnog koša bez kontrastnog sredstva, jedine kontraindikacije su: stanje trudnoće i pretilosti (CT skeneri mogu općenito podržati ljude koji ne teže više od 150 kilograma).

U slučaju CT-a prsnog koša s kontrastnim sredstvom, međutim, postoje daljnje kontraindikacije: u stvari, spomenuta trudnoća i pretilost su pojačane prisutnošću alergije ili netolerancije prema kontrastnom sredstvu i bubrežnoj insuficijenciji ( čija prisutnost sprječava ispravnu eliminaciju kontrastnog sredstva).

Je li dojenje kontraindikacija za korištenje kontrastnih sredstava?

Dojenje nije kontraindikacija za CT prsa s kontrastnim sredstvom; međutim, za većinu liječnika i onih koji proizvode kontrastne medije, ne preporučuje se u prvih 24-48 sati nakon ispita.

Rezultati

Ovisno o ozbiljnosti bolesnikovog stanja, rezultati CT-a u prsima mogu biti dostupni odmah ili nakon nekoliko dana.

Glavna prednost CT prsnog koša je da daje vrlo vrijedne informacije za ispravnu dijagnozu.

Ostale prednosti CT-a prsnog koša:

• Bezbolan je, minimalno invazivan i vrlo precizan;
• Istodobno se prikazuju tzv. Meka tkiva (živci, mišići, ligamenti, masti, krvne žile itd.) I tzv. Tvrda tkiva (kosti i hrskavice);
• Pruža detaljnije slike konvencionalnih rendgenskih zraka;
• To je brzo ispitivanje, kratkog trajanja;
• Identificira mnoge morbidne uvjete;
• Manje je osjetljiva na pokrete pacijenta od nuklearne magnetske rezonancije;
• Za razliku od nuklearne magnetske rezonance, može se izvesti čak i ako pacijent ima metalnu protezu;
• Pruža slike u stvarnom vremenu, tako da je kirurzi mogu iskoristiti neposredno prije operacije;
• Zahvaljujući visokom kapacitetu detekcije, to bi moglo učiniti korištenje eksploratorne kirurgije ili biopsije suvišnim.