Alzheimerova bolest

Što je Alzheimerova bolest

Alzheimerova bolest (Alzheimerova bolest: AD) je progresivna i ireverzibilna neurodegenerativna bolest koja utječe na mozak. U starijih osoba predstavlja najčešći oblik demencije, shvaćenu kao progresivni gubitak kognitivnih funkcija;

zapravo, Alzheimerova bolest utječe na sposobnost osobe da provodi najjednostavnije dnevne aktivnosti, zahvaćajući područja mozga koja kontroliraju funkcije kao što su pamćenje, misao i govor. Početak bolesti često je podmukao i podcijenjen. Sa svojim napretkom, međutim, pojedinac ima poteškoća u obavljanju normalnih dnevnih funkcija, lako zaboravljajući (osobito nedavni događaji i imena ljudi), razvijajući jezične poteškoće, nastojeći se izgubiti i čak može pokazati poremećaje u ponašanju.

Kod nekih pojedinaca koji boluju od Alzheimerove bolesti, u naprednijoj fazi mogu se pojaviti i halucinacije, poremećaji hranjenja, inkontinencija, poteškoće u hodanju i neprikladno ponašanje u javnosti.

Progresivni pad intelektualnih funkcija dovodi do posljedičnog pogoršanja društvenog života u Alzheimerovih bolesnika, zbog gubitka kontrole nad njihovim ponašajnim i emocionalnim reakcijama. U završnim fazama bolesti dolazi do gubitka autonomije koja često zahtijeva institucionalizaciju.

U mnogim slučajevima smrt nastaje zbog jedne ili više komplikacija povezanih s psihofizičkim pogoršanjem pacijenta.

Tijek bolesti vrlo je promjenjiv čak i ako se općenito zadržava na 8-15 godina.

Trenutno još nema definitivnog lijeka za ovu bolest. Svi lijekovi koji su trenutno na raspolaganju mogu samo usporiti njegov tijek, što omogućuje pacijentu da duže zadrži kognitivne funkcije.

simptomi

Da biste saznali više: Simptomi Alzheimerove bolesti

Simptomi Alzheimerove bolesti mogu se sažeti kako slijedi:

• anterogradna amnezija: nesposobnost pojedinca s Alzheimerovom bolešću da se prisjeti nedavnih događaja, dok bolesnici imaju tendenciju da održavaju (relativno) dobro pamćenje prošlih događaja;
• apraxia: odnosi se na nemogućnost obavljanja uobičajenih radnji kao što su zviždanje, kuhanje kave, kuhanje i drugo;
• agnosija: nesposobnost prepoznavanja poznatih stvari;
• anomija: nemogućnost imenovanja objekta dok ga prepoznajemo;
• prostor-vrijeme dezorijentiranost: događa se kada pojedinac s Alzheimerovom bolešću više ne može odgovoriti na pitanja kao što je "koji je danas dan", "u kojem smo mjesecu", "gdje smo sada";
• acalculia: gubitak sposobnosti izvođenja jednostavnih matematičkih operacija;
• agraphia: subjekt ima poteškoća u pisanju;
• intelektualni deficiti: pogoršanje sposobnosti razmišljanja, prosuđivanja i planiranja;
• promjene raspoloženja

Do danas, 24, 2 milijuna ljudi je pogođeno demencijom i svake godine ima 4, 6 milijuna novih slučajeva: 70% njih se može pripisati Alzheimerovoj bolesti. Incidencija se povećava s godinama i - zbog starenja stanovništva u razvijenijim zemljama i povećanja očekivanog životnog vijeka kod onih u nastajanju - Alzheimerova bolest postaje sve veći problem u svijetu.

Čimbenici rizika

Nakon opsežnog istraživanja, pokazalo se da neki važni čimbenici mogu utjecati na vjerojatnost razvoja demencije. Na primjer, važni čimbenici rizika za Alzheimerovu bolest su starost i genetski sastav (koji se ne mogu promijeniti), ali i povijest bolesti, način života i čimbenici okoliša. Rizik od razvoja demencije ovisi o kombinaciji tih čimbenika rizika.

• Dob: je najznačajniji čimbenik rizika. Iako je moguće razviti ranu demenciju, rizik se povećava s godinama. Demencija se rijetko dijagnosticira prije 65. godine života. Posebice, nakon 65. godine života rizik od razvoja Alzheimerove bolesti udvostručuje se svakih 5 godina. Nadalje, ovaj rizik može biti posljedica čimbenika povezanih sa starenjem, kao što su visoki krvni tlak, povećani rizik od srčanih bolesti, promjene u živčanim stanicama, DNA i stanična struktura, kao i slabljenje prirodne sustave popravaka kojima se tijelo sastaje tijekom godina.
• Spol: Pokazalo se da žene imaju nešto veće šanse za razvoj Alzheimerove bolesti od muškaraca. Moguće objašnjenje moglo bi biti zbog činjenice da nakon menopauze žena prestane proizvoditi estrogen. Međutim, kontrolirane studije sugerirale su da hormonska nadomjesna terapija nema blagotvoran učinak na razvoj Alzheimerove bolesti i čak može povećati rizik od razvoja ove bolesti.
• Genetski čimbenici: Alzheimerova bolest se općenito dijeli na dva podtipa, ovisno o dobi nastanka: govorimo o ranom Alzheimerovu (rano početkom AD, EOAD) i kasnom nastanku Alzheimerove bolesti (kasni početak AD, LOAD).
  • Rani početak Alzheimerove bolesti čini mali postotak svih slučajeva Alzheimerove bolesti, 6%. Dob u kojoj se javlja varira između 30 i 65 godina. Genetski, transmisija je autosomno dominantnog tipa (genetska bolest uzrokovana dominantnim alelnim oblikom neispravnog gena, koji leži na ne-seksualnom kromosomu, nazvanom autosom).
  • Alzheimerova bolest s kasnom pojavom najčešći je oblik u kojem je starost od 60-65 godina
  Primijećeno je da se i Alzheimerova bolest s ranim početkom i kasnom pojavom može pojaviti u osoba s obiteljskom anamnezom Alzheimerove bolesti. Približno 60% svih slučajeva ranog Alzheimerove bolesti ima višestruke slučajeve bolesti u obitelji, a 13% tih slučajeva je naslijeđeno putem autosomno dominantnog prijenosa u najmanje tri generacije. Unatoč svemu, Alzheimerova bolest pojavljuje se kao multifaktorijska patologija, koja bi mogla utjecati na višestruke osjetljive gene i čimbenike okoline, pa shema prijenosa nije uvijek u skladu s klasičnim pravilima Mendelove genetike.

  Trenutno se čini da su geni povezani s ranom pojavom Alzheimerove bolesti tri:

  • APP (amiloidni prekursorski protein) pronađen na kromosomu 21;
  • presenilin 1 (PSEN1) nađen na kromosomu 14
  • presenilin 2 (PSEN 2) prisutan na kromosomu 1.
  Što se tiče Alzheimerove bolesti s kasnim početkom, čini se da je uključen gen apolipoproteina (ApoE) u kromosomu 19.