Definicija i općenitosti
Antiseptici su posebne supstance koje spadaju u veliku kategoriju antiinfektivnih sredstava, a uključuju i dezinficijense i antimikrobne lijekove za sustavnu uporabu.
Kao što se lako može zamisliti, antiseptici se koriste za prevenciju i suzbijanje nastanka infekcija (uzrokovanih virusima, bakterijama, gljivicama, itd.), Sepse ili truljenja različitog podrijetla i prirode.
Idealni antiseptik treba djelovati samo na patogeni mikroorganizam, bez izazivanja bilo kakvih učinaka na ljude ili tretirane životinje; stoga bi trebao biti najučinkovitiji u odnosu na potencijalni patogen s malom ili nikakvom toksičnošću za tijelo.
klasifikacija
Antiseptici se mogu klasificirati na različite načine: prema mehanizmu djelovanja; prema njihovoj kemijskoj strukturi i prema vrsti uporabe za koju su namijenjeni (na primjer, antiseptici koji se koriste na netaknutoj koži, na oštećenoj koži ili na sluznicama).
Osim onoga što je upravo rečeno, antiseptici se mogu podijeliti u dvije široke kategorije: antiseptici koji ubijaju mikroorganizme (kao što su, na primjer, baktericidi ) i oni koji zaustavljaju ili usporavaju rast i razvoj (kao što su na primjer, bakteriostatici ).
Međutim, najčešće korištena metoda klasifikacije je ona koja najvjerojatnije osigurava podjelu antiseptika prema njihovoj kemijskoj strukturi. Među glavnim antisepticima koji se i danas koriste možemo razlikovati:
- Alkoholi, među kojima nalazimo etil alkohol i izopropilni alkohol . Obično se koriste u koncentraciji od 60-70% za dezinfekciju intaktne kože. Sposobni su značajno smanjiti mikrobiološko opterećenje na koži i zbog toga se mogu koristiti i za kiruršku higijenu, samostalno i zajedno s drugim antisepticima.
- Biguanidi, među kojima se ističe klorheksidin . Ova molekula se široko koristi u dezinfekciji intaktne kože i posebno je učinkovita protiv Gram-pozitivnih bakterija (baktericidno djelovanje). Međutim, povećanjem njihove koncentracije može se postići povećanje spektra djelovanja koje se također proširuje na gram-negativne bakterije i gljivice.
Također se može koristiti na kirurškom polju i općenito ima prilično ograničenu toksičnost. Međutim, ne smije doći u kontakt s ozlijeđenom kožom jer se ne smije apsorbirati, kao što je potrebno izbjegavati kontakt s očima i srednjim ušima.
- Halogenirani spojevi, među kojima nalazimo triclosan, jodopovidon i tinkturu joda .
Triclosan je klorirani fenol koji se koristi za dezinfekciju intaktne kože, koja je također dio sastava nekih proizvoda za osobnu higijenu. Ima vrlo širok spektar djelovanja, ali je ograničeniji od drugih antiseptika, kao što je, na primjer, jodopovidon. Međutim, čini se da je triklosan posebno učinkovit u suzbijanju sojeva Staphylococcus aureus rezistentnih na meticilin .
Čak i spojevi koji sadrže jod - kao što je jodopovidon i jodna tinktura - koriste se u dezinfekciji neoštećene kože i imaju širok spektar djelovanja. Obično se dobro podnose (osim u slučaju preosjetljivosti) i imaju relativno nisku toksičnost.
- Peroksidi, kao što su vodikov peroksid (ili vodikov peroksid ).
Vodikov peroksid se koristi kao antiseptik na oštećenoj koži i stoga je učinkovit u liječenju rana, izlučevina i čireva. Obično se koristi u koncentraciji od 10-12 volumena; ako je u višim koncentracijama, mora se prethodno razrijediti.
Treba naglasiti da - iako se dobro podnosi - upotreba vodikovog peroksida na ozlijeđenoj koži može uzrokovati laganu bol. Konačno, treba imati na umu da se ovaj spoj ne smije koristiti zajedno s drugim antisepticima koji sadrže jod i / ili jodide.
- Borna kiselina . Ovaj se spoj obično koristi u koncentracijama od 3%, kao antiseptik u dezinfekciji nadraženih ili ispucalih dijelova kože i kod dezinfekcije manjih opeklina. Osim toga, borna kiselina se također koristi kao antiseptik u liječenju akni. Obično je to dobro podnošljiv spoj, tako da se može koristiti i kod djece, pod uvjetom da su stariji od tri godine.
Mehanizam djelovanja
Mehanizmi djelovanja kroz koje antiseptici obavljaju svoju aktivnost mogu biti višestruki.
U većini slučajeva antiseptici djeluju na staničnu membranu i na proteine osjetljivih mikroorganizama.
Točnije, među glavnim mehanizmima djelovanja antiseptika nalazimo:
- Promjena strukture staničnih membrana mikroorganizama (kao što se, na primjer, događa s upotrebom klorheksidina);
- Promjena propusnosti staničnih membrana mikroorganizama;
- Denaturacija proteina sadržanih u mikroorganizmu (što se događa kada se koristi etil alkohol ili vodikov peroksid);
- Oksidacija proteina mikroorganizama (što se događa kada se koriste antiseptici koji sadrže jod).
