općenitost
Kemijska kastracija je oblik inhibicije gonadne aktivnosti, dobivene anti-androgenim lijekovima i karakterizirana smanjenjem libida.
Rođena kao liječenje tumora ovisnih o hormonima (npr. Rak prostate), kemijska kastracija je danas poznata većini ljudi uglavnom zato što se u različitim zemljama svijeta (ne u Italiji) koristi kao oblik kažnjavanja za kaznena djela s pozadinom seksualno.
Trenutno, lijekovi koji se najviše koriste za dobivanje kemijske kastracije su: anti-gonadotropini, nesteroidni anti-androgeni i agonisti hormona koji oslobađa gonadotropin.
Osim smanjenja libida, kemijska kastracija smanjuje seksualne fantazije, sposobnost seksualnog uzbuđenja i niz neugodnih nuspojava, kako kod muškaraca tako i kod žena.
Pregled koncepta kastracije i gonada
Pojam " kastracija " opisuje inhibiciju muškog ili ženskog reproduktivnog sustava, postignuto uklanjanjem gonada ili potiskivanjem njihove aktivnosti .
Treba imati na umu da su gonade primarni spolni organi ljudskog reproduktivnog sustava, koji imaju važnu zadaću proizvodnje gameta (tj. Stanica potrebnih za reprodukciju) i izlučivanja spolnih hormona (tj. Temeljnih tvari za razvoj spolnih karakteristika). sekundarni i kontrola samog reproduktivnog sustava).
U ljudi, gonade su testisi ; kod žena, međutim, gonade su jajnici .
Što je kemijska kastracija?
Kemijska kastracija je oblik inhibicije aktivnosti gonada, dobivenih pomoću lijekova - uobičajeno nazvanih anafrodisijački lijekovi - i karakterizirana je potiskivanjem libida (ili seksualne želje ).
Kemijska kastracija može biti reverzibilna ili nepovratna, ovisno o svrsi.
Osim u posebnim slučajevima (o kojima će biti riječi u poglavlju posvećenom "upotrebi"), kemijska kastracija je vrsta konzervativne kastracije, u smislu da ne uključuje uklanjanje / eliminaciju muških ili ženskih gonada, kao što je slučaj u kirurškoj kastraciji,
Kao farmakološki inhibitor aktivnosti gonada, kemijska kastracija je jedan od potencijalnih uzroka iatrogenog stečenog hipogonadizma .
Kemijska kastracija je farmakološka inhibicija muškog ili ženskog reproduktivnog sustava, koju karakterizira smanjenje libida i seksualne želje.
Kemijska kastracija i kirurška kastracija: usporedba
- Kemijska kastracija je inhibicija gonada muškarca ili žene, koja se postiže upotrebom anafrodisijačnih lijekova koji djeluju na smanjenje libida i seksualne želje; kirurška kastracija, s druge strane, je inhibicija muškog ili ženskog reproduktivnog sustava, dobivena uklanjanjem gonada (orhiektomija, kod muškaraca, i ovariektomija, kod žena);
- Kemijska kastracija može biti reverzibilna ili nepovratna, ovisno o namjeni; kirurška kastracija, s druge strane, uvijek je nepovratna.
namjene
Kemijska kastracija je većini ljudi poznata kao oblik kažnjavanja koji se u nekim zemljama svijeta (a ne u Italiji) može primjenjivati na ljude (osobito muškarce) koji su uključeni u seksualna djela (npr. Silovanje, pedofilija itd.). ).
Malo, međutim, zna da su lijekovi za provedbu kemijske kastracije rođeni s ciljem suzbijanja raka prostate i da su dio preliminarnog terapijskog plana, koji se koristi u procesu mijenjanja spola od muškarca do žene, odnosi se na transseksualne subjekte.
Jeste li znali da ...
Prva povijesna uporaba kemijske kastracije datira iz 1944. godine .
Kemijska kastracija kao kazna za kaznena djela seksualne pozadine
Kemijska kastracija kao oblik kažnjavanja seksualnih prijestupnika je praksa s reverzibilnim učincima, usvojena u različitim zemljama svijeta, uključujući: Sjedinjene Države, Australija, Indija, Ujedinjeno Kraljevstvo, Francuska, Poljska, Estonija, Švedska, Norveška, Danska, Španjolska, Njemačka, Rusija, Kanada, Argentina, Indonezija, Država Izrael i Južna Koreja.
U mnogim gore navedenim zemljama, relevantno kazneno zakonodavstvo predviđa da isti počinitelj seksualnih kaznenih djela može zahtijevati provedbu kemijske kastracije, u zamjenu za popust na kaznu .
Kao što su čitatelji primijetili, Italija nije uključena u popis zemalja koje primjenjuju kemijsku kastraciju u kriminalnoj sferi, iako su neke političke stranke u prošlosti napredovale u korištenju.
Mit o raskrinkavanju
Već nekoliko godina znanost je raspršila mit da su razine testosterona iznad normale prisutne u pedofilima i silovateljima.
Medicinska uporaba kemijske kastracije
Neki lijekovi koji se koriste za kemijsku kastraciju koriste se u medicinskom polju kao oblik liječenja tumora ovisnih o hormonima, prvenstveno raka prostate (hormonski ovisni tumori su oni tumori na koje utječe hormonska razina prisutna u tijelu).
Medicinska uporaba kemijske kastracije bila je izuzetno uspješna i vrlo je cijenjena, jer, zapravo, kada je učinkovita, zamjenjuje kiruršku kastraciju u terapijske svrhe.
Jasno je da je kemijska kastracija s medicinskim svrhom praksa s potpuno reverzibilnim učincima na spolnu sferu.
Kemijska kastracija u promjeni spola od čovjeka do žene
Kemijska kastracija u promjeni spola s muškarca na ženu je, iz logičkih razloga, jedini slučaj u kojem ova praksa ima nepovratne učinke .
U pravilu, ova vrsta kemijske kastracije uključuje davanje lijeka u trajanju od 6 mjeseci.
mehanizam
Proizvedene u velikim količinama od muških gonada, ali i od ženskih, androgeni - čiji je glavni predstavnik testosteron - su spolni hormoni koji, među različitim funkcijama koje pokrivaju, imaju i zadatak promicanja libida i seksualne želje u oba spola.
Kemijska kastracija temelji se na uporabi lijekova koji, s različitim mehanizmima, prekidaju djelovanje androgena, čime se dobiva ono za što se nadalo: smanjenje libida i seksualne želje.
Ideja kemijske kastracije i želja da se smanji libido i seksualna želja je otkazati androgenu aktivnost .
lijekovi
Trenutno najčešće korišteni lijekovi za dobivanje kemijske kastracije su lijekovi protiv gonadotropina, a odmah nakon njih slijede nesteroidni antiandrogeni lijekovi i agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin .
I anti-gonadotropini i nesteroidni antiandrogeni i agonisti hormona koji oslobađa gonadotropin pripadaju makro kategoriji takozvanih antiandrogena .
Važno je naglasiti da među lijekovima koji se mogu koristiti u svrhu kemijske kastracije nalaze se i antipsihotici i antidepresivi poznati kao selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina .
Lijekovi protiv gonadotropina: kako djeluju?
Razumjeti: hipotalamičko-hipofizno-gonadna os
Izlučivanje spolnih hormona od strane gonada ovisi o drugim hormonima, izlučuje se i otpušta u cirkulaciju s dvije važne anatomske strukture smještene unutar lubanje: hipotalamusom i hipofizom .
Naime, evo što se događa:
- Endokrina žlijezda koja pripada središnjem živčanom sustavu, hipotalamus oslobađa niz proteinskih hormona, poznatih kao hormoni otpuštanja ili RH hormoni (RH označava relativne hormone ).
Među različitim hormonima oslobađanja, postoji jedan poznat kao GnRH ili hormon koji oslobađa gonadotropin, što je vrlo važno za aktivnost gonada;
- Funkcija GnRh-a je zapravo stimulirati hipofizu, drugu endokrinu žlijezdu središnjeg živčanog sustava, da izlučuje i oslobađa u cirkulaciju dva hormona, koji se nazivaju folikul-stimulirajući hormon (ili FSH ) i luteinizirajući hormon (ili LH ), koji imaju zadatak da komuniciraju s gonadama i stimuliraju ih da proizvode spolne hormone (NB: hormoni FSH i LH su također poznati kao gonadotropini, što objašnjava naziv "hormon koji oslobađa gonadotropin").
Lijekovi protiv gonadotropina omogućuju provođenje kemijske kastracije, jer blokiraju oslobađanje hipofiznih gonadotropina, tj. Hormona potrebnih za stimuliranje hormonske aktivnosti gonada.
Lijekovi protiv gonadotropina stoga djeluju na središnji živčani sustav, ometajući uzvodno kaskadu događaja koji završavaju s proizvodnjom androgena, osobito testosterona.
Najčešće korišteni anti-gonadotropinski lijekovi za kemijsku kastraciju su: medroksiprogesteron i ciproteron acetat .
Nesteroidni lijekovi protiv androgena: kako djeluju?
Nesteroidni anti-androgeni lijekovi omogućuju postizanje kemijske kastracije, jer su sposobni blokirati receptore koje iskorištavaju androgeni, nakon što se izlučuju, kako bi ispunili svoje funkcije.
Drugim riječima, nesteroidni antiandrogeni lijekovi lišavaju androgene medija koji im trebaju, nakon što ih izlučuju gonade, da djeluju na organizam.
Među najčešće korištenim nesteroidnim antiandrogenim lijekovima u optičkoj kemijskoj kastraciji, valja spomenuti flutamid, koji se također koristi kao antiandrogen za liječenje raka prostate.
Agonist lijekova za oslobađanje gonadotropina: kako djeluju?
Razumjeti: regulaciju hipotalamo-hipofizno-gonadne osi
Kontrola sekrecije spolnih hormona od strane gonada je primjer regulacije hormona negativne povratne veze .
U negativnom prilagođavanju hormona, početni stimulus prima signal za zaustavljanje od konačnog odgovora, koji je izazvao početni stimulus.
Hormonalne prilagodbe negativnih povratnih informacija predstavljaju pobjedničku strategiju za ograničavanje odgovora nakon početnog stimulusa, bez nailaska na problem pretjeranih konačnih reakcija.
- Unutar osi hipotalamus-hipofiza-gonada, početni stimulus je oslobađanje GnRh iz hipotalamusa, dok je konačni odgovor oslobađanje spolnih hormona iz gonada;
- Jednom kada se spolni hormoni izluče i cirkuliraju, dio tih dijelova ide u interakciju s hipotalamusom, blokirajući oslobađanje GnRh;
- Kod GnRh bloka nedostaje element koji, kroz gonadotropine FSH i LH, stimulira gonade.
Agonisti hormona koji oslobađa gonadotropin omogućuju dobivanje kemijske kastracije, jer oni koriste hormonsku regulaciju s negativnom povratnom vezom za prekid proizvodnje spolnih hormona; u stvari, zahvaljujući značajnom afinitetu prema GnRh hormonskom receptoru (onom koji oslobađa gonadotropine), oni induciraju visoku sekreciju FSH i LH, što ima konačni učinak smanjenja hormonskog oslobađanja gonada.
Drugim riječima, ti lijekovi varaju tijelo, tako da vjeruju, kroz masivno izlučivanje FSH i LH, da se proizvodnja spolnih hormona mora zaustaviti uzvodno.
Među agonističkim lijekovima najčešće korištenog hormona za oslobađanje gonadotropina za kemijsku kastraciju, leuprorelin se ističe, budući da je - kao i flutamid - također među antiandrogenim lijekovima za liječenje raka prostate.
uprava
Lijekovi za kemijsku kastraciju mogu se davati oralno i subkutano .
Reverzibilnost: kako ste je dobili?
Da bi se poništili učinci kemijske kastracije, dovoljno je zaustaviti farmakološku primjenu .
Očito je da ovaj diskurs ne vrijedi kada je kemijska kastracija usmjerena na promjenu spola od muškarca do žene.
efekti
Učinci kemijske kastracije na čovjeka
Kod ljudi, kemijska kastracija ima učinak:
- Smanjite seksualnu želju (ili libido);
- Smanjite seksualne fantazije ;
- Smanjite sposobnost seksualnog uzbuđenja .
Učinci kemijske kastracije na žene
Kod žena, kemijska kastracija ima slične učinke kao i kod ljudi, stoga: smanjenje seksualne želje, smanjenje seksualnih fantazija i smanjenje sposobnosti za seksualno uzbuđenje.
Nuspojave
Kemijska kastracija nije bez nuspojava.
Nuspojave kemijske kastracije na čovjeka
Kod ljudi, nuspojave kemijske kastracije sastoje se od:
- Povećana tjelesna masnoća, osobito u kukovima i bedrima;
- Povećanje grudi ( ginekomastija ), ne samo zbog povećanja tjelesne masti na tim mjestima, nego i zbog razvoja žljezdanog tkiva;
- Smanjenje gustoće kostiju, nakon čega slijedi veći rizik od osteoporoze, prijeloma i kardiovaskularnih bolesti ;
- Nemogućnost rađanja .
Nuspojave kemijske kastracije na ženama
Kod žena se nuspojave kemijske kastracije sastoje od:
- Blokada menstrualnog toka . U tom smislu, situacija slijedi ono što se promatra s dolaskom menopauze;
- Smanjenje volumena dojke ;
- Smanjenje mišićne mase ;
- Smanjenje gustoće kostiju;
- Smanjenje dlake na cijelom tijelu.
kritike
Kemijska kastracija kao oblik kažnjavanja za zločine sa seksualnim porijeklom već je godinama predmet brojnih rasprava između onih koji je podržavaju i onih koji je kritiziraju.
Konkretno, ideja kritičara je da kemijska kastracija predstavlja okrutnu kaznu, jer ona kontrolira umove i instinkte zatvorenika i podvrgava ih neželjenim fizičkim promjenama (sjetite se da, smanjenjem gustoće kostiju, kemijska kastracija povećava rizik od osteoporoze i kardiovaskularnih bolesti).
