Postojeća u akutnom obliku i u kroničnom obliku i karakterizirana promjenom mentalnog stanja, hepatična encefalopatija je bolest mozga koja se javlja u prisutnosti zatajenja jetre .
Pojam zatajenje jetre ukazuje na ozbiljno morbidno stanje koje potječe od jetre koja je nepopravljivo oštećena i nesposobna ispuniti nekoliko svojih funkcija, kao što je sinteza proteina ili eliminacija infektivnih agensa i toksina iz krvi.
Prema mišljenju stručnjaka, određeni čimbenici i okolnosti pridonose favoriziranju pojave jetrene encefalopatije, počevši od stanja zatajenja jetre, uključujući:
- dehidracija
- Neispravan unos lijekova, kao što su benzodiazepini, narkotici ili antipsihotici
- Elektrolitni i / ili metabolički disbalansi (hiponatrijemija, hipokalemija, alkaloza itd.)
- Preopterećenje dušikom, na primjer zbog pretjeranog unosa proteina, gastrointestinalnog krvarenja ili zatvora
- Trovanje alkoholom
- Infekcije, osobito upala pluća, infekcije mokraćnog sustava, bakterijski peritonitis, itd.
- hipoksija
- Kirurške intervencije
Prisutnost jetrene encefalopatije uzrokuje promjene u mentalnom stanju, svijesti i statusu ponašanja .
Znakovi i simptomi tipični za takve promjene brojni su i variraju ovisno o težini bolesti, točnije: što je hepatična encefalopatija u uznapredovalom stadiju, to je teža simptomatologija.
Kako bi se pojednostavila konzultacija simptomatske slike, liječnici i stručnjaci su patologiji dodijelili četiri faze ili faze (kriteriji West Haven ):
- Tijekom prve faze, pacijent doživljava početni početni gubitak svijesti, blagi nedostatak pažnje, noćne more, poremećeni noćni san s posljedičnom dnevnom pospanošću, nemirom, depresijom, tjeskobom i / ili razdražljivosti.
- Tijekom faze 2, pacijent pokazuje promjene osobnosti, pogoršanje pospanosti, nemogućnost rješavanja čak i jednostavnih problema svakodnevnog života, reakcije na usporene podražaje, epizode neposlušnosti, tama i / ili dezorijentiranost u vremenu i prostoru. Općenito, u ovim fazama govorimo o letargiji ili apatiji.
- Tijekom 3. faze, pacijentu se javljaju bizarna ponašanja, iznenadni i neopravdani izljevi ljutnje, teška mentalna zbunjenost, upotreba nerazumljivog jezika, paranoja, vrlo jaka pospanost i / ili stalna razdražljivost.
U ovom stadiju bolesti, ispitivanje znakova otkriva prisutnost mioklonusa, to jest nevoljnih tikova jednog ili više mišića, i Babinskog znaka, ili abnormalno kretanje palca izazvanog posebnom stimulacijom na razini biljke. stopala.
- Tijekom faze 4, pacijent je u komi, stoga ne reagira na bilo koji vanjski poticaj.
