Mjere ponašanja
Za liječenje nekih simptoma fibromijalgije, kao što su poremećaji spavanja, prvo je pravilo da se bolesnik adekvatno educira kako bi se izbjeglo pogrešno ponašanje, kako u prehrambenom polju (unos kofeina) tako i uobičajeno (spavanje u popodnevnim satima).
- Smanjite stres. Pacijent koji boluje od fibromijalgije treba, koliko god je to moguće, izbjegavati ili ograničavati pretjerane napore, previše teške aktivnosti i emocionalni stres, dopuštajući sebi da se svakodnevno opušta, bez pribjegavanja drastičnim promjenama uobičajene rutine.
- Poboljšajte kvalitetu sna. Oslabljen umor i lak zamor neki su od simptoma koji karakteriziraju kliničku sliku fibromialgije. Osim ispunjavanja dovoljno vremena za noćni odmor, moglo bi biti korisno vježbati navike, koje vam omogućuju da optimizirate kvalitetu sna, kao što je ograničavanje dnevnog spavanja, odlazak u krevet i ustajanje u isto vrijeme. Da biste saznali više: lijekovi za nesanicu
- Uloga tjelesne aktivnosti. Fibromyalgia pacijente treba poticati na redovito vježbanje s niskim učinkom i aerobne vježbe, kao što su hodanje, plivanje ili biciklizam. Oko 45 minuta je dovoljno, tri puta tjedno, da biste dobili povlastice. Aktivnost u teretani, s druge strane, nije se pokazala vrlo tolerantnom za pacijente. U početku bi vježbanje moglo povećati bol i umor, ali postupan i pravilan pristup često smanjuje simptome i progresivno povećava funkcionalni kapacitet. Općenito, preporuka je nastaviti kretanje bez dostizanja granice zamora mišića; na taj se način izbjegava kontraproduktivan učinak. Fizioterapeut može podržati i pomoći razviti odgovarajući program kućnih vježbi posvećen pojedinom subjektu. Za one koji imaju mogućnost, preporučuje se tjelesna aktivnost u termalnoj vodi, koja puno pomaže opuštanju mišića.
- Održavajte zdrav način života. Ne postoji specifična dijeta u skladu s fibromialgijom, budući da nema dijetetskih dodataka koji se preporučuju svim pacijentima; to ne oduzima činjenicu da hrana za borbu protiv boli i umora igra važnu ulogu. Mnogi pacijenti s fibromijalgijom izvijestili su o poboljšanju simptoma tijekom dijete s niskim udjelom masti. Preporuke za hranu mogu se stoga sažeti kako slijedi:
- Smanjite šećer, osobito kada se rafinira;
- Ograničite potrošnju crvenog mesa i preferirajte druge izvore životinjskih bjelančevina (ribu, perad, jaja i mliječne proizvode).
- Jedite mnogo svježeg sezonskog voća i povrća, uz dodatak mineralnih soli i vitamina.
- Kada pacijenti imaju sindrom iritabilnog crijeva (u kombinaciji s fibromijalgijom), dijeta se mora prilagoditi u skladu s tim, kako se simptomi ne bi pogoršali.
- Smanjite količinu soli i pijte puno vode.
- Ograničite uporabu kave i čaja. Izbjegavajte duhove.
Alternativne terapije
Mnogi pacijenti fibromyalgia pribjegavaju alternativnim ili komplementarnim terapijama. U nekim slučajevima rezultati boli i ukočenosti mišića su dobri, čak i ako nema studija koje bi procijenile njihove učinke. Alternativne terapije za smanjenje boli i ublažavanje stresa nisu novi pristupi (primjer: meditacija i joga), ali njihova je uporaba postala popularnija posljednjih godina, osobito među osobama s kroničnim bolestima, kao što je fibromijalgija. Čini se da su mnogi od tih tretmana sigurni, ali mnoge prakse do sada nisu adekvatno proučene i njihova stvarna učinkovitost tek treba pokazati.
- Akupunktura. Sastoji se od umetanja vrlo tankih igala kroz kožu na različitim dubinama kako bi se promicalo zdravlje i dobrobit pojedinca. Prema zapadnim teorijama, ova praksa može uzrokovati promjene u protoku krvi i mijenjati razine neurotransmitera u mozgu i leđnoj moždini, pomažući povećanju tolerancije boli. Neke studije pokazuju da akupunktura pomaže ublažiti simptome fibromijalgije, dok drugi ne pokazuju nikakvu korist.
- Terapija masažom. To uključuje korištenje različitih manipulativnih tehnika koje pomažu smanjiti kroničnu bol u mišiću ili miofascijalnom (mekom tkivu). Masaža može smanjiti broj otkucaja srca, opustiti mišiće i poboljšati raspon pokreta u zglobovima. Često pomaže smanjiti stres i anksioznost, dok u drugim slučajevima može pogoršati simptome.
- Terapija relaksacije mišića. To su tehnike psihološkog izvođenja: one djeluju na uzroke mišićne napetosti, smanjujući neurovegetativnu hiperaktivnost na bazi fibromijalgije. Terapija se temelji na Schultzovom autogenom treningu ili relaksacijskoj terapiji (Ericksonian tehnike).
- Joga i Tai Chi. Ove prakse kombiniraju meditaciju, spore pokrete, duboko disanje i opuštanje. Čini se da su oba korisna u kontroli simptoma fibromijalgije.
- Meditacija. On proizvodi moždane valove u skladu s vedrinom i srećom, koji pomažu u ublažavanju tjeskobe.
- Elektromiografska biološka povratna sprega . Koristeći elektroniku za mjerenje tjelesnih reakcija na stres, biofeedback pomaže ljudima u kontroli kronične boli. Najmanje dvije studije su dokumentirale njegovu učinkovitost, ali ova metoda ima granicu da nije jako raširena, stoga je uglavnom nepoznata pacijentima.
- Biljni lijekovi. Što se tiče doprinosa fitoterapije u liječenju fibromijalgije, najprikladnije ljekovito bilje treba povremeno birati, uzimajući u obzir varijabilnost simptoma povezanih s bolešću: gingko biloba (aktivator cirkulacije), eleuterococco (adaptogen), hipericum i valerijan (sedativi i antidepresivi), boswellia, vrba i đavolji kandž (analgetici). Ginseng, s druge strane, nije vrlo pogodan: to je učinkovit tonik, ali kod fibromialgije može povećati kontraktilnost mišića i razinu boli, kao i otežati noćni odmor. Iako postoji nekoliko studija o odnosu između biljnih lijekova i fibromyalgia, neki pacijenti izvješće poboljšanje u snu ili energije.
- Dodaci prehrani. Dodatne komponente imaju korisna svojstva za smanjenje boli, poboljšanje depresivnog stanja i povećanje kvalitete sna: 5-HTP (5-hidroksitriptofan), melatonin, L-karnitin, SAM-e (s-adenosilmetionin), vitamini B-kompleksa, vitamin D3, jabučna kiselina i magnezij itd.
Završna razmatranja
Fibromialgija sama po sebi nije degenerativna niti smrtonosna, ali kronična bol povezana s njom je uporna i iscrpljujuća. Većina pacijenata navodi da se simptomi s vremenom ne poboljšavaju.
Iako trenutno nije definirano liječenje za fibromialgiju, dijagnostički kriteriji i mogućnosti liječenja za liječenje kronične boli i dalje se razvijaju. Postoje i brojne istraživačke aktivnosti usmjerene na definiranje bolesti. Posljednjih godina postignut je veliki napredak i kliničke studije su pokazale da pacijenti mogu pokušati kontrolirati svoje simptome kroz različite terapijske mogućnosti; ipak, fibromialgija ostaje teško patološko stanje za održavanje. Radeći u suradnji s kompetentnim zdravstvenim profesijama te motiviranim i informiranim pacijentima s fibromijalgijom, poželjno je i dalje pronalaziti značajno poboljšanje u upravljanju simptomima i kvaliteti života.
