Predmenstrualni sindrom

Pogledajte Video

X Pogledajte videozapis na youtubeu

definicija

Danas, pojam predmenstrualnog sindroma (PMS = Pre mestrual sindrom) ukazuje na vrlo složen i heterogeni skup bioloških i psiholoških promjena koje su iznimno promjenjive od jednog do drugog slučaja, ali uvijek s vrlo preciznom vremenskom lokalizacijom u odnosu na ciklus menstruacija.

Ponavljanje simptoma u istoj fazi ciklusa tijekom najmanje tri uzastopna ciklusa i prisutnost, tijekom folikularne faze (prva polovica ciklusa), razdoblja bez simptoma od najmanje sedam dana, bitni su uvjeti za postavljanje dijagnoze sindroma predmenstrualni.

Također je važno procijeniti prirodu simptoma, njihovu ozbiljnost i vrstu osnovnih simptoma, koji su već prisutni u folikularnoj fazi, na koju se preklapa predmenstrualni sindrom.

Koliko je to rašireno?

Oko 80% žena će doživjeti manje ili više neugodne simptome u blizini menstrualnog toka. Približno, kod 10-40% žena, ovi poremećaji će imati neke posljedice na njihovu radnu aktivnost i na njihov životni stil, dok će samo 5% žena reproduktivne dobi moći konfigurirati tipičnu sliku predmenstrualnog sindroma. Najvažniju ulogu u dijagnostici PMS-a imaju ozbiljnost simptoma koji se javljaju u predmenstrualnoj fazi i opseg njihove remisije nakon menstrualnog toka.

simptomi

Da biste saznali više: Simptomi Predmenstrualni sindrom

Simptomi, koji se obično pojavljuju 7 do 10 dana prije početka protoka, vrlo su promjenjivi i teško ih je procijeniti u njihovom entitetu; kreću se od depresije do osjetljivosti na dojke, od glavobolje do oticanja abdomena, od edema (oticanja) ekstremiteta (noge i rjeđe) do nestabilnosti ponašanja. Kod nekih bolesnika postaju sve gori, dok u drugima postižu vrhunce značajnog intenziteta ispresijecane periodima blagostanja.

Predmenstrualni sindrom može se pojaviti u bilo kojem trenutku tijekom reproduktivnog života žene; najčešće se javlja u kasnijim godinama, te u onih pacijenata koji su prijavili dugi period prirodnog menstrualnog ciklusa, tj. bez uporabe oralnih kontraceptiva. Uglavnom se ne manifestira na akutan način, ali se simptomi progresivno pogoršavaju s godinama.

komplikacije

Predmenstrualni sindrom može imati socijalne i bračne posljedice. Zapravo, u najtežim slučajevima može doći do lošeg radnog učinka do izostajanja s posla, promjena seksualne želje, socijalne izolacije. Iznimno, žene pogođene ovim sindromom odgovorne su za psihotično ponašanje (samoubojstvo, itd.) Ili čak za kaznena djela. Upravo zbog te mogućnosti, predmenstrualni sindrom se u zakonodavstvu nekih zemalja (Engleska, Francuska) prepoznaje kao olakotno stanje.

Je li to ozbiljno?

Obično sindrom ne nestaje sam od sebe, već promjenom načina života ili korištenjem nekog oblika terapije.

Nema podataka o ponašanju sindroma u vrijeme prijelaza u menopauzu, ali čini se da se približavanje kraja menstruacije može pozitivno utjecati na njega. Nema dokaza koji bi pokazali da se predmenstrualni sindrom počinje ili pogoršava nakon trudnoće, niti da se njegova učestalost povećava nakon podvezivanja tubala. Malo je informacija o utjecaju nasljeđivanja na sindrom, iako se čini da neki podaci dokazuju postojanje genetskih čimbenika.

uzroci

Premda su postavljene brojne hipoteze, faktori uključeni u nastanak različitih poremećaja povezanih s predmenstrualnim sindromom nisu sigurni. Među različitim predloženim teorijama, oni su dobili najveću podršku:

Hormonalni, koji se sastoji od izmijenjenog omjera estrogen-progesteron zbog nedostatka progesterona u luteinskoj fazi (druga polovica ciklusa);
Promijenjena izmjena hidro-slane (vodeno-solne) promjene uzrokovana viškom ili defektom različitih hormona koji djeluju na hidroelektrolitsku ravnotežu: estrogen i progesteron, antidiuretski hormon (ADH ili vazopresin), prolaktin, aldosteron;
Što je disfunkcija štitnjače, koja se temelji na nalazu da neke žene s predmenstrualnim sindromom imaju jasne ili subkliničke znakove hipotiroidizma i da kod tih bolesnika primjena hormona štitnjače određuje poboljšanje predmenstrualnog sindroma;
Nedostatak vitamina B6, zasnovan na odnosima između razina ovog vitamina i nekih endokrinih funkcija;
Hipoglikemija, zasnovana na sličnostima između klasične slike predmenstrualnog sindroma i stanja hipoglikemije, te na dokazu da spolni hormoni mogu utjecati na metabolizam glukoze;
Nedostatak prostaglandina E1, koji su tvari uključene u percepciju boli;
Psihosomatski, koji se temelji na psihološkim, bihevioralnim i socijalnim razmatranjima, i na pronalaženju povezanosti, čak i ne čestih, predmenstrualnog sindroma sa stvarnim psihijatrijskim patologijama.

Važno je, međutim, imati na umu da do danas nije bilo moguće pokazati razlike u razinama cirkulacije različitih hormona (uključujući estrogene, progesteron, testosteron, FSH, LH, prolaktin) tijekom menstrualnog ciklusa između žena s predmenstrualnim sindromom i onih bez; isto vrijedi i za tvari uključene u regulaciju hidroelektričnog metabolizma kao što je aldosteron. Nisu zabilježene razlike čak ni s obzirom na povećanje težine.

Nedavno su iznesene teorije koje se temelje na dokazanoj činjenici da spolni hormoni koje proizvode jajnici moduliraju odgovor na stres. Stoga se smatra da u početku predmenstrualnog sindroma, tijekom luteinske faze, dolazi do smanjenja koncentracija endogenih opioida, tj. Onih "dobrobitnih" hormona koje tijelo normalno proizvodi (npr. Endorfini, ili serotonina ), a to uzrokuje povećanje psihološkog stresa.