definicija
Pucketanje prsta, također poznato kao stenozni tenosinovitis, je poremećaj u kojem jedan od prstiju ruku ostaje u savijenom položaju, samo da bi se uspravio s oštrim trzajima (kao da se aktivirao okidač i oslobodio, " prste okidača ").
Snažni prst se najčešće pojavljuje u dominantnoj ruci iu većini slučajeva utječe na prst, srednji prst ili prsten bez prstiju. Patologija može istodobno utjecati na nekoliko prstiju i uključiti obje ruke.
Ljudi koji su prisiljeni obavljati ponavljajuće zahvate, zbog profesionalnih razloga ili razloga za hobi, osjetljiviji su na početak prsta.
Terapijski tretman varira ovisno o težini i trajanju poremećaja.
Pogledajte Video
X Pogledajte videozapis na youtubeusimptomi
Da biste saznali više: Simptomi Dito Scatto
Znakovi i simptomi prsta mogu biti blagi ili teški i uključuju:
- oticanje ili ukočenost prsta (osobito ujutro);
- osjećaj pucketanja ili pucketanja pri završetku pokreta fleksije-ekstenzije ili dok čvrsto hvata predmet;
- prisutnost nodula na dnu zahvaćenog prsta;
- lokalizirana bol u dlanu;
- prst se zaglavio u savijenom položaju, iznenada ispravljajući ili, u ozbiljnijim slučajevima, ne može dovršiti pomicanje ekstenzije.
U slučaju ukočenosti ili trzanja pri artikulaciji prsta, preporučljivo je upozoriti liječnika, osobito ako je zahvaćeno područje vruće i upaljeno, jer simptomi ukazuju na početak moguće infekcije.
Snap prst i Dupuytrenov sindrom
Pucketanje prstom ne treba miješati s Dupuytrenovom kontrakturom, patološkim stanjem koje utječe na vezivno tkivo dlana. Međutim, prst se može pojaviti zajedno s ovim poremećajem. Dupuytrenovu bolest karakterizira progresivna i trajna fleksija jednog ili više prstiju, uzrokovana kroničnom i progresivnom fibroproliferativnom lezijom aponeuroze dlana ruke (vlaknasti pojas koji okružuje mišić koji ga osigurava za umetanje kosti).
uzroci
Glavni uzrok koji uzrokuje pojavu prsta na pucketanje je sužavanje omotača koji okružuje tetive zahvaćenog prsta. Pregibači (površinski i duboki) su duga vlakna koja odstupaju od mišića podlaktice, prolaze u zapešće i ubacuju se u falange prstiju, povezujući mišić s kostima. Tetive su prekrivene zaštitnom membranom, okružene tenosinovijom, koja oslobađa tekućinu za podmazivanje, koja omogućuje da tetiva klizi bez trenja u membrani, dok prst čini pomicanje i savijanje.
Ako se tenosinovijalna ovojnica često upali ili dulje vrijeme, prostor unutar obloge tetive može postati uski i suženi.
Pregibne tetive prstiju ne mogu lako skliznuti kroz omotač i prisiliti prst da ostane zaključan u sklopljenom položaju, prije nego što se klikne. Ovo stanje uzrokuje iritaciju i, progresivno, upalni proces koji utječe na uključene tetive. Ako je upala produžena, moguće je da se pojave ožiljci, zadebljanje (fibroza) ili čvorići.
Prisutnost sinovijalne otekline povećava teškoću tetiva u prevladavanju ulaza digitalnog kanala. Da bi mogao proširiti prst, pacijent mora napraviti prisilnu vuču, uzrokujući klik, povezan s nasilnom boli. Poremećaj je vrlo neugodan, jer uvelike ograničava funkciju ruke.
Čimbenici rizika
Čimbenici rizika koji ga čine osjetljivim na početak prsta su:
- Mikrotraume u ruci .
- Ponovljeni pokreti : subjekt je skloniji razviti pucketanje ako je prisiljen na dulje vrijeme uhvatiti predmet, kao što je alat ili radni alat (škare, škare ...).
- Istodobne bolesti : pacijenti koji pate od nekih patologija (reumatoidni artritis, dijabetes, hipotiroidizam i neke infekcije) ispadaju u većoj opasnosti od patnje prstima.
- Spol : poremećaj je češći kod žena. Incidencija je niža kod muškaraca.
dijagnoza
Dijagnoza prsta je u osnovi klinička: liječnik može dijagnosticirati poremećaj na temelju anamneze (anamneza pacijenta) i na fizičkom pregledu. Liječnički pregled omogućuje liječniku da identificira bolna područja, provjeri fluidnost pokreta tako što traži od pacijenta da zatvori i otvori ruku (prijelaz iz fleksije u položaj ekstenzije). S palpacijom dlana, na metakarpofalangealnom zglobu, liječnik može otkriti prisutnost bilo kakvih potkožnih čvorova, često bolnih.
