Lijekovi za liječenje ekcema

Definicija, klasifikacija i uzroci

Ekcem je jedna od najčešćih varijanti dermatitisa: govorimo o vrlo čestoj upalnoj bolesti kože, koju karakterizira svrab i lokalna upala na površini kože. Postoji mnogo vrsta ekcema:

Atopijski ekcem: tipičan za pacijente koji su skloni alergijama, sijenu astmu, alergije na hranu
Kontaktni dermatitis: izraz alergijske reakcije na tvar (npr. Alergija na nikal)
Seboroični dermatitis: tipičan za vlasište, preferiraju ga kortikosteroidi, autoimune bolesti, netočne osobne higijene, gljivične infekcije
Kronični simpleks: određuje se stalnim trljanjem kože i ogrebotina
Ekcem ruku: tipičan za alergije na lateks
Stazni dermatitis: tipičan za bolesnike s poremećajima cirkulacije u venama nogu
Asteatotični ekcem: tipičan za starije životne dobi. Čimbenici rizika: mjesta s niskom vlagom

simptomi

Iako su varijante ekcema vrlo brojne, simptomatsku sliku često karakterizira crvenilo, oticanje i svrbež kože, na mjestu gdje se pojavljuje ekcem. Primjerice, simptomi seboreičnog dermatitisa koncentrirani su u vlasištu, dok se kontaktni ekcem pojavljuje upravo u području gdje je koža stavljena u kontakt s alergenom tvari. Često se simptomatska slika ekcema završava stvaranjem plikova, kore i bilo kakvih ožiljaka na koži.

Informacije o ekcemima - lijekovima za njegu ekcema ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte s liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja lijekova za liječenje ekcema - ekcema.

lijekovi

Budući da se bavimo poremećajem tipa kože, liječenje ekcema često se provodi s lijekovima koji se primjenjuju lokalno; u najneugodnijim oblicima, kada su svrab i crvenilo kože značajni, moguće je povezati topikalnu terapiju sa sustavnim davanjem specifičnih lijekova, kao što su antihistaminici i kortizonski lijekovi. Na primjer, kod atopijskog dermatitisa, obično se preporučuju kreme ili masti koje se temelje na kortikosteroidima, dok u kontaktnom ekcemu također može biti potrebno primijeniti antihistaminike za uklanjanje svih alergijskih simptoma.

U slučaju dokazane bakterijske koinfekcije u kontekstu ekcema, preporučuje se specifično antibiotsko liječenje protiv odgovornog patogena.

U slučaju osobito teškog ekcema, koji je povezan s teškim alergijskim reakcijama, moguće je odlučiti se za sistemske imunosupresante ili kortikosteroide.

Nadalje, kod nekih pacijenata koji pate od ekcema preporučuje se UV terapija: pacijent je podvrgnut izravnom osvjetljenju s UVA i UVB zrakama. Kontakt između kože i UV zraka može olakšati simptome koji prate ekcem, kao što su svrbež i iritacija.

Seboroični ekcem (seboreični dermatitis) treba liječiti posebnim lijekovima protiv peruti ili antifungalnim kremama.

Kortizonski lijekovi s lokalnom primjenom :

Hidrokortizon (npr. Locoidon, Colifoam): to je lokalno primijenjen steroidni lijek. Preporučuje se nanošenje otopine na područje zahvaćeno ekcemom jednom dnevno; terapiju treba nastaviti nekoliko tjedana, budući da se prva poboljšanja mogu uočiti barem nakon 7 dana.
Clocortolone (npr. Cloderm): lijek se primjenjuje u obliku kreme ili masti tri puta dnevno, izravno na mjesto zahvaćeno ekcemom. Preporučuje se masaža dok se proizvod potpuno ne upije.
Desonid (npr. Sterades, krema ili otopina kože): za liječenje ekcema, lijek se može naći kao krema, losion, pjena ili gel koji se nanosi izravno na leziju. Indikativna doza uključuje nanošenje tankog sloja kreme 2-3 puta dnevno. Nemojte davati djeci mlađoj od tri mjeseca. Za liječenje infantilnog ekcema, nemojte prekoračiti dvije primjene dnevno s ovim lijekom.
Mometazon (npr. Nasonex, Rinelon): za liječenje ekcema, nanesite tanki sloj kreme na zaraženo područje, jednom dnevno, potpuno u skladu s uputama liječnika.

Kortikosteroidni lijekovi sa sustavnim djelovanjem : indicirani su za liječenje teških oblika ekcema, koji se ne rješavaju samo topičkom primjenom krema ili losiona.

Prednizon (npr. Deltacortene, Lodotra): indikativno, uzimajte lijek u dozi od 60 mg dnevno tijekom jednog ili dva tjedna. Poštujte upute liječnika: doza se može modulirati na temelju ozbiljnosti simptoma i odgovora pacijenta na liječenje.
Deksametazon (npr. Decadron, Soldesam): indiciran za liječenje teških oblika ekcema, osobito kada je povezan s poremećajima imuniteta. Za doziranje: posavjetujte se s liječnikom.

Antifungalni lijekovi za liječenje gljivičnih ekcema :

Ciklopiroks (npr. Fungizione): topikalna primjena protiv gljivica. U obliku gela preporučuje se nanošenje dvaput dnevno tijekom 4 tjedna; lijek se također može naći u obliku 1% šampona: nanesite proizvod (5mg, što odgovara otprilike jednoj čajnoj žličici, ili dvije ako je duga kosa) na mokroj kosi. Utvrdite snažno da nastane postojana pjena; zatim ostavite stajati 3 minute. Izbjegavajte kontakt s očima.

Sistemski antivirusni lijekovi : indicirani za liječenje ekcema u slučaju potvrđene infekcije Herpes simplexom.

Famciklovir (npr. Famvir, Famciclovir): dostupan u obliku tableta, oralno 1500 mg (1 tableta) u jednoj dozi. Lijek je posebno učinkovit kada se uzima na početku simptoma (peckanje, bol, trnci, svrbež).
Valaciklovir (npr. Talavir, Zelitrex): uzeti jednu tabletu (2 g) svakih 12 sati; još jednom, dobro je započeti terapiju s prvim prodromima.

Imunosupresivi za liječenje ekcema : uporaba tih lijekova za liječenje ekcema nije prvi izbor; doista je neophodno pažljivo procijeniti moguće nuspojave na dugi rok prije početka terapije.

Pimekrolimus (npr. Elidel krema): formuliran u proizvodima s lokalnom primjenom, pimekrolimus je indiciran za liječenje atopijskog ekcema lica i vrata, posebno za djecu i mlade u dobi od 2 do 16 godina. Započnite terapiju nanošenjem lijeka izravno na kožnu leziju, dva puta dnevno, dok se simptomi ne otpuste. Ako se simptomi ne povuku unutar 6 tjedana od početka liječenja, preporuča se zamjena lijeka. Nemojte davati lijek dulje vrijeme.
Takrolimus (npr. Protopic mast, Advagraf, Modigraf): ovaj je lijek indiciran i za liječenje infantilnih i odraslih ekcema. Započnite terapiju nanošenjem proizvoda (0, 1%) dvaput dnevno, sve dok karakteristični simptomi ne nestanu. Liječenje treba modulirati u slučaju da se odgovor ne javi unutar 2 tjedna od početka liječenja ovim lijekom.

Preporučuje se redovito nanošenje hidratantnih i omekšavajućih krema, osobito u slučaju kroničnog ekcema: ovi proizvodi, iako ne djeluju izravno na uzročni uzrok, poboljšavaju opće simptome poput iritacije kože i kseroze kože.

U nastavku su navedeni neki aktivni sastojci koji se koriste u emolijenzima u liječenju ekcema: