općenitost
Hipertrofija lijeve klijetke je anomalija srca koju karakterizira povećanje mišićnih stijenki koje čine lijevu klijetku.
Slika: presjek srca zahvaćenog hipertrofijom lijeve klijetke. Od wikipedia.org
Glavni uzroci su: hipertenzija, aortna stenoza, hipertrofična kardiomiopatija i sportski trening na visokoj razini. Nadalje, prekomjerna težina, pretilost i određena genetska predispozicija za poremećaj svakako pridonose povećanju mase lijeve klijetke.
U početku je hipertrofija lijeve klijetke asimptomatska; zatim, s vremenom, može dati dispneju, bol u prsima, nesvjesticu, itd.
Dijagnostički test izbora je ehokardiogram.
Terapija ovisi o uzrocima; ako je adekvatna, može se primijetiti smanjenje hipertrofičnog miokarda.
Kratka referenca na anatomiju srca
Prije opisivanja hipertrofije lijeve klijetke korisno je pratiti neke temeljne značajke srca.
Uz pomoć slike čitatelji se podsjećaju da:
- Srce je podijeljeno na dvije polovice, desno i lijevo. Desno srce se sastoji od desne pretklijetke i desne klijetke ispod. Lijevo srce se sastoji od lijevog pretkomora i lijeve klijetke ispod. Svaki je atrij povezan s donjom ventrikulom pomoću ventila .
- Desna pretklijetka dobiva ne-oksigeniranu krv kroz šupljine .
- Desna komora pumpa krv u plućne arterije, što dovodi do pluća. U plućima se krv puni kisikom.
- Lijeva pretklijetka dobiva kisik u krvi, vraćajući se iz pluća, kroz plućne vene .
- Lijeva klijetka pumpa kisik u organe i tkiva ljudskog tijela, kroz aortu .
- Svaka komora komunicira sa svojom eferentnom posudom pomoću ventila. Dakle, postoje četiri srčana ventila u svim.
Što je hipertrofija lijeve klijetke
Hipertrofija lijeve klijetke je abnormalno stanje srca, karakterizirano povećanim miokardom koji čini lijevu klijetku.
Je li to simptom ili bolest?
U medicini se hipertrofija lijeve klijetke smatra simptomom, a ne bolešću.
ŠTO JE MYOGARD?
Miokard je srčani mišić.
Izmjenom faze kontrakcije s jednom od opuštanja, mišićna vlakna koja ga čine dopuštaju srcu da pumpa krv u pluća i ostatak tijela.
Miokard ima izvanrednu sposobnost generiranja impulsa za vlastitu kontrakciju, zahvaljujući čvorištu atrijskog sinusa .
Atrijalni sinusni čvor, smješten na razini desnog atrija, izvor je i središte regulacije otkucaja srca.
DEFINICIJA MUSCULAR HIPERTROPHY
U svjetlu onoga što je rečeno o miokardiju, hipertrofija lijeve klijetke je oblik mišićne hipertrofije .
Potonje se općenito definira kao "povećanje volumena mišića uzrokovano povećanjem volumena elemenata koji čine mišić (tj. Vlakna, miofibrile, vezivno tkivo, saremores, kontraktilne proteine, itd.)".
epidemiologija
Hipertrofija lijeve klijetke je češća među osobama s hipertenzijom, prekomjernom tjelesnom težinom ili pretilošću te osobama s posebnim oštećenjima srčanog zaliska.
uzroci
Hipertrofija lijeve klijetke nastaje kada srce (u ovom slučaju lijeva klijetka) naiđe na uporne poteškoće u pumpanju krvi u ostatak tijela.
Drugim riječima, to je rezultat kompliciranog djelovanja pumpanja lijeve klijetke, što dovodi do adaptivnog odgovora s hipertrofijom miokarda.
Glavni uzroci hipertrofije lijeve klijetke su:
- Arterijska hipertenzija . Arterijska hipertenzija znači visoki krvni tlak u arterijama.
Lijeva klijetka se povećava zbog hipertenzije, jer, da bi se savladao i uravnotežio visoki krvni tlak, mora se izvršiti jače kontrakcije od normalne.
- Stenoza aortnog ventila . To je valvularna bolest, koja je patologija srčanog zaliska. Riječ je o ventilu koji se nalazi između lijeve klijetke i ulaza u aortu.
U medicini stenoza znači sužavanje. Kada je aortni ventil ograničen, srce je teže gurnuti krv iz ventrikula.
- Hipertrofična kardiomiopatija . To je bolest miokarda, karakterizirana povećanjem potonjeg i naknadnom promjenom srčanih funkcija.
Hipertrofična kardiomiopatija može utjecati na jednu (lijevu) ili obje klijetke.
- Sportski trening . Ako se prakticiraju na određenim razinama, određeni sportovi izdržljivosti (kao što su vožnja bicikla, trčanje, plivanje itd.) Mogu mijenjati miokard lijeve klijetke nakon mnogo godina. Međutim, sportovi u snazi (dizanje utega, body building, itd.) Određuju najintenzivnije stimulanse pritiska, što može dovesti do hipertrofije lijeve klijetke. Čak i određene prakse dopinga, kao što je uporaba anaboličkih steroida, mogu dovesti do hipertrofije lijeve klijetke.
Rizične situacije:
- Pati od hipertenzije
- Prekomjerna tjelesna težina ili pretilo
- Prisutnost stenoze aorte
- Genetska predispozicija za hipertrofiju lijeve klijetke
- Duga praksa sporta izdržljivosti ili snage
- Razni srčani poremećaji (npr. Mitralna insuficijencija)
Simptomi i komplikacije
Za više informacija: Simptomi Ventrikularna hipertrofija
Hipertrofija lijeve klijetke je stanje koje se postupno uspostavlja.
U svojim ranim fazama, u stvari, često je asimptomatska (tj. Bez simptoma i očitih znakova). Zatim, kako miokard raste dalje, on počinje uzrokovati prve probleme.
Klasični izrazi hipertrofije lijeve klijetke su:
- Dispneja (ili kratkoća daha)
- Bol u prsima, osobito nakon fizičke aktivnosti
- lupanje srca
- vrtoglavica
- nesvjestica
KADA SE ODNOSITI LIJEČNIKU?
Ako čak i nakon malo truda osjetite čudne bolove u prsima ili kratak dah, ili ako ste često podvrgnuti lupanju srca, odmah se obratite svom liječniku za testove.
Nadalje, svatko tko vodi životni stil koji predisponira hipertenziju (pušenje, loša prehrana, genetska predispozicija za takav poremećaj, itd.) Mora proći periodično preventivno praćenje srca.
komplikacije
Strukturna promjena lijeve klijetke uključuje funkcionalnu promjenu srca.
Dugoročno, hipertrofija lijeve klijetke može uzrokovati sljedeće komplikacije:
- Zatajenje srca (ili zatajenje srca)
- Aritmije različitih vrsta
- Srčani udar
- Ishemija miokarda
- Iznenadni zastoj srca
dijagnoza
Dijagnostički test izbora naglašavanja hipertrofije lijeve klijetke (a možda i onoga što ga je izazvalo) je ehokardiogram .
Stoga, ako liječnik treba dodatno razjasniti situaciju, može se poslužiti i drugim instrumentalnim testovima, kao što su npr. Elektrokardiogram i nuklearna magnetska rezonanca .
Vrlo važan aspekt dijagnoze je utvrditi točne uzroke.
echocardiogram
Ehokardiogram je ultrazvučni pregled koji detaljno prikazuje anatomiju srca i sve anomalije potonjeg. Zapravo, ona omogućuje da se identificiraju interatrijalni i interventrikularni defekti, valvularni defekti, miokardijalne malformacije (uključujući dilatacije srčanih šupljina i zadebljanje zidova) i teškoće pumpanja srca.
Ehokardiografija je jednostavan i neinvazivan pregled.
liječenje
Da biste saznali više: Lijekovi za liječenje ventrikularne hipertrofije
Vrsta terapije koju treba primijeniti u slučaju hipertrofije lijeve klijetke u velikoj mjeri ovisi o uzrocima iste hipertrofije. U svjetlu toga, objašnjava se zašto je u dijagnostičkom postupku temeljno vratiti se na razloge za pojavu anomalije.
Liječenje uzroka također se pokazalo učinkovitim u smanjenju mase lijeve klijetke pogođene hipertrofijom.
TRETMAN U SLUČAJU HIPERTENZIJE
Ako je uzrok hipertrofije lijeve klijetke hipertenzija, preporučuje se: redovito vježbanje; usvojiti dijetu s niskom razinom masnoće i niskom razinom natrija; ne pušite; ne uzimajte prekomjerne količine alkohola; i konačno uzeti hipotenzivne lijekove (tj. koji smanjuju krvni tlak u arterijama).
Glavni korisni lijekovi za hipotenzivne svrhe su:
- ACE inhibitori (ili inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin) . Najčešće korišteni ACE inhibitori su kaptopril, lizinopril i enalapril.
- Blokatori angiotenzinskih receptora (ili sartani) . Najčešće korišteni blokatori angiotenzinskih receptora su losartan i valsartan. Oni predstavljaju dobru alternativu ACE inhibitorima, posebno onima koji ne podnose potonje.
- Tiazidni diuretici . Povećanjem diureze, oni potiču eliminaciju natrija iz tijela i smanjenje krvnog tlaka.
- Beta-blokatori . Oni rade usporavajući rad srca. Najčešće korišteni beta-blokatori uključuju atenolol, karvedilol, metoprolol i bisoprolol.
- Blokatori kalcijevih kanala . Oni rade tako da stabiliziraju otkucaje srca. Najčešće primijenjeni blokatori kalcijevih kanala u slučaju hipertrofije lijeve klijetke su: amlodipin, diltiazem, nifedipin i verapamil.
LIJEČENJE U SLUČAJU AORTE STENOZE
Ako na početku hipertrofije lijeve klijetke postoji aortna stenoza, možda će biti potrebno operirati kako bi se uklonio i zamijenio neispravan aortni ventil.
Alternativno, i ako uvjeti srca to dopuštaju, postoji i mogućnost popravka defekta ventila, pomoću valvuloplastičnog rada.
Prema nekim statističkim podacima, nakon zamjene ventila, masa lijeve klijetke se smanjuje i vraća se gotovo do normalnog u roku od 18 mjeseci.
NEKI SAVJETI
Zapravo, gubitak težine, usvajanje dijete s niskim sadržajem natrija, izbjegavanje masne hrane, pijenje umjerenih količina alkohola (ili uopće ne konzumiranje alkohola) i redovita tjelesna aktivnost važne su preporuke ne samo kada je hipertenzija uzrok hipertrofije lijeve klijetke. čak i kada su drugi uzroci.
prevencija
Kada govorimo o prevenciji hipertrofije lijeve klijetke, obično se odnosimo na mjere koje sprječavaju hipertenziju jer je to jedan od glavnih uzroka anomalije miokarda.
Glavne preporuke su:
- Povremeno nadzirite krvni tlak, osobito ako postoji obiteljska predispozicija da pate od hipertenzije. Da bi se smatrala normalnom, vrijednost arterijskog tlaka treba biti manja od 130/80 mmHg (NB: mmHg je mjerna jedinica krvnog tlaka i glasi "milimetri žive").
- Redovita tjelesna aktivnost, čak i umjerena. Da bi se pritisak držao pod kontrolom, liječnici savjetuju da se vježba najmanje 30 minuta tjelesne aktivnosti nekoliko puta tjedno (napomena: intenzitet i broj sati tjedno ovise o dobi ispitanika i njegovom općem zdravstvenom stanju).
- Obratite pozornost na prehranu. Treba izbjegavati masne i previše slane namirnice, dok se voće i povrće preporučuju.
Konačno, dobra je praksa ograničiti konzumiranje alkohola na minimum.
- Zabranjeno pušenje.
prognoza
Ako se ne liječi pravilno, a zanemaruje se liječenje njegovih okidača, vjerojatnije je da će hipertrofija lijeve klijetke dovesti do zatajenja srca i aritmija.