definicija
U medicinskom području, pojam "rinitis" odnosi se na upalu sluznice nosa: upalni proces, s akutnim ili kroničnim tokom, posljedica je bakterijskih, virusnih ili iritantnih uvreda. Rinitis se ne smije podcjenjivati jer se može pretvoriti u druge poremećaje kao što su nesanica, poteškoće u učenju i oštećenje sluha.
uzroci
Govorimo o alergijskom rinitisu (ili peludnoj groznici) kada su uključeni egzogeni antigeni (ili alergeni). Nealergijski rinitis može biti uzrokovan imunodeficijencijom, hormonskim promjenama, emocijama, reakcijama hrane, stresom.
simptomi
Rinitis je općenito praćen halitozom, promjenom percepcije okusa hrane, konjunktivitisa, groznice, glavobolje i kašlja; tipičan simptom rinitisa je rinoreja, kontinuirana emisija sluzi iz nosa.
Informacije o rinitisu - liječenju rinitisa Lijekovi nisu namijenjeni zamjeni izravnog odnosa između zdravstvenog djelatnika i pacijenta. Uvijek konzultirajte svog liječnika i / ili stručnjaka prije uzimanja lijekova za liječenje rinitisa.
lijekovi
Za farmakološko liječenje rinitisa (nealergijskih), dekongestiva za oralnu / nazalnu spreju, antikolinergika i, u slučaju ozbiljnosti, preporučuje se uporaba nazalnih kortikosteroida. U prisutnosti alergijskog rinitisa, lijekovi izbora su antihistamini.
Neke studije su primijetile da primjena formulacija lijekova na temelju kapsaicina kod pacijenata koji pate od rinitisa mogu pomoći pacijentu da ubrza oporavak od bolesti; međutim, još uvijek nema dovoljno dokaza da je potpuno djelotvoran.
Otopine slanim raspršivanjem : fiziološka otopina (fiziološka otopina: npr. Libenar, Naset sprej) pomaže u navodnjavanju i čišćenju nosa viška sluzi, dokazujući se kao ispravan lijek za čišćenje kanala daha i istovremeno smiruje nosne membrane. Štoviše, u slučaju rinitisa, primjena fizioloških otopina, ponavljana nekoliko puta tijekom dana, indicirana je za ublažavanje suhoće sluznice nosa (rinitis uzrokovan prašinom / pretjerano suhim zrakom), održavajući funkcionalnost nosnog aparata učinkovitim (filtriranje zraka i obrana).
Antikolinergički (ili antimuskarinski) nazalni sprejevi:
Ipratropium (npr. Atem, Breva): iako je općenito indiciran za liječenje astme, ovaj lijek je također dostupan u kapima za liječenje kroničnih oblika rinitisa - i alergijskih i ne-alergijskih - osobito za liječenje rinoreje. Preporučuju se dvije primjene u spreju (42 mcg) u svaku nosnicu, dva ili tri puta dnevno.
Oralni dekongestivi: moraju se koristiti s oprezom prije recepta jer mogu stvoriti neugodne nuspojave kao što su nesanica, hipertenzija, gubitak apetita, lupanje srca i tjeskoba. Koriste se i za liječenje alergijskog rinitisa i za nealergijske oblike.
- Pseudoefredina (npr. Actifed, Actigrip): pseudo-efedrin je vjerojatno najkorišteniji lijek u terapiji kao nazalni dekongestant, također (ali ne samo) u kontekstu rinitisa; lijek se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima (npr. antihistaminicima, paracetamolom) iu monoterapiji. Pseudoefedrin potiče oslobađanje norepinefrina, čime se dobiva dobro stezanje na krvne žile. Započnite terapiju uzimanjem 30-60 mg lijeka oralno svakih 4-6 sati, prema potrebi. Nastavite terapiju uzimanjem 120 mg aktivnog dvaput dnevno. Nemojte prelaziti 240 mg dnevno. Obratite se svom liječniku.
- Fenilefrin (npr. Izonefrin, Fenil CL DYN, Triaminic FLU, Nasomixin CM) uzima 10-20 mg (1 tableta) aktivnog per osa svaka 4 sata. Lijek je također dostupan u obliku oralne suspenzije, tableta za žvakanje, flastera, šumećih tableta.
Dekongestivni sprejevi za nos : ne smiju se koristiti više od 4-5 uzastopnih dana: zlouporaba ovih lijekova može paradoksalno pogoršati simptome, kao i uzrokovati nesanicu, razdražljivost i glavobolju.
Oximetazoline hidroklorid, 0, 025-0, 05% otopina (npr. Vicks sinex, Oxilin, Equimet): primjenjivati 4-6 sprejeva u svaku nosnicu dva puta dnevno, po potrebi, za 0, 025% otopine i 2-3 aplikacije za svaku dvaput dnevno nosnicu za 0, 5% otopine.
Nortalni sprej kortikosteroidi : indicirani u slučaju neuspjeha da se odgovori na uporabu dekongestiva i antihistaminika. Kortikosteroidi su također indicirani u slučajevima ne-alergijskog rinitisa. Ne zaboravite da ovi lijekovi mogu izazvati mučninu, probavne smetnje, glavobolje i bolove u zglobovima.
- Flutikazon (npr. Avamys, Fluspiral, Flixonase, Nasofan) indiciran za liječenje nealergijskog rinitisa. Započnite liječenje primjenom dva spreja lijeka po nosnici dva puta dnevno (doza po nosnici: 50 mcg; ukupna doza: 200 mcg). Doza se može smanjiti za pola (jedan sprej po nosnici jednom dnevno) kako bi se poboljšali simptomi. Ne prelazite 200 mcg dnevno.
- Mometazon (npr. Nasonex, Rinelon): indiciran za liječenje alergijskog rinitisa. Nanesite dva spreja po nosnici jednom dnevno. Lijek se ponekad koristi za prevenciju alergijskog rinitisa: započeti terapiju 2-4 tjedna prije sezone peludi.
Kromoglikirani natrij (npr. Lomudal nosal)
Ova tvar, koja se primjenjuje preko nosa, je lijek izbora za liječenje rinitisa kod djece; moguće je primijeniti natrijev kromoglikat čak i kod trudnica. Preporučuje se uzimanje lijeka (4% otopine) u dozi od jednog spreja po nosnici, 2-4 puta dnevno.
Oralni antihistaminici: indicirani za liječenje alergijskog rinitisa:
- Difenhidramin (npr. Aliserin, Difeni C FN) ukazuje, osobito, na infantilni alergijski rinitis. Djeci u dobi od 2 do 6 godina unesite peroralnu dozu od 6, 25 mg svakih 4-6 sati (ne prelazite dnevnu dozu od 37, 5 mg). Od 6 do 12 godina, moguće je povećati dozu s 12, 5 na 25 mg svakih 4-6 sati (ne više od 150 mg dnevno). Od 12. godine, moguće je primijeniti dozu lijeka između 25 i 50 mg svakih 4-6 sati (ne prelazi 300 mg dnevno).
- Loratadin (npr. Loratadin, Fristamin, Clarityn) preporučena doza za liječenje alergijskog rinitisa je 10 mg dnevno. Trajanje terapije treba odrediti liječnik.
- Desloratadin (npr. Neoclarityn, Azomyr, Aerius): indiciran za liječenje alergijskog rinitisa. Dostupno u tabletama od 5 mg, tabletama za dispergiranje od 5 mg (liofiliziranom), tabletama i sirupu od 2, 5 do 5 mg. Dajte 5 mg aktivne tvari jednom dnevno, s hranom ili bez nje. Neki farmakološki pripravci formulirani su s desloratadinom i pseudo-efedrinom (npr. Aerinaze), u dozi od 2, 5 i 120 mg respektivno: dva aktivna sastojka provode antihistaminsko i dekongestivno djelovanje.
Lokalni antihistaminici : indicirani za liječenje alergijskog rinitisa: Azelastin (npr. Lasticom, Allespray): ovaj se lijek pokazao vrlo korisnim za kontrolu simptoma povezanih s alergijskim rinitisom. Ovaj aktivni sastojak smatra se križanjem kortikosteroida i natrijeva kromoglikata, koji je manje snažan od prvog, ali učinkovitiji od drugog. Koristi se u profilaksi sezonskog alergijskog rinitisa, liječenje se može započeti već tri tjedna prije početka razdoblja peludi, a općenito bi trebalo trajati tri mjeseca. Za liječenje sezonskog alergijskog rinitisa preporuča se prskanje lijeka (0, 1%) jednom ili dva puta po nosnici, dvaput dnevno. Za liječenje kroničnog alergijskog rinitisa, doziranje lijeka (0, 15% otopina) uključuje nanošenje dva spreja za svaku nosnicu, dva puta dnevno.
