općenitost
Zglob tendonitisa je upalni proces, ponekad degenerativne prirode, koji ima kao predmet tetive koje prolaze kroz zapešće i / ili njihove sinovijalne ovojnice.
Zglob tendinitisa uglavnom uzrokuje bol; opseg osjećaja boli povezan je s težinom upale: što je potonja teža, to je bolniji puls.
Za ispravnu dijagnozu tendonitisa na zglobu i za preciznu identifikaciju uzroka okidanja, često je dovoljan fizički pregled i anamneza.
Tretman prve linije konzervativan je i sastoji se od: odmaranja bolnog zgloba od bilo koje aktivnosti koja uključuje bol, nanošenje leda nekoliko puta dnevno, uzimanje protuupalnih lijekova i korištenje skrbnika.
Ako je liječenje prve linije neučinkovito, potrebna je operacija.
Kratka anatomska revizija zgloba i njegovih tetiva
Ručni zglob je ravnomjerno područje ljudskog tijela, koje označava kraj podlaktice i početak ruke .
Kosti skeletne strukture ručnog zgloba su 8 karpalnih kostiju - čiji ukupni skup uzima anatomski naziv šarana - i radij s distalnim krajem.
Ručni zglob je sjedište važne artikulacije ljudskog tijela - takozvanog zgloba zgloba - od kojeg ovisi motorička funkcija ruke.
TIJELA TKIVA
Tetiva je pojas vlaknastog vezivnog tkiva, s izvjesnom fleksibilnošću, koja kombinira skeletni mišić s kosti.
Na razini zgloba prolaze tetive mišića ekstenzora i fleksor mišića prstiju .
Omotane u određenu sinovijalnu ovojnicu, koja ih čuva od trljanja i trenja, tetive koje prolaze kroz zapešće jamče umetanje gore spomenutih mišića, s podrijetlom u podlakticu, u kosti ruke (karpalne kosti, metakarpalne kosti i falange).
U donjem popisu prikazani su neki od najvažnijih fleksorskih i ekstenzornih mišića prstiju:
- Dugi fleksorski mišić palca;
- 4 duboka fleksorska mišića prstiju ruke;
- 4 površna fleksorska mišića prstiju ruke;
- Dugi abduktorski mišić palca;
- Kratki ekstenzor mišića palca.
Što je zglob tendonitisa?
Zglob tendinitisa - također poznat kao tendinopatija ili zglob tenosinovitisa - je upalno stanje, ponekad degenerativne / iritativne prirode, koje ima kao predmet jednu ili više tetiva koje prolaze kroz zapešće i sinovijalne omotače koji ih okružuju.
Značenje tenosinovitisa
U medicini, izraz tenosinovitis ukazuje na bilo koji upalni ili iritativni proces koji utječe na sinovijalnu ovojnicu, koja okružuje tetive ljudskog tijela.
uzroci
Općenito, epizode tendonitisa na ručnom zglobu imaju multifaktorsko podrijetlo, tj. Nastaju zbog više istodobnih uzročnih čimbenika.
Među mogućim uzrocima tendinitisa na ručnom zglobu, oni zasigurno zaslužuju citat: određenu anatomsku predispoziciju za problem, kontinuirano ponavljanje nekih specifičnih pokreta ruke ili prstiju, prisutnost reumatske bolesti (npr. Reumatoidni artritis), preopterećenja iznenadno funkcioniranje (npr. podizanje prekomjernih utega, nepostojanje na početku sportske aktivnosti koje uključuje korištenje ručnog zgloba, itd.) i kontinuirano korištenje vibracijskih instrumenata iz radnih razloga.
Čimbenici rizika
Liječnici i stručnjaci slažu se da čimbenici rizika za tendinitis zgloba uključuju:
- Praksa na visokoj razini sportova kao što su bejzbol, kuglanje, golf i tenis;
- Praksa radnih aktivnosti u kojima se očekuje podizanje znatnih utega ili kontinuirano korištenje pneumatskih čekića, električnih pila, šivaćih strojeva itd.;
- Produžena uporaba miša i / ili tipkovnice računala;
- Igrajte glazbeni instrument mnogo sati dnevno, što zahtijeva upotrebu ruku;
- Prisutnost reumatoidnog artritisa;
- Stanje trudnoće.
Poseban zglob tendonitisa: De Quervainov sindrom
Kada upalni / nadražujući proces utječe na sinovijalnu ovojnicu tetiva koje pripadaju dugim abduktorskim mišićima palca i kratkog ekstenzora palca, rezultirajući tenosinovitis je poznat u medicinskom području, s imenom stenozinoznog tenosinovitisa po De Quervain ili De sindromu. Quervain . Za više informacija pročitajte namjenski članak
Značenje "stenosante"
Riječ stenoziranje potječe od pojma stenoze, koja u medicinskom području ukazuje na abnormalno i neprirodno sužavanje krvne žile, šupljeg ili cjevastog organa ili anatomskog otvora.
epidemiologija
Zglob tendinitisa je osobito rasprostranjen problem u srednjovjekovnoj ženskoj populaciji i onima koji se bave poslom ili sportom i spadaju u rizične čimbenike.
Simptomi i komplikacije
Tipičan simptom tendonitisa zgloba je bol u zglobu.
Opseg ove boli varira ovisno o ozbiljnosti upale / iritacije tetiva i sinovijalnih ovojnica: što je više upalno stanje teže, to se bolji osjećaj osjeća.
Ostali simptomi
Ponekad, uz lokalnu bol, epizode tendonitisa u zglobu uzrokuju:
- Oticanje oko zapešća;
- Pucanje ili pucketanje zvuka na pokretu zgloba zgloba;
- Ukočenost zgloba zgloba, osobito ujutro, odmah nakon buđenja;
- Toplina i crvenilo na razini gdje, u zglobu, prolaze ili prolaze upaljene / nadražene tetive.
Simptomi stenozirajućeg tenosinovitisa od strane De Quervaina
U De Quervainovom sindromu, upala / iritacija tetiva koja prolazi kroz zapešće određuje:
- Bol na vanjskoj strani zgloba i na dnu palca. Za naglašavanje ove boli su gripozni pokreti, koji se izvode palcem, i pokreti nagiba ručnog zgloba;
- Oteklina na kojoj se nalazi upaljena / nadražena tetiva;
- Stvaranje izbočine na zapešću;
- Raspršite bol do podlaktice.
dijagnoza
U većini slučajeva liječnici dijagnosticiraju tendonitis na ručnom zglobu i identificiraju okidače samo zahvaljujući temeljitom fizikalnom pregledu i temeljitoj povijesti bolesti .
Vrlo rijetko, gore spomenutim dijagnostičkim testovima dodaju se dublji testovi, kao što je ultrazvuk .
Važnost točne dijagnoze uzroka
Jedan od glavnih ciljeva dijagnoze tendinitisa na ručnom zglobu je identifikacija uzroka koji se pokreću, jer se na temelju posljednjeg temelji na tome da liječnici planiraju terapiju.
U otkrivanju točnih čimbenika koji uzrokuju tendinitis zglobova, povijest bolesti ima temeljnu ulogu, jer pojašnjava radnu aktivnost pacijenta, njegove sportske hobije, njegovo opće zdravstveno stanje i tako dalje.
terapija
Prvi tretman tendinitisa na zglobu konzervativan je i uključuje: promatranje razdoblja odmora od svih aktivnosti koje pogoduju pojavi boli, primjeni leda na otečenom području i na mjestu boli, pomoću ručne proteze i uzimanja protuupalnih lijekova s učincima ublažavanja boli .
Ako ovaj tretman ne uspije ili ne daje očekivane rezultate, postoje osnove za primjenu kirurgije i fizioterapije .
Način primjene leda
Korištenje leda ima izvanrednu protuupalnu moć, koju mnogi ljudi podcjenjuju.
U pravilu, u uvjetima kao što su tendonitis na zglobu, liječnici preporučuju primjenu leda 4-5 puta dnevno najmanje 15-20 minuta.
Upotreba narukvice
Upotreba podupirača štiti zapešće od prekomjernih pokreta, što može uzrokovati bol.
Liječnici savjetuju ručni zglob, posebno onima koji obavljaju ručni rad i koji ga ne mogu prekinuti, unatoč prisutnosti upale na tetivama.
Protuupalni lijekovi
Općenito, za pacijente s tendonitisom na ručnom zglobu liječnici prepisuju NSAID kao lijek prve linije i zadržavaju pravo na upotrebu kortikosteroida samo ako se navedeni NSAID-i pokažu nedjelotvornima. Zapravo, treba imati na umu da kortikosteroidi plaćaju svoju visoku protuupalnu moć s raznim nedostacima vezanim uz njihovu dugotrajnu ili neprikladnu uporabu (npr. Glaukom, hipertenzija, pretilost, itd.).
prognoza
Prognoza zglobne tendonitisa ovisi o tome kada se postavi dijagnoza i liječenje: ako su dijagnoza i liječenje rani, šanse za oporavak su visoke; naprotiv, ako se dijagnoza i liječenje zakasni, postizanje oporavka je mnogo teže, a rizik od upale postaje kroničan mnogo konkretniji.
prevencija
Ne pretjerujte u sportskim aktivnostima u opasnosti, izbjegavajte neprekidno ponavljanje pogrešnih pokreta s zglobom, promatrajte pauze tijekom radnih aktivnosti ili hobije koji zahtijevaju neprekidnu upotrebu ruku, nosite posebne proteze (jasno kada je to moguće ili dopušteno) i, konačno, izvođenje vježbi istezanja zgloba, ako ste u rizičnim kategorijama, glavne su preventivne mjere protiv tendinitisa ručnog zgloba.
Kako izbjeći pogoršanje tendonitisa na zglobu
Suzdržite se od aktivnosti koje uključuju bol i izbjegavajte uzimanje lijekova protiv bolova bez prethodnog savjetovanja s liječnikom (jer oni eliminiraju bol, ali ne rješavaju problem) su glavni savjeti koje liječnici preporučaju kako bi spriječili pogoršanje tendinitisa na zapešću.
