Vidi također: PAPP-A i skrining za Downov sindrom
Test probira je ispit koji identificira one koji najvjerojatnije pate od njega u populaciji koja se smatra rizičnom za određenu bolest.
Klasično polje primjene za probir je onkologija. Mnoge vrste raka, zapravo, evoluiraju na izuzetno spor i asimptomatski ili paucisintomatski način, tako da je rana dijagnoza bitna za povećanje terapeutskih mogućnosti i mogućnosti preživljavanja. Odgovarajući probir ne može samo spasiti živote, izliječiti bolest ili ublažiti patnju koja dolazi iz nje, već čak i spriječiti pojavu bolesti, na primjer uklanjanjem crijevnih polipa ili čvorova dojke za koje se smatra da su izloženi riziku od maligne evolucije.
Pogledajmo sada glavne probne testove u onkološkom polju koji važe za opću populaciju:
| tumor | kandidati * | Test probira |
| Rak dojke | Žene u dobi od i 50 i 69 godina | Bilateralna mamografija svake dvije godine |
| Tumor grlića maternice | Žene u dobi od 25 do 64 godine | Papa test svake tri godine |
| Tumor debelo crijevo | Muškarci i žene između 50 i 70/74 godine | Potražite okultnu krv u stolici svake dvije godine. Između 58 i 60 godina rektosigmoidoskopija se ponavlja svakih 10 godina. |
Digitalna rektalna istraživanja i doziranje PSA (prostata specifični antigen), počevši od 50. godine, dio su probira raka prostate, ali njihova valjanost - za razliku od slučajeva prikazanih u tablici - ostaje kontroverzna.
Riječ "screening" je termin koji se uobičajeno koristi u modernoj medicini, što doslovno znači "pažljivo birati". Probir je filtar koji se koristi u populaciji kako bi se identificirale osobe s rizikom za određenu bolest.
Svrha probirnog testa je stoga identificirati osobe s najvećim rizikom za koje se može ponuditi mogućnost provođenja daljnjih istraživanja.
Ako je test probiranja pozitivan, kao što se i očekivalo, pacijent je podvrgnut daljnjim istraživanjima (jer nije nužno bolestan), kao što su kolposkopija (u slučaju sumnje na rak vrata maternice), kolonoskopija (u slučaju sumnje na tumor debelog crijeva), dodatne ploče, pregled dojke i ultrazvuk dojke (u slučaju sumnje na rak dojke).
U procjeni prilika za kampanje provjere na nacionalnoj razini, dugačak popis čimbenika, kao što su:
omjer troškova i koristi (opravdano samo za patologije velike epidemiološke važnosti);
rizik od lažno pozitivnih rezultata (subjekti u kojima skrining pokazuje visoku vjerojatnost obolijevanja, a zatim se odbacuju naknadnim istraživanjima) i njihove posljedice (psihološki stres koji trpe pacijenti, afektivne, radne posljedice itd.);
rizik od lažno negativnih rezultata (subjekti u kojima skrining ima negativan ishod unatoč stvarnoj prisutnosti patologije) i njegove posljedice (lažni osjećaj sigurnosti, sklonost odustajanju od bilo kakvih preventivnih mjera ili ne prolaženje naknadnog pregleda).
Još jedno klasično područje primjene probira je opstetričnost. U tom smislu najprije tražimo zarazne bolesti koje mogu naškoditi fetusu, kao što su toksoplazmoza (toxotest), rubeola (rubero-test), sifilis (probir lue), HIV i herpes simplex (koji spadaju u TORCH), citomegalovirus i moguća nespojivost majke i fetusa (Coombs test). Vrlo je važan i skrining za gestacijski dijabetes (GCT, Glucose Challenge Test ), dok se bilo koje kromosomske promjene tipično procjenjuju ultrazvukom (nuhalna translucencija), krvnim testovima (tri testa za Down sindrom) i amniocentezom. Nadalje, odmah nakon rođenja, nerođeno dijete je podvrgnuto takozvanom neonatalnom probiru, za istraživanje nekih urođenih bolesti, kao što su cistična fibroza, fenilketonurija i kongenitalni hipotiroidizam. Još jednom, ovaj tip skrininga je opravdan činjenicom da patologija nije vidljiva u trenutku rođenja, a njezino izvršenje sprječava ireverzibilno oštećenje i smrt djeteta zbog dijagnostičkih kašnjenja, istovremeno poboljšavajući tijek patologije i kvalitetu života. pojedinac.
Uz tradicionalne primjere prikazane u članku, postoje brojni testovi probira za druge patologije, koji se ipak izvode samo na određenim rizičnim populacijama, na primjer zbog poznavanja jedne ili više bolesti.
