AIDS: Što je to?
Sindrom stečene imunodeficijencije ( Sindrom stečene imunodeficijencije: AIDS) je virusna imunološka bolest, koja uglavnom pogađa mlade i djecu.
Stvarni definitivni naziv virusa je HIV (virus humane imunodeficijencije) od kojih su poznate dvije vrste (1 i 2). Imunološki poremećaj tipičan za bolest uglavnom je posljedica selektivnog nedostatka subpopulacije stanica neophodnih za imunološki odgovor, nazvanih CD4 + T limfociti, koji su zaraženi virusom. Sindrom stečene imunodeficijencije i tumori i srodni sindromi izravna su ili neizravna posljedica infekcije HIV-1 i HIV-2.
Indeks Više informacija
Difuzija i zaraza HIV virus Simptomi AIDS-a i prognozeDijagnoza AIDS-a i oportunističkih infekcijaAIDS i tumoriCare and therapy Prevencija AIDS-aepidemiologija
Epidemija je najvjerojatnije nastala u ekvatorijalnoj Africi, području u kojem je virus bio prisutan barem od 1950-ih. Odavde se proširila krajem 70-ih godina na Karipskim otocima i nekim gradskim područjima SAD-a i Sjeverne Europe preko zaraženih subjekata.
Intenzivne komercijalne i turističke razmjene između područja koje je u početku zahvatila epidemija i područja koja još nisu zahvaćena, te korištenje zaražene krvi za transfuzijske svrhe iz područja epidemije (posebno u SAD-u) doprinijeli su širenju HIV infekcije u svim početkom osamdesetih.
Epidemiološka uloga HIV-2, koja i danas ima ograničenu difuziju u nekim zapadnoafričkim državama, a učestalost pojave bolesti koja započinje HIV-2 infekcijom, za sada je od male važnosti. značajno niža od one opažene kod HIV-1-pozitivnih ispitanika.
Svjetska zdravstvena organizacija procjenjuje da je HIV-1 već zarazio oko 40 milijuna ljudi širom svijeta.
U posljednjih nekoliko godina došlo je do porasta slučajeva koji se mogu pripisati prijenosu seksa.
zaraza
Prijenos parenteralnim putem
HIV se može prenijeti transfuzijom krvi ili krvnih produkata (krvni derivati bez crvenih krvnih stanica kao što su plazma ili trombociti) zaraženi, s inokulacijom malih količina kontaminirane krvi kroz razmjenu šprica između ovisnika ili slučajne punkcije zaražene igle ili instrumenti obojeni krvlju (britve, oštrice, pincete, škare). Svi ti modaliteti dio su tzv. Parenteralne transmisije .
Prijenos putem seksa
Transmisija se također može odvijati s seksualnim odnosima, homoseksualnim i heteroseksualnim, te se definira kao seksualni prijenos . Virus koji se nalazi u sjemenoj tekućini (spermi) seropozitivnih mužjaka može zaraziti stanice osjetljive na vaginalnu ili rektalnu sluznicu ili izravno doprijeti do uobičajenih ciljnih stanica, tj. T limfocita, kroz lezije mukoznih površina, odmah ispod kojih su iste stanice limfocita.
Rizik se povećava ako se tijekom seksualnog odnosa provociraju male traume sluznice, koje određuju bijeg krvi. Žene mogu prenijeti i infekciju, sa zaraženim cervikalnim i vaginalnim sekretom . Drugi čimbenik rizika za spolni prijenos je prisutnost spolno prenosivih infekcija kao što su sifilis, gonoreja i genitalni herpes.
Vertikalni prijenos
HIV-pozitivna žena može prenijeti infekciju svom djetetu tijekom trudnoće (krv koja obično prelazi s majke na fetus), a naziva se prijenos majke-fetusa, u trenutku poroda (vaginalnim sekretom i krvlju) ili nakon rođenja s dojenjem (virus se također nalazi u majčinom mlijeku). Ova posljednja dva načina nazivaju se vertikalni prijenos .
Koliko je visok rizik od infekcije?
Rizik od infekcije je vrlo različit i varira od slučaja do slučaja u odnosu na način izloženosti i predisponirajuće čimbenike domaćina.
Rizik od prijenosa infekcije transfuzijom je vrlo visok (preko 90%), dok se za heteroseksualne i homoseksualne odnose procjenjuje s rizikom u rasponu od 0, 1 do 3% za receptivni analni odnos, do 0%. 03-0.2% za vaginalni receptivni odnos do 0.03-1% za vaginalni insertivni odnos. U dvije glavne populacije s rizičnim ponašanjem (homoseksualci i ovisnici o drogama) stope infekcije kreću se od 5 do 70%. Vjerojatnost prijenosa majke i fetusa kreće se od prilično visokih postotaka u Africi (35%) do nižih postotaka u Europi (14%).
Vjerojatnost zaraze s povremenim izlaganjem inficiranim materijalima od strane osoblja dodijeljenog za pomaganje HIV pozitivnim pacijentima ili rukovanje kontaminiranim biološkim uzorcima (manje od 1/1000) je vrlo niska. Iako je virus prisutan u slini i u suzama, nije prijavljen prijenos infekcije za subjekte izložene samo tim biološkim tekućinama. Drugi putevi prijenosa još nisu dokumentirani: stoga oni ne izlažu društvene kontakte u obitelji, na poslu ili u školskoj sredini riziku od infekcije; posjećivanje javnih mjesta (uključujući barove, restorane i bazene); korištenje prijevoznih sredstava; zajedničko korištenje posuđa i namještaja; hrana i voda. Prijenos virusa zrakom (kapljice ražnja, pljuvačke, kašlja) kroz uobičajene manifestacije ljubaznosti i ljubavi (rukovanje, zagrljaji, poljupci), s biološkim tekućinama (mokraća, slina, suze) nije dokazan., znoj) ili pomoću vektora (komaraca, drugih insekata i životinja).
Čini se da dinamika širenja virusa poprima različite karakteristike ovisno o zemljopisnim područjima koja su zahvaćena epidemijom: u SAD-u i Europi bolest ima veću učestalost u muškaraca u dobi između 20 i 50 godina. Ona pretežno pogađa osobe s rizičnim ponašanjem (homo ili biseksualne i ovisnike o drogama), iako je prijenos sve češći kroz heteroseksualne odnose.
Prijenos krvi ili krvnih pripravaka stvar je prošlosti i trenutno je izuzetan, zbog uvođenja strogih testova probira na zaraženu krv.
