žensko zdravlje

Simptomi Torzijski adnexal

definicija

Adnexalna torzija je ginekološka hitnost uzrokovana djelomičnom ili potpunom rotacijom jajnika na njegovoj osi. Ovaj događaj može prekinuti normalan arterijski protok i vensku drenažu (dakle krv koja dolazi i odlazi iz jajnika), uzrokujući ishemiju i nekrozu. Obično bolest pogađa žene u reproduktivnoj dobi.

Adnexalna torzija može uključivati ​​jajnik i / ili odgovarajuće jajovode.

Mogući faktori rizika uključuju indukciju ovulacije u pripremi za potpomognutu oplodnju, trudnoću (osobito tijekom početne faze) i povećanje veličine jajnika iznad 4-6 cm (često povezano s prisutnošću masa jajnika neoplastične prirode).

Povoljni uvjeti mogu biti i prisutnost ciste jajnika (osobito ako je čvrsta), hidrosalpinga, podvezivanje cijevi i prethodne kirurške operacije koje povećavaju mobilnost aneksa.

Najčešći simptomi i znakovi *

  • Akutni trbuh
  • kolik
  • proljev
  • Bolovi u trbuhu
  • Bol u trbuhu na palpaciji
  • Bolovi jajnika
  • Bol u zdjelici
  • groznica
  • Bolne noge
  • neplodnost
  • bol u leđima
  • mučnina
  • Bolna ovulacija
  • zatvor
  • tahikardija
  • povraćanje

Daljnje indikacije

U većini slučajeva, adneksalna torzija jajnika i povezana cjevčica pojavljuju se jednostrano, dok je rijetko da je bilateralno i sinkrono.

Adnexalna torzija uzrokuje intenzivnu, iznenadnu i jednostranu bol u zdjelici, koja može trajati nekoliko sati. Istodobno se može pojaviti i mučnina i povraćanje, a ponekad i proljev ili konstipacija (simptomi koji mogu zbuniti dijagnozu). Pacijent može osjetiti napetost u donjem dijelu trbuha i može se pojaviti vrućica i tahikardija.

Bolovi povezani s adnexalnom torzijom često se javljaju ili prestaju nakon naglih pokreta tijela. Nadalje, može zračiti stražnje strane leđa, bočno i prema bedru.

Prisutnost ponavljajućih ovulacijskih bolova može biti znak spontane torzije-razriješene epizode zbog povećanog izlučivanja i pokretljivosti cijevi. U tim slučajevima bol je općenito debelog i isprekidan. Adnexalna torzija može uzrokovati peritonitis, a odgođena intervencija može dovesti do ireverzibilnog oštećenja cijevi i / ili jajnika.

Dijagnoza se obično potvrđuje transvaginalnim echocolordoppler. Često postoje i znakovi iritacije peritoneuma, osjetljivost na mobilizaciju cerviksa i prisutnost jednostrane lokalne adneksalne mase.

Terapija se može temeljiti na laparoskopskoj ili laparotomskoj konzervativnoj proceduri detoracije. Salpingo-oophorectomy je potrebna u prisutnosti ekstenzivno ishemijskog ili nekrotičnog tkiva.