definicija
Brahijalgija - inače nazvana cervikalna radikulopatija - bolno je stanje koje pogađa ruku. Točnije, bol koja se percipira je neuropatska bol.
Brahijalgija može utjecati na mlade pacijente i bolesnike starije životne dobi.
uzroci
Brachialgia je uzrokovana iritacijom ili drobljenjem spinalnog živca u vratu i jedan je od simptoma koji se može pojaviti kod različitih vrsta bolesti. To su: hernija diskusa cerviksa (koja je najčešći uzrok brahialgije kod mladih ljudi), cervikalna artroza, degenerativne bolesti diskova vrata maternice, tumori kralježnice, intervertebralni prolaps, osteofiti i sužavanje foraminalnog i spinalnog kanala (to je najčešći uzrok brahijalgije kod starijih osoba).
simptomi
Kao što je spomenuto, brahialgija se sastoji u percepciji osjećaja boli u ruci. Taj osjećaj može zračiti i na područje vrata i lopatice. Nadalje, nije neuobičajeno da bolna manifestacija bude povezana s slabošću mišića i parestezijom.
U nekim slučajevima, pacijent s brahijalgijom može također izgubiti osjetljivost kože na ruci na kompromitirani živac.
Informacije o brahijalgiji - lijekovi za liječenje boli u rukama ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog djelatnika i pacijenta. Uvijek konzultirajte svog liječnika i / ili stručnjaka prije uzimanja Brachialgia - lijekova za liječenje boli u ruci.
lijekovi
Budući da je brahialgija simptom patologije, liječenje će ovisiti o primarnom uzroku bolne manifestacije i biti usmjeren na njegovo izlječenje.
Međutim, liječnik može propisati simptomatsku farmakološku terapiju koja se temelji na NSAID i - ako je bol posebno jaka - na temelju opioidnih analgetika ili na temelju antikonvulziva.
U najtežim slučajevima u kojima je neuropatska bol toliko jaka da ugrozi pacijentove normalne dnevne aktivnosti, liječnik može odlučiti primijeniti anestetičke lijekove, ubrizgavajući ih izravno u kompromitirani živac. Nažalost, ova terapija je učinkovita samo nekoliko dana, nakon čega se brahijalgija ponovno očituje is istim intenzitetom.
Osim farmakološkog liječenja, može biti korisno proći i fizioterapiju, masažu, akupunkturu ili osteopatiju.
Ako, s druge strane, gore spomenute konzervativne terapije nisu dovoljne za kontrolu brahialgije, tada liječnik može odlučiti pribjeći operaciji.
NSAR
Nesteroidni protuupalni lijekovi su prva linija simptomatskog liječenja brahialgije, zahvaljujući njihovim izrazitim protuupalnim i analgetskim svojstvima.
Postoji nekoliko aktivnih sastojaka koji se mogu koristiti u tu svrhu. Među njima se prisjećamo:
- Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip groznica i bol®, Vicks groznica i bol®): ibuprofen je dostupan u različitim farmaceutskim formulacijama pogodnim za različite načine primjene.
Doza lijeka koja se daje oralno ne bi trebala prelaziti 1, 200 - 1 800 mg aktivnog sastojka dnevno. Točnu količinu lijeka koji će se uzimati će odrediti liječnik na individualnoj osnovi, ovisno o težini boli koja boluje pacijenta.
- Naproksen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): također je naproksen dostupan u različitim farmaceutskim formulacijama. Kada se koristi oralno, uobičajena doza naproksena je 500-1000 mg na dan, koja se uzima u podijeljenim dozama svakih 12 sati. Međutim, čak iu ovom slučaju, liječnik će odrediti točnu količinu aktivnog sastojka koju će svaki pacijent morati uzeti.
- Ketoprofen (Artrosilene®, Orudis®, Oki®): doza ketoprofena koja se obično daje oralno je 150-200 mg dnevno, a uzima se u 2-3 podijeljene doze nakon obroka.
Opioidni analgetici
Ako je brahialgija posebno intenzivna, liječnik može odlučiti koristiti opioidne analgetike.
Međutim, ovi lijekovi se moraju koristiti vrlo pažljivo, pod strogim nadzorom liječnika iu situacijama stvarne potrebe. To je zbog toga što opioidni analgetici mogu uzrokovati znatne nuspojave, uključujući toleranciju i ovisnost.
Među različitim aktivnim sastojcima koji se mogu upotrijebiti, sjetimo se:
- Tramadol (Contramal ®, Patrol ®): tramadol je snažan analgetik dostupan u različitim farmaceutskim formulacijama koje mu omogućuju da se primjenjuje oralno, rektalno i parenteralno.
Općenito, terapija tramadolom započinje primjenom 50-100 mg aktivnog sastojka. Nakon toga, ako se smatra potrebnim, liječnik može odlučiti povećati količinu lijeka koji se uzima, dok se ne postigne optimalna doza za svakog pacijenta, kako bi se dobila odgovarajuća kontrola boli.
antikonvulzivi
Antikonvulzanti su lijekovi koji se normalno koriste u liječenju konvulzivnih poremećaja, uključujući epilepsiju.
Međutim, neki aktivni sastojci koji pripadaju ovoj klasi lijekova mogu biti korisni za liječenje neuropatske boli. Prema tome, oni također mogu biti korisni u liječenju brahialgije.
Među tim aktivnim sastojcima, prisjećamo se:
- Gabapentin (Neurontin®): za liječenje neuropatske boli početna doza gababentina koja se obično koristi u odraslih bolesnika kreće se od 300 mg do 900 mg dnevno, a uzima se oralno. Kasnije, liječnik može odlučiti povećati količinu primijenjenog lijeka, kako bi postigao najprikladniju dozu održavanja za svakog pacijenta.
- Karbamazepin (Tegretol®): Karbamazepin je također dostupan za oralnu primjenu. Početna doza lijeka koja se obično koristi u odraslih je 200-400 mg na dan. Liječnik može odlučiti povećati količinu primijenjenog lijeka sve dok bol ne nestane u potpunosti, a zatim je ponovno smanjiti kako bi se pacijentu pružila najmanje učinkovita doza za održavanje kontrole simptoma.
Kod starijih bolesnika, primijenjene doze karbamazepina bit će niže od onih koje se obično koriste u odraslih bolesnika.
