uvod
Izraz " Treponema" označava rod bakterija kojima pripadaju dvije različite patogene vrste, Treponema pallidum i Treponema carateum, odnosno mikroorganizmi uključeni u sifilis i pintu. Iako većina vrsta roda Treponema uspostavlja oblik kommenalne simbioze s domaćinom (što je rezultiralo nepatogenim), Treponema pallidum se razlikuje po karakterističnoj virulenciji.
Pogledajmo bliže osobitosti Treponema pallidum .
Mikrobiološka analiza Treponema pallidum
Eksponent klase Spirochaetes i obitelji Spirochaetaceae, Treponema pallidum je gram negativna bakterija, vektor bolesti tzv. Trepomatoza, među kojima se ističe lue ili sifilis.
Treponema pallidum je bakterija osjetljiva na toplinu i suhu temperaturu. S obzirom na vrlo slabu sposobnost preživljavanja u okolini bogatoj kisikom, definirana je "mikroaerofilna" bakterija.
Iako ima flagelicu, Treponema pallidum se razlikuje od ostalih mikroorganizama s bičem: u stvari, ovi stanični dodaci koji se koriste za pokretljivost i nazivaju se endoflageli nalaze se unutar bakterijske stanice (NE izvana, kao većina patogena). Prisutnost endoflagela daje Treponemi pallidum značajnu sposobnost pomicanja takozvanog "proljeća"; zahvaljujući ovim posebnim dodacima, mikroorganizam je sposoban izvoditi kontrakcije, rotacije, kružna kretanja ili "vadičepove". Čak je i bakterijski zid koji ga prekriva posebno elastičan.
Treponema pallidum NE MOŽE se uzgajati na tekućim ili čvrstim tlima: samo specifični serološki testovi mogu potvrditi prisutnost bakterije.
Faktori virulencije povezani s Treponema pallidum uključuju:
- hijaluronidaza (hidrolitički enzim): pogoduje prodiranju bakterije u domaćina
- fibronektin (dimerni glikoprotein): štiti isti Treponema pallidum od fagocitoze.
- hemolizini: toksične tvari koje proizvodi bakterija
Prijenos infekcija
Bakterije vrste Treponema pallidum, osjetljive na vanjske temperature, mogu se prenijeti isključivo izravnim kontaktom.
Kao što je već spomenuto, Treponema pallidum je etiološki uzročnik sifilisa, raširene spolne bolesti. Osim spolnog prijenosa, Treponema pallidum može zaraziti fetus placentom tijekom posljednjih stadija trudnoće: u ovom slučaju, bolest koju majka prenosi i koju dobiva nerođeno dijete zove se "kongenitalni sifilis".
Posebna spirala struktura Treponema omogućuje mu da se kreće čak iu viskoznom mediju kao što je sluz. Dolazi kasnije u krv i limfu, bakterija inficira tkiva i sluznice.
U nekim slučajevima, Treponema pallidum prenosi se transfuzijom zaražene krvi.
Razdoblje inkubacije sifilisa varira od 2 do 10 tjedana.
Produbljivanje: klinički stadiji sifilisa
- primarna faza: karakterizirana je prisutnošću sifiloma, visoko zarazne lezije koja se javlja na mjestu inokulacije, često na razini vanjskih genitalija. Papule se ubrzo pretvaraju u krut i bolan čir. Ovi klinički znakovi su vidljivi nakon 3-4 tjedna nakon infekcije
- sekundarna faza (diseminirani sifilis): 6-12 tjedana nakon nestanka primarnog sifiloma počinje druga faza sifilisa. U ovoj fazi, Treponema pallidum se proširila i replicirala u jetri, limfnim čvorovima, zglobovima, mišićima, koži i sluznicama. Karakteristični znakovi ove faze su: širenje papula na trupu, ruke i noge i ranice na koži (erozije, eritematozne plakove). Pacijent se često žali na groznicu, alopeciju, stanjivanje obrva, glavobolju, gubitak apetita. Ova faza traje oko 8 tjedana, nakon čega pacijent može ući u latentnu fazu (asimptomatsku) ili u kasnu fazu (tercijarnu).
- tercijarna faza: pojavljuje se mnogo godina nakon infekcije, s lezijama u kardiovaskularnom sustavu i središnjem živčanom sustavu, povezanim s ranicama na koži ili unutarnjim organima.
Infekcija Treponema pallidum utvrđuje se uzorkom tekućine izlučenim iz sumnje na čir. Tekućina će se zatim procijeniti pod mikroskopom.
Liječnik može pacijentu podvrgnuti i krvne pretrage, tražeći neka specifična antitijela (prisutna kod svih subjekata oboljelih od sifilisa).
Medicinska statistika pokazuje da veliki dio oboljelih od sifilisa ima visok rizik od zaraze HIV-om: zbog toga se sifilici savjetuju da podvrgnu svim relevantnim testovima kako bi testirali moguću istodobnu HIV infekciju.
Prevencija i liječenje infekcija
Budući da ne postoji cjepivo za sifilis, dobro je suzdržati se od nezaštićenog spolnog odnosa s osobama u opasnosti; inače, redovito provodite krvne pretrage, uz upozorenje svim osobama s kojima ste konzumirali rizične izvještaje, do godinu dana prije pojave simptoma sifilisa.
Infekcije Treponema pallidum mogu se liječiti antibioticima kao što su penicilin (lijek po izboru), prokain, eritromicin, doksiciklin i tetraciklin. Prevencija je najbolje oružje za izbjegavanje infekcija Treponema pallidum .
