fiziologija

erekcija

Izraz "erekcija" odnosi se na povećanje volumena i otvrdnjavanje erektilnih organa ili tkiva (penis, klitoris, bradavice) zbog masivne vazodilatacije; u ovom članku ćemo se usredotočiti na erekciju penisa.

Erekcija penisa: kako se to događa i od čega ovisi

Erekcija je refleks kralježnice koji dovodi do povećanja turgora i veličine penisa. Ovaj fenomen, koji odražava stanje muškog seksualnog uzbuđenja, podržan je integracijom različitih poticaja.

Fiziološki gledano, erekcija je rezultat fine interakcije između vaskularnih, hormonalnih, živčanih, psiholoških i genitourinarnih elemenata. U najjednostavnijem obliku, refleksija erekcije, koja je pod kontrolom autonomnog živčanog sustava i stoga predstavlja nevoljni događaj, proizlazi iz taktilne aktivacije mehanoreceptora glavića ili drugih erogenih zona. Ti poticaji se zatim prenose u spino-sakralne kontrolne centre, koji ih obrađuju, pokrećući te biokemijske događaje koji su u osnovi erekcije. U spinalnim centrima koji se nalaze malo više, na razini prvog i drugog lumbalnog kralješka, signali se također mogu proizvesti u gornjim centrima mozga, slijedeći erotske podražaje vizualne, slušne, mirisne ili psihološke prirode.

Integracija svih tih impulsa, uključujući i one inhibitorne prirode, određuje odgovor centara za kontrolu kralježnice. Kada pobudni signali prevladavaju, simpatički efekti su inhibirani, normalno odgovorni za vazokonstrikciju arterija penisa i flaccidity organa. Istovremeno se stimuliraju parasimpatički efekti, koji djeluju na dijametralno suprotan način, povećavajući protok krvi u penis i određujući njegovu erekciju.

Parasimpatička aktivnost povećava proizvodnju dušikovog oksida (NO), neurotransmitera sintetiziranog počevši od arginina. S druge strane, dušikov oksid uzrokuje povećanje GMPc, što rezultira dilatacijom arterija penisa i povećanjem volumena organa.

Kada ekscitatorni podražaji prestanu postojati, GMPc se razgrađuje pomoću specifičnog enzima koji se naziva fosfodiesteraza i ulazi u fazu detumescence. Viagra djeluje na toj razini, inhibirajući aktivnost ovih enzima i jamčeći dosljedniju i dugotrajniju erekciju. Isto vrijedi i za tadalafil (komercijalni naziv Cialis ), koji ima duži učinak, i za vardenafil (trgovački naziv Levitra ).

Corpora cavernosa čine dva erektilna vaskularna organa penisa i zapravo su usporediva sa spužvama. Kada se oslobode arteriolarne i trabekularne stjenke kavernoznih korpusa, one uključuju znatne količine krvi, koje se povećavaju u veličini. Povećanje volumena također određuje porast tlaka koji blokira venski refluks i dovodi do zarobljavanja krvi u kavernozama korpusa.

Ispod njih nalazi se treća struktura: spužvasto tijelo, koje prati uretru i širi se naprijed da formira glavić. Tijekom erekcije, spužvasto tijelo vrši manji pritisak od corpora cavernosa, tako da ne ometa uretru i dopušta prolaz sperme u vrijeme ejakulacije.

Erektilna disfunkcija

Impotencija, bolje definirana kao erektilna disfunkcija, je nemogućnost postizanja i održavanja zadovoljavajuće erekcije za seksualnu aktivnost. Ta disfunkcija predstavlja klinički izraz problema koji može utjecati na jedan ili više mehanizama uključenih u rađanje i održavanje erekcije (psihička, živčana, endokrina, cirkulacijska, anatomska sfera, itd.).

Češće nego ne kasnije, osobito od kasne odrasle dobi, erektilna disfunkcija predstavlja neugodnu posljedicu kardiovaskularnih, endokrinih (dijabetes, "andropauza") ili arterijske (arterioskleroze) patologije. Glavni čimbenici rizika koje treba kontrolirati, od rane dobi, do uživanja u snažnoj i zadovoljavajućoj erekciji, stoga predstavljaju hipertenziju, dislipidemiju, pušenje, sjedeći način života i dijabetes.