Što je to?
Transvaginalni ultrazvuk ili jednostavnije TVS ( Trans-Vaginalna Sonografija ) je dijagnostička tehnika snimanja koja istražuje morfologiju i zdravstveno stanje ženskih unutarnjih genitalnih organa.
Zahvaljujući ovom pregledu moguće je proučavati maternicu, jajnike i privjeske, te kontrolirati trudnoću u prvom tromjesečju ili u okviru tehnika asistirane reprodukcije.
Transvaginalni ultrazvuk temelji se na emisiji visokofrekventnih zvučnih valova (nečujnih za ljudsko uho) pomoću sonde koja je umetnuta u vaginu; kao iu svakom drugom ultrazvučnom pregledu, zvučni valovi koje emitira aparat djelomično se reflektiraju od tkiva koje susreću, u odnosu na njihovu gustoću (eho fenomen). Tako odbijeni zvučni valovi pokupljeni su istom sondom koja ih je generirala i obrađena računalom da bi rekonstruirali slike anatomskih područja u stvarnom vremenu.
Kada i zašto se izvodi?
Transvaginalni ultrazvuk se obično koristi kod žena s problemima neplodnosti, abnormalnim krvarenjem (koje može biti povezano s prilično čestim benignim uzrocima, kao što su fibroidi ili polipi), bol u zdjelici nepoznatog podrijetla, amenoreja, prirođene malformacije maternice i jajnika, a prije na sumnju na tumore ili infekcije.
Također se može upotrijebiti na kraju prvog mjeseca trudnoće (opstetrički ultrazvuk) zbog svoje sposobnosti da istakne slike embrija i njegovih privjesaka ranije, s definicijom i kvalitetom slika koje su jasno superiornije od transabdominalnog ultrazvuka. U kasnijim fazama trudnoće može se primijeniti transvaginalni ultrazvuk ako je potrebna bolja vizualizacija struktura uz cerviks.
Podsjećamo da transvaginalni ultrazvuk ne uključuje uporabu ionizirajućeg zračenja (poput onih koji se koriste tijekom rendgenskih snimaka) i stoga ne predstavlja nikakvu opasnost za majku i fetus.
Kako to učiniti
Transvaginalni ultrazvuk može zamijeniti transabdominalni ultrazvuk zdjelice (TAS), koji se mora rigorozno provoditi s punim mjehurom kako bi se olakšala vizualizacija i proučavanje zdjeličnih organa. Nasuprot tome, transvaginalni ultrazvuk se poželjno izvodi s praznim mjehurom, štedeći pacijenta tu nelagodu; s druge strane, nemoguće je zanemariti moguću nelagodu koju proizvodi sonda i bilo kakve ručne operacije liječnika, koje se mogu koristiti za pomicanje maternice i drugih zdjeličnih organa. Podsjećamo u tom pogledu da je izvršenje transvaginalnog ultrazvuka vrlo slično ginekološkom pregledu; pacijent zapravo leži ležeći na kauču u ginekološkom položaju. Sonda, pokrivena nekom vrstom kondoma posute sterilnim mazivom, zatim se nježno umetne u vaginu. Obično nije potrebna posebna priprema u danima koji su prethodili ultrazvučnom pregledu; sva dokumentacija koja se odnosi na prethodno obavljene preglede mora se odvesti u kliniku kada se izvodi ultrazvuk, koji se može obaviti u bilo kojoj fazi menstrualnog ciklusa.
Transvaginalni pristup za istraživanje zdjeličnih organa omogućuje dobivanje preciznijih i detaljnijih slika iz anatomske studije regije, s obzirom na blizinu sonde strukturama koje treba ispitati, te s obzirom na nedostatak organa i tkiva na transabdominalnom putu ( upravo mjehur i masni sloj, problematični u pretilih žena). Osobito zahvaljujući korištenju viših frekvencija intonacije, transvaginalna ultrazvuk omogućuje dobivanje anatomskih detalja maternice, jajnika i endometrija koji se ne mogu reproducirati s TAS. Često se transvaginalni ultrazvuk i transabdominalni ultrazvuk zdjelice koriste zajedno kako bi se dobio globalni pogled na zdravstveni status zdjeličnih organa. Transabdominalni / transvescical ultrazvuk omogućuje bolju vizualizaciju površinskih i distalnih struktura vagine.
