žensko zdravlje

Proširene vene

INDEKS ODJELA

»Proširene vene: Anatomija

»Proširene vene: Uvod i epidemiologija

»Proširene vene: Uzroci i klasifikacija

»Proširene vene: Simptomi i dijagnoza

»Proširene vene: Terapija

»Proširene vene: Lijekovi za liječenje proširenih vena

»Proširene vene: Lijekovi za proširene vene

općenitost

Svjetska zdravstvena organizacija definira proširene vene (ili varikoze ) kao abnormalne i sakularne dilatacije vena, osobito donjih udova, koji često traju uzbuđeni.

Oni predstavljaju čestu, ali općenito dobro podnošljivu patologiju, tako da pacijent spontano usvaja lijekove kao što su odmaranje uzdignutim nogama, elastične čarape, masaže s odgovarajućim masti. Tek u rijetkim slučajevima liječniku se skreću proširene vene.

Samo 1, 1% muškaraca i 2, 2% žena primljeno je na operaciju proširenih vena donjih ekstremiteta. Najčešće zahvaćena mjesta su površne vene donjih udova.

epidemiologija

U općoj populaciji varikozna bolest ima učestalost od 15-30%, ako se uzme u obzir samo degeneracija sustava vene Safena i njegovih kolaterala (vidi: anatomske vene); ako želimo proširiti koncept i na skromne različitosti samo estetske važnosti, ta brojka doseže 35%. Postoji značajna razlika između različitih zemalja: bolest je mnogo češća u Europi nego u Africi ili Aziji, gdje je pronađena prevalencija 10 puta niža.

uzroci

Čimbenici koji mogu uzrokovati proširene vene:

  • Zatvor, koji ometa povratak venske krvi prema gore
  • gojaznost
  • Nedostatak mišićne pumpe
  • Stalni rad (uspravan) u toplom okruženju (što pogoduje dilataciji plovila)
  • Promjene vena prisutnih pri rođenju (prirođene);
  • Dob (između 30 i 50 godina);
  • Spol (pretežno ženski).

Faktor koji najviše utječe na venski krvni tlak je držanje; tijekom stajanja, osobito ako je produžen, venski tlak se znatno povećava, do deset puta više od normalnog tlaka. Prema tome, zanimanja koja zahtijevaju uspravno držanje tijekom dugih vremenskih perioda ili dugih putovanja automobilom ili zrakoplovom često dovode do pojave izraženog venskog zastoja i pojave edema (oticanje zbog prisutnosti tekućine) na stopalima., Proširene vene su mnogo češće nakon 50 godina starosti, kod pretilih i posebno žena, zbog visokog venskog pritiska koji uzrokuje trudnoća u donjim ekstremitetima. Nadalje, visoka razina estrogena prisutna u ženskom spolu olakšava opuštanje muskulature venskog zida. Smatra se da je obiteljska tendencija otkrivena kod bolesti proširenih vena posljedica promijenjenog razvoja venskog zida.

Pravi uzrok dilatacije vena u donjim ekstremitetima, međutim, još nije definiran; postoje u osnovi dvije hipoteze za koje se smatra da su ventili i struktura zidova vene odgovorni. Hipoteza o degeneraciji ventila danas je teško održiva: ultrazvučne tehnike omogućile su nam da istaknemo kako grane nekih vena donjih ekstremiteta mogu podvrgnuti proširenoj degeneraciji čak i kada postoji dobra valvularna kontinencija. Stoga se pažnja istraživača okrenula strukturi proširene vene, u kojoj se čini da je manje kolagena i elastina nego u normalnom venskom zidu.

Ako postoje proširene vene s insuficijencijom ventila sustava sfenoznih vena i komunikacijskih vena, dio krvi koji se gura prema srcu tijekom hodanja teži povratku u površinsku cirkulaciju i iz toga se vraća natrag u duboki krug, čime se uspostavlja začarani krug. Hemodinamički učinak ovog mehanizma sastoji se u nižem padu ambulantnog tlaka od 20 centimetara vode i bržem obnavljanju vrijednosti bazalnog tlaka od 80-100 centimetara vode. Neuspjeh u smanjenju venskog tlaka tijekom mišićne vježbe temelj je gotovo svih patoloških stanja venskog sustava, kako površnih tako i dubokih, te kao takvi predstavljaju faktor rizika za proširene vene.