Pogledajte Video
X Pogledajte videozapis na youtubeuBenigni tumor
Fibrom maternice je benigni tumor ženskog genitalnog trakta; naziva se i miomom, fibromiomom ili leioniomom i smatra se najčešćim tumorom maternice.
U fibroidu maternice mijenja se struktura maternice i vlaknaste stanice su više obilne od mišićnih.
učestalost
Fibro maternice potječe od glatkih mišićnih stanica miometrija (stoga "miom"): medicinska statistika pokazuje učestalost raka u 15-30% žena u dobi između 30 i 50 godina, ali čini se da je stopa incidencije podcijenjena.
Nakon dobi od 50 godina, koja se podudara s mnogim ženama u menopauzi, fibroidi maternice imaju tendenciju nazadovanja ili čak nestajanja; fibroid na maternici trudnica, s druge strane, ima tendenciju širenja, dok ostaje benigni oblik. Ako kontracepcijska tableta inhibira rast fibroida maternice, nadomjesna hormonska terapija tijekom menopauze mogla bi pogodovati njezinu razvoju.
općenitost
U većini slučajeva, fibroidna maternica ima prilično spor razvoj, dok je brzi rast manje česta pojava.
Veličina fibroida može biti vrlo različita ne samo od subjekta do subjekta, već također, kod iste žene, na temelju zahvaćenog područja: fibroidi maternice mogu mjeriti nekoliko milimetara, nekoliko centimetara ili, u nekim ozbiljnijim slučajevima, proširiti se na cijeloj maternici. Nadalje, fibroidi maternice mogu biti višestruki ili pojedinačno rasti.
klasifikacija
Benigni tumori maternice mogu se svrstati u četiri kategorije:
- Submukoza: teče prema unutrašnjem dijelu maternice, prema endometriju.
- Subroserose: kada utječu samo na površinu. Tumor se pojavljuje kao izbočina omotana peritoneumom i može biti izbočena.
- Infralegamentario: fibroma je umetnuta između dva sloja materničnog ligamenta.
- Intramuralno: ako se neoplazma pojavljuje u unutarnjem mišićnom zidu, koji se deformira.
Uterine cijevi i cerviks su dvije mete koje rijetko zahvaćaju fibroidi; u stvari, 95% fibroida ima tijelo maternice kao preferencijalno mjesto.
Simptomi i upozorenja
Za više informacija: Simptomi fibromi maternice
Većina uterinskih fibroida je asimptomatska, što znači da se žene ne žale na simptome bilo koje vrste (vidi članak: miomi uterusa, simptomi). U drugim slučajevima, međutim, pogođene žene mogu primijetiti tumor zbog prekomjernih intrauterinih gubitaka (hipermenoreja): menstruacija je obilna i ciklus traje duže. S obzirom na obilan i dugotrajan gubitak krvi, postoje i slučajevi anemije. Određeni tip fibroida maternice, fibrom s pedikulama, uključuje bol uzrokovanu uvrnutim tijekom tumora.
Još jedan zvono za uzbunu predstavlja osjećaj oticanja abdomena povezanog s abnormalnom težinom koja se nalazi u donjem dijelu trbuha; ipak, nelagodnost, konstipacija i bol na mokrenju mogu biti čimbenici povezani s pojavom fibroida u maternici.
dijagnoza
Ginekološki pregled je apsolutno neophodan za kontrolu ne samo fibroidnih maternica, nego i svih različitih patologija koje mogu utjecati na ženski genitalni aparat. Nije slučajno da se preporučuju periodični pregledi koji se provode najmanje jednom godišnje.
Ultrazvuk zdjelice (vanjski pregled) je koristan za razjašnjavanje mjesta, volumena i broja fibroida u maternici; Trans vaginalni ultrazvuk (izveden vaginalnom sondom) bolje definira morfologiju fibroida. Ova potonja tehnika se ne preporučuje za fibroide velikog kalibra, jer sonda ne može doseći sva područja maternice, "skrivena" od strane fibroida.
Endoskopske tehnike koje vizualiziraju unutarnju šupljinu maternice nazivaju se histeroskopije .
Magnetska rezonancija je još jedna dijagnostička tehnika, najbolja u procjeni mogućeg zahvaćanja vaginalnih stromnih stanica i miometrija.
Ako liječnik pretpostavi da se fibroid također može razviti u debelo crijevo i rektum, pacijent će biti podvrgnut rektosigmoidoskopiji.
Umjesto toga, CT je indiciran za provjeru moguće invazije neoplastičnih stanica u limfnim čvorovima.
terapija
Da biste saznali više: Myomectomy
Na temelju dobi žene, vrste fibroida, histologije, njenog položaja i rasta, ginekolog odabire najprikladniju terapiju za pacijenta:
- Miomektomija : kirurško odstranjivanje fibroidnog tkiva maternice
- Histerektomija : uklanjanje organa (poželjno rješenje za žene u menopauzi i za velike fibroide, u uznapredovalom stadiju)
- Embolizacija: uključuje blokiranje cirkulacije krvi u maternici
- Terapija lijekovima (npr. Kontracepcijska tableta) u žena u reproduktivnoj dobi
Operacija se može izvesti laparoskopski (tradicionalni kirurški zahvat koji uključuje uklanjanje tumora kroz otvor u trbuhu); također se histeroskopija, već analizirana kao tehnika otkrivanja neoplastika, može iskoristiti za kirurške postupke niske razine, sposobne da u potpunosti eliminiraju fibroid iz maternice.
