Dugotrajni unos nekih lijekova može dovesti do važnih nedostataka vitamina i minerala, smanjujući apsorpciju i / ili povećavajući gubitak esencijalnih mikronutrijenata.
Sljedeće su najpoznatije uzročno-posljedične veze između pretpostavke određenih lijekova i nedostataka vitamina / minerala, prisjećajući se da je jedini liječnički zadatak utvrditi podržava li lijek određeni vitaminski ili mineralni dodatak (da zapamtite, na primjer, da u nekim slučajevima ova praksa može ugroziti apsorpciju ili učinkovitost samog lijeka).
- ANTIBIOTICI (penicilin, cefalosporin, tetraciklin itd.): Mijenjaju i uništavaju crijevnu bakterijsku floru, ukljucujuci neophodne sojeve za sintezu nekih vitamina, kao što su folna kiselina i vitamin K. Dugorocno mogu uzrokovati hemoragicne sindrome zbog nedostatka nedostatak sinteze vitamina K.
- DIURETIKA: prije svega za liječenje arterijske hipertenzije, povećava gubitke vitamina (skupina B, posebno B1 i vitamin C) i minerale (prije svega kalij, magnezij i kalcij)
- OPUŠTANJE: uglavnom inhibiraju apsorpciju vitamina topljivih u mastima
- SEKVENSKE SMOLE BILE KISELINE: koriste se protiv hiperkolesterolemije, mogu smanjiti apsorpciju vitamina topljivih u mastima
- FIBRATI: koriste se protiv visokog kolesterola, mogu smanjiti dostupnost vitamina B (B12, B6, B3) i folata; potonji su također važni za kompenzaciju porasta razine homocisteina induciranog fibratima
- STATINE: koriste se protiv visokog kolesterola, mogu potaknuti nedostatak vitamina D i koenzim Q10
- ANTIACIDI, H2 ANTAGONISTI I INHIBITORI PROTONSKE PUMPE: pomažu u rješavanju problema kao što su gastritis, refluks i peptički ulkusi, smanjujući kiselost želučanog sadržaja; međutim, iz istog razloga mogu smanjiti apsorpciju vitamina B12, beta-karotena, vitamina D i folne kiseline, uz dodatak minerala kao što su kalcij, željezo i cink.
- ANTI-DISKUSIJSKE pilule i TOS (hormonska nadomjesna terapija u menopauzi): one mogu smanjiti razinu B vitamina, vitamina C i folne kiseline u plazmi, osim važnih minerala kao što su magnezij, selen i cink, te neke aminokiseline (triptofan i tirozin) ).
- ASPIRIN I ANTIREHUMATSKI (nesteroidni kortikosteroidi i protuupalni lijekovi): dugoročno uzrokuju značajno smanjenje vitamina C (osobito aspirina) u bijelim krvnim stanicama i krvnim pločicama (koje sudjeluju u procesu koagulacije), a time i rizik od krvarenja. Također mogu smanjiti dostupnost vitamina B12 i folne kiseline
- HEMOTERAPIJE (antimitotično, antitumorsko): neke od njih djeluju inhibiranjem transformacije folne kiseline u aktivni oblik, blokirajući temeljni proces za replikaciju stanica. Rezultat je smanjenje razine vitamina u tijelu.
- ANTITUBERKULARI (npr. Izoniazid): uzrokuju nedostatak vitamina B6 kod bolesnika s tuberkulozom, koji su već podhranjeni, s posljedičnim neurološkim poremećajima polineuritskog tipa, ili nedostatkom vitamina PP koji uzrokuju neuropsihijske poremećaje depresivnog tipa.
- Antidijabetici (biguanidi, metformin i sulfoniluree): mogu uzrokovati nedostatak vitamina B12, koenzima Q10 i folne kiseline; neke sulfoniluree (glipizid, acetosamid, gliburid i tolazamid) inhibiraju enzime potrebne za sintezu važnog antioksidansa, koenzima Q10. Klorpropramid i tolbutamid su dvije sulfoniluree koje ne ometaju koenzim Q10. Metformin (bigvanid) također smanjuje razinu koenzima Q10 u tijelu, uz dodatak vitamina B12 i folne kiseline.
- Antikonvulzivi propisani u slučajevima epilepsije (npr. Difenilhidantoin): dugoročno mogu biti povezani s oštećenjem krvi zbog nedostatka folne kiseline i oštećenja kostiju zbog nedostatka vitamina D.
- ANTIDEPRESANTI (selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina): dugoročno, oni mogu promicati pojavu nedostatka melatonina i vitamina B skupine.
| Neki lijekovi koji uzrokuju nedostatke vitamina (Merk Manual) | |
| droga | vitamini |
| piće | Folna kiselina, tiamin (B1) i vitamin B6 |
| antacidi | Vitamin B12 |
| Antibiotici, kao što su izoniazid, tetraciklin i udruženja Trimetoprim-Sulfamethoxazole | Vitamini skupine B, folna kiselina, vitamin K |
| Antikoagulansi, kao što je varfarin | Vitamin E, vitamin K |
| Antikonvulzivi, kao što su fenitoin, primidon i fenobarbital | Biotin (vitamin H), folna kiselina, vitamin B6, vitamin D, vitamin K |
| antipsihotici | Riboflavin (B2), vitamin D |
| Barbiturati, kao što je fenobarbital | Folna kiselina, riboflavin (B2), vitamin D |
| Kemoterapeuti poput metotreksata | folna kiselina |
| holestiramin | Vitamin A, vitamin D, vitamin E, vitamin K |
| kortikosteroidi | Vitamin C, vitamin D |
| cikloserin | Vitamin B6 |
| hidralazin | Vitamin B6 |
| levodopa | Vitamin B6 |
| Mineralno ulje, pr. Parafin (dugotrajna upotreba) | Vitamin A, vitamin D, vitamin E, vitamin K |
| metformin | Folna kiselina, vitamin B12 |
| Dušikov oksid (ponavljano izlaganje) | Vitamin B12 |
| Oralni kontraceptivi | Folna kiselina, tiamin, vitamin B6 |
| penicilamin | Vitamin B6 |
| fenotiazini | riboflavin |
| primidon | Folna kiselina, vitamin D |
| rifampin | Vitamin D, vitamin K |
| sulfasalazin | folna kiselina |
| Tiazidni diuretici | riboflavin |
| triamteren | folna kiselina |
| Triciklički antidepresivi, kao što su amitriptilin i imipramin | riboflavin |
