grebanje

Što je struganje?

Kiretaža - ili kiretaža - je kirurški postupak koji koristi pomoć kirete (vrste oštre žlice) za uklanjanje dijela endometrija ili abnormalne mase sadržane u maternici. Grebanje se provodi radi dijagnosticiranja ili liječenja različitih stanja maternice. To je bolna medicinska praksa koja kao takva zahtijeva opću (češće) ili lokalnu (rjeđe) anesteziju.

Kiretaži uvijek prethodi tzv. Dilatacija cerviksa: dvostruka operacija (dilatacija + kiretaža) naziva se revizija šupljine maternice .

svrha

Struganje se provodi u dijagnostičke ili operativne svrhe.

DIJAGNOSTIČKO OTPADANJE uključuje uzimanje uzoraka iz tkiva sluznice maternice (endometrij). Nakon toga, isti uzorak se šalje u laboratorij na pažljivo citološko istraživanje, korisno za davanje vrlo važnih dijagnostičkih tragova.

Da bi se utvrdila ili odbacila pretpostavljena patologija ženskih genitalija, dijagnostička kiretaža može se izvesti u sljedećim situacijama:

• Abnormalno krvarenje uterusa (menoragija, metroagija, hipermenoreja, rekurentno uočavanje)
• Krvarenje iz maternice u razdoblju nakon menopauze
• Teško i abnormalno krvarenje maternice nakon vaginalnog porođaja
• Žestoke i nepodnošljive menstrualne bolove
• Sumnja na rak vrata maternice
• Nemogućnost / teškoća začeća
• Detekcija abnormalnih stanica u Papa testu

Umjesto toga, izvodi se operativni otpad kako bi se uzela abnormalna masa uzgojena duž endometrija i izbočena u šupljinu maternice. Kiretaža je također kirurški postupak za pobačaj. Žene se mogu podvrgnuti kiretaži kako bi dobrovoljno uklonile proizvod neželjene trudnoće najkasnije do 13. tjedna trudnoće.

Osim toga, operacija struganja se izvodi za uklanjanje:

• Neki ostaci posteljice iz maternice nakon poroda
• Polipi maternice (ili endometrija)
• Fibroidi maternice
• Tumor maternice (potpuno ili djelomično uklanjanje)
• Višak endometrija (za žene s sindromom policističnih jajnika)

Prije operacije

Prije nastavka kiretaže, žena je podvrgnuta savjesnom ginekološkom pregledu, često povezanom s cerviko-vaginalnim brisom i ultrazvukom maternice. Normalno, krvni testovi su također potrebni za ispitivanje mogućih poremećaja cirkulacije.

Pacijent uvijek mora obavijestiti liječnika u slučaju određenih lijekova ili alergija (npr. Alergija na nikal, alergija na lateks, alergija na lijekove za anesteziju, itd.).

Nakon toga pacijent mora potpisati obrazac u kojem izjavljuje da je obaviještena o svrsi, metodama i mogućim rizicima intervencije, dajući pristanak na kiretažu.

Tijekom operacije

Kao što se i očekivalo, struganje maternice uključuje narkozu (opća anestezija) pacijenta. Rjeđe se kirurški zahvat izvodi pod lokalnom anestezijom.

Kirurški zahvat se izvodi u dva koraka:

1. Ekspanzija cervikalnog kanala: normalno se inducira nekoliko sati prije operacije. Za dobrovoljne prekide trudnoće rašenje vrata maternice mora biti postupno; stoga se provodi 24 sata prije kiretaže. Moguće je proširiti cerviks specifičnim lijekovima ili uvesti poseban instrument nazvan Hegar diplomirani dilatator u cerviks.
2. Struganje: poseban alat za rezanje u obliku žlice (kireta) umetnut je u maternicu kroz dilatirani cerviks. Nakon toga, nastavljamo laganim struganjem sluznice maternice kako bismo uklonili abnormalnu masu ili proizvod začeća, ili uzeli citološki uzorak.

Kao alternativu kireti, moguće je ukloniti abnormalnu masu vakuumskom aspiracijom ili uklanjanjem kirurškim pincetom.

Zatim se masa tkiva šalje u laboratorij na daljnje citološke testove.

Pogledajte Video

X Pogledajte videozapis na youtubeu

U nekim slučajevima, struganje maternice zamjenjuje se histeroskopijom, što također omogućuje analizu zdravstvenog stanja šupljine maternice, cervikalnog kanala i endometrija. Histeroskopija je manje rizična od kiretaže, jer je operacija olakšana virtualnom projekcijom maternice u monitoru.

Žena može ići kući na dan kiretaže ili, u slučaju komplikacija, može biti hospitalizirana na nekoliko dana.

Nastavak: Nakon struganja »