Vezani članci: Psorijaza
definicija
Psorijaza je upalna patologija kože. To je nezarazna bolest, najčešće kronična.
Psorijaza je posljedica hiperproliferacije epidermalnih keratinocita i povezana je s upalom epidermisa i dermisa. Ovaj proces je odgovoran za pojavu lezija (plakova), s eritemom (crvenilo) i desquamation (zamjena stanica kože je puno brža: ide od 28 do 3-7 dana).
Uzroci psorijaze još nisu u potpunosti razjašnjeni, ali ulogu svakako igra imunološki sustav. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, često nakon intervencije čimbenika koji pokreću, kao što su: traume (mehaničke, kemijske, alergijske ili druge), infekcije, opekline, hormonalne promjene, alkohol i zlouporaba pušenja, emocionalni stres i neki lijekovi (osobito: β-blokatori, klorokin, litij, ACE inhibitori i interferon-alfa). Poznatost je također česta (nekoliko gena potencijalno je uključeno u početak bolesti).
Oblici psorijaze
Varijanta plaka (psoriasis vulgaris) najčešći je oblik (80-90% slučajeva)
Najčešći simptomi i znakovi *
- alopecija
- Povećanje ESR-a
- Suho vlasište
- Smanjeno znojenje
- Bol u penisu
- Bol za ruke i zglobove
- Bolovi u zglobovima
- Subungualno krvarenje
- eozinofilija
- eritem
- Oteklina zgloba
- Subungualna hiperkeratoza
- hiperuricemija
- hipohidrozu
- leukonychia
- leukopenija
- listanja
- papule
- Suha koža
- Pitting na nokte
- plakete
- svrabež
- Svrab nogu
- Svrab u rukama
- Svrab u glavi
- Vaginalni svrbež
- pustule
- Ragadi Dita
- Krutost spoja
- Ukočenost u mišićima leđa i vrata
- seboreja
- Vaga na koži
- Napuknute pete
- Krhki nokti
- Grubi i neprozirni nokti
Daljnje indikacije
U većini slučajeva, psorijaza se javlja s papulama i plakovima s jasnim rubovima. Ovi eritematozni (crvenkasti) i zaobljeni zakrpe prekriveni su srebrno-sivim ljuskama zbog ubrzanog prometa epidermalnih stanica. Ove lezije mogu biti asimptomatske ili uzrokovati samo blagi povremeni svrab; međutim, estetske implikacije mogu biti važne.
Područja koja su najviše pogođena psorijazom su vlasište, laktovi, koljena i gluteus. Mogu se utjecati i na stopala i dlanove ruku, obrve, pazuha, pupak i perianalnu regiju. Ploče su podignute na koži i imaju promjenjivu veličinu: mogu imati dimenzije od nekoliko centimetara ili utjecati na većinu površine tijela uslijed ušća susjednih lezija. Težina bolesti i utjecaj na kvalitetu života također se razlikuju od osobe do osobe. Psorijaza također može utjecati na nokte (uzrokuje nepravilnu depresiju, zadebljanje, onikolizu i ljuštenje nokatne ploče), sluznice i područje blizu očiju (očna psorijaza). Neke osobe mogu razviti ozbiljnu bolest koja uključuje zglobove (psorijatični artritis: obično se javlja s boli, oticanjem i ukočenošću zglobova).
Lezije na koži se pojavljuju postupno i karakterizira ih tijek kroničnog relapsa: razdoblja remisije u kojima su simptomi potpuno ili potpuno nestali mogu se mijenjati s drugima u kojima simptomi postaju ozbiljniji.
Ovisno o izgledu lezija, prepoznaju se različiti podtipovi psorijaze. Među njima, najčešći oblik je psorijaza plaka (ili psorijaza vulgaris).
Dijagnoza se temelji na kliničkom izgledu i distribuciji kožnih lezija. Rijetko je potrebno provesti histološki pregled (biopsija) kako bi se isključila druga stanja.
Terapeutske mogućnosti su brojne, čak i ako nisu odlučujuće, ali imaju za cilj održavanje bolesti pod kontrolom. Tretmani blažih oblika psorijaze uključuju upotrebu omekšivača (krema ili masti), topikalnih lijekova (uključujući analoge vitamina D, retinoida, derivata katrana i kortikosteroida) i fototerapije. U najtežim slučajevima potrebno je pribjeći uzimanju sistemskih lijekova (metotreksat, ciklosporin ili biološki lijekovi).
