Članak dr. Simone Stori
Važnost oralnog zdravlja u trudnoći
Čekanje djeteta svakako je čarobni i temeljni trenutak u životu žene. U ovom delikatnom razdoblju ne smije se zanemariti usta i oralna higijena, što ako se izostavi može dovesti do važnih problema i za buduću majku i za bebu.
Tijekom trudnoće, žensko tijelo prolazi kroz promjene potrebne da se prilagodi novoj situaciji i dopusti fetusu da se pravilno razvije. Osobito je važno povećanje cirkulacije krvi, što dovodi do izrazite vazodilatacije i koja na razini gingive dovodi do oticanja i povećanog crvenila iste. Ako se bakterijski plak ne eliminira ispravno, to normalno parafiziološko stanje brzo dovodi do izraženog gingivitisa, a ponekad i do pojave prilično dosadnih izraslina koje stomatolog može eliminirati laserskim putem, čime se izbjegava davanje anestetika, što može biti opasno. za trudnicu.
Drugi važan čimbenik je pojava brojnih hormonalnih promjena (visoke koncentracije progestina, 10 do 30 puta veće od menstrualnog ciklusa) koje također utječu na imunološki sustav, koji trenutačno slabi. U bolesnika koji su skloni parodontalnim bolestima ili s blagim parodontitisom, ovaj trenutak, u kombinaciji s gravidnim gingivitisom i netočnom oralnom higijenom, može brzo dovesti do punog parodontitisa s ozbiljnim oštećenjem stomatološke potpore (čak iu prisutnosti minimalna količina bakterija), s povećanom pokretljivošću zuba, pa čak i gubitkom nekih zuba.
Prisustvo pioreje u trudnoći posljednjih je godina povezano brojnim kliničkim ispitivanjima s većim rizikom od prijevremenog poroda (oko 37 dana prije porođaja ) i rođenja djeteta s pothranjenošću (2, 5 kg, ispod prosjeka). Zbog čega je ta povezanost povezana? Pokazano je da su u placentnom tkivu subjekata oboljelih od parodontitisa prisutni antigeni Porphyromonas Gingivalis, bakterija blisko povezana s parodontnom infekcijom, znak da se placenta mogu zaobići tim mikroorganizmima koji, dolazeći u kontakt s amnionskom barijerom, proizvode toksine, Tijelo, koje reagira s proizvodnjom upalnih tvari, može dovesti do povećanja fizičkog stresa koji može dovesti do dostave unaprijed. Također vrijedi spomenuti prisutnost parodontitisa. dakle, infekcije u usta majke. može dovesti do rane kontaminacije usta novorođenčeta s dosadnim posljedicama.
Zanemareni gingivitis, osim što se pretvara u pioreju, može dovesti do ozbiljnijih ali srećom rijetkih lokaliziranih lezija, kao što su gravidni epulis koji se mora ukloniti kirurškim putem ili pomoću lasera velike snage. Jasno je, dakle, da je vrlo važno liječiti oralnu higijenu tijekom trudnoće kako bi se spriječili problemi s desni, ali i sa zubima, jer također značajno povećava rizik od propadanja zuba. Iz tog razloga, ako je moguće, bilo bi dobro provesti potpunu kontrolu usta prije planiranja trudnoće, kako bi se uklonili i spriječili bilo kakvi problemi koji se mogu pojaviti.
Što raditi tijekom trudnoće
Potrebno je kontaktirati stomatologa i planirati oralnu higijenu i profilaksu tijekom 2. ili 3. mjeseca ; tijekom sesije potrebno je provjeriti prisutnost nekih stomatoloških problema (karijes ili drugo), koji se mogu sigurno liječiti tijekom drugog tromjesečja trudnoće ili držati pod kontrolom do kraja iste. Stanje zdravlja desni mora biti pažljivo kontrolirano, milimetarskom sondom, kako bi se provjerila moguća prisutnost parodontnih džepova većih od 4 mm.
U nazočnosti znakova parodontitisa potrebno je planirati dublje dijagnostičko ispitivanje (potpuna anketa, genetska i mikrobiološka analiza), jasno izostaviti radiologiju, a neinvazivnu terapiju treba planirati što je prije moguće. Pristup laserskim i mikroskopskim, kao ne-kirurški i praktički bezbolan, može se obaviti sigurno i s odličnim rezultatima čak i kod trudnih bolesnika, kao i kod starijih bolesnika ili kod sistemskih bolesti.
Ako nema nikakvih znakova parodontitisa, drugi će pregled i higijena biti zakazani za 8. mjesec trudnoće. Međutim, potrebno je odmah kontaktirati stomatologa u slučaju čestog krvarenja, prekomjernog oticanja desni ili druge nelagode. Ne treba se bojati posjeta stomatologu tijekom trudnoće, jer čak i ako su anestezija i radiološka istraživanja neophodna, dolazak digitalne radiologije i uporaba bočica bez adrenalina definitivno su smanjili sve moguće rizike.
Nekoliko praktičnih savjeta
Evo nekoliko praktičnih savjeta:
- Zabranjeno pušenje . Aktivno i pasivno pušenje treba izbjegavati najmanje 9 mjeseci čekanja.
Pušenje dovodi do smanjenja kisika koji dopire do fetusa, oštećujući njegovo stvaranje. Nadalje, pušenje, u kombinaciji s visokom genetskom predispozicijom, povećava rizik od razvoja parodontitisa gotovo 8 puta.
- Uzmite fluorid . Fluor jača zubne elemente protiv djelovanja karijesnih bakterija.
Fluor se može uzeti s mineralnom vodom (provjeriti sadržaj fluorida na naljepnici) te pastom za zube i vodom za ispiranje usta (pitajte stomatologa za najprikladnija pomagala). Ponekad se može pokazati da se provodi jedna ili dvije sesije profesionalne profilakse fluorida za jačanje zuba, bezbolan proces koji traje oko 45 minuta.
- Liječenje oralne higijene . Četkanje zubi najmanje 2 puta dnevno u trajanju od dvije minute pomoću mekane četkice za zube, zubnog konca i tekućine za usta na bazi fluorida ili eteričnih ulja za smanjenje naslaga. Zubar ili higijeničar rado će vas savjetovati. Počevši od sedmog mjeseca, može biti korisno svakodnevno ispirati s vodom za klorheksidin 0, 12%.
- Koristite gumu za žvakanje na bazi ksilitola, 2 na dan, što ima pozitivne učinke na razvoj bebinih zuba kao i na majčinu.
- Obradite napajanje . Vrlo je važno pravilno integrirati vitamine C (agrumi, kivi, rajčice), D i A, te minerale kao što su željezo i kalcij (mlijeko, sir, jogurt), što je važno za mineralizaciju kostiju i zuba. Konkretno, tijekom trudnoće, potreba za kalcijem povećava se na oko 1500 mg na dan.
