općenitost
PH urina može varirati unutar prilično širokog normalnog raspona. Za razliku od sangviničke, za koju su oscilacije ± 0, 4 boda već same po sebi znak ozbiljnih patologija, pH urina obično varira između 4, 6 i 8, u odnosu na prehranu i zdravlje organizma. Izvan tih granica, iako s malim razlikama između različitih analitičkih laboratorija, stanje se smatra patološkim.
što
PH je mjera kiselosti ili alkalnosti otopine.
PH skala varira od 0 do 14, tako da:
- Neutralnost je označena sa 7;
- PH vrijednosti ispod 7 ukazuju na kiselost;
- PH vrijednosti iznad 7 ukazuju na alkalnost / bazičnost.
Što je niža pH vrijednost u usporedbi sa 7, to je otopina više kisela; što je ta vrijednost veća od 7, to je ona alkalna.
Od čega ovisi pH urina?
PH urina odražava sposobnost bubrega da održava normalnu koncentraciju vodikovih iona u plazmi i izvanstaničnim tekućinama. Taj se rezultat postiže uglavnom reapsorpcijom natrija i izlučivanjem iona vodika i amonijaka putem bubrežnih tubula.
Najtradicionalnija i najjednostavnija metoda za određivanje pH urina je namakanje lakmus papira u svježem uzorku urina. U praksi se koristi traka od papira koja sadrži boju prirodnog podrijetla, koja mu daje mogućnost da se iz svijetlozelenog (pri neutralnom pH) pretvori u različite nijanse crvene boje (u kiseloj okolini, pH 8, 0). Lakmus papir je stoga izvrstan indikator pH, koji se utvrđuje usporedbom boje dobivene s relativnom kromatskom ljestvicom.
U medicinskom području se prati pH u urinu kako bi se procijenilo postojanje poremećaja sistemske kiseline / baze metaboličkog ili respiratornog podrijetla. Nadalje, važno je u praćenju svih onih pacijenata koji iz određenih razloga moraju održavati specifičan pH mokraće. To je slučaj, na primjer, kod osoba koje su izložene riziku od bubrežnih kamenaca, što je vjerojatnije kada pH mokraće značajno odstupa od "idealne" vrijednosti (6, 0 / 7, 0, ovisno o autoru). Kiseli urin je povezan s kamencima cistina, ksantina i mokraćne kiseline, dok se u prisutnosti osnovnog urina povećava rizik od bubrežnog kalcijevog fosfata, kalcijevog karbonata, magnezijevog fosfata i struvita. Kalcijev oksalat se najviše razvija u neutralnim ili alkalnim mokraćnim sredinama.
- U prisustvu urolitijaze preporučljivo je održavati pH u mokraći između 6, 5-6, 8 da bi se olakšalo otapanje kristala mokraćne kiseline. Preporučuje se i dnevni unos vode od 2, 5 do 3 litre u korist razrjeđivanja mokraćne mokraćne kiseline.
Zakiseljavanje pH u mokraći može pomoći kao potpora farmakološkom liječenju infekcija mokraćnog sustava *, dok se održavanje osnovne pH vrijednosti vidi, osobito kod ljubitelja alternativnih lijekova, kao svojevrsno "pročišćavanje" organizma.
Unatoč važnosti prehrane bogate voćem i povrćem, pogoršanje određenog aspekta prehrane odvajanjem od koncepta "raznolikog i uravnoteženog" uvijek je opasno; vidjeli smo, na primjer, kako ova praksa može povećati rizik od nekih vrsta bubrežnih kamenaca, ali postoje i druga stanja (kao što je uzimanje određenih lijekova, npr. diuretici koji štede kalij) koji podržavaju opasnost od ovog pristupa. dijeta.
* Lijekovi kao što su streptomicin, neomicin i kanamicin učinkoviti su u liječenju urinarnih infekcija kada je pH urina alkalna.
Zašto mjerite
Mjerenje pH u mokraći daje indikacije o bolesnikovom kiselinsko-baznom statusu, o čemu ovisi dobra funkcionalnost cijelog organizma.
PH se obično koristi za mjerenje prisutnosti različitih bolesti:
- Sistemski poremećaji kiselina / baza;
- Respiratorni poremećaji;
- Problemi s metabolizmom;
- Infekcije mokraćnog sustava.
Štoviše, za neke kategorije pacijenata važno je održavati stabilne vrijednosti pH u mokraći tijekom terapija, kako bi ih uspjeli.
Urin se smatra alkalnim kada je pH veći od 7; ovaj ishod se često nalazi u slučajevima infekcije mokraćnog sustava. Kada je pH manji od 7, mogu postojati problemi poput proljeva ili gladi. Postoji i inverzni odnos između pH urina i razine ketona (aceton) u urinu.
Normalne vrijednosti
Normalne pH vrijednosti u urinu su između 5, 0 i 7, 0 (također varijable ovisno o prehrani).
Visoki pH urina - uzroci
Povećane (alkalne) vrijednosti pH urina mogu uzrokovati:
- povraćanje;
- Acidoza bubrežnih tubula;
- Respiratorna acidoza;
- Metabolička ili respiratorna alkaloza;
- bakteriuriju;
- Infekcije mokraćnog sustava;
- Zatajenje bubrega;
- Pyloric opstrukcija;
- Fanconijev sindrom;
Visok pH u mokraći također se može odrediti upotrebom nekih lijekova, kao što su:
- Acetazolamide;
- amilorid;
- antibiotici;
- Kalijev citrat;
- Natrijev bikarbonat.
Većina voća i povrća čini urin alkalnijim, pa podignite pH.
Nizak pH urina - Uzroci
Minimalne vrijednosti (kiseline) pH urina mogu biti posljedica:
- Loše kontrolirani dijabetes (dijabetička ketoacidoza);
- proljev;
- Teška dehidracija;
- emfizem;
- Metabolička acidoza;
- fenilketonurija;
- Infekcije mokraćnog sustava;
- Tuberkuloza bubrega;
- Bolesti dišnog sustava s nedovoljnom eliminacijom ugljičnog dioksida;
- Osobito dugotrajno gladovanje i gladovanje (najekstremniji oblik pothranjenosti).
Nizak pH u mokraći također se može odrediti upotrebom nekih lijekova, kao što su:
- Amonijev klorid;
- Askorbinska kiselina;
- Diazosside;
- Metenamin mandelat;
- Metolazon.
Sok od ribiza, jaja, meso, sok od ananasa i visokoproteinska dijeta čine urin kiselijim, pa smanjuju pH.
Kako je mjeriti
Najtradicionalnija i najjednostavnija metoda za mjerenje pH urina je korištenje lakmusovog papira, koji je uronjen u uzorak urina, strogo svjež. Ova traka papira sadrži boju prirodnog podrijetla, koja mu daje mogućnost da se iz zelene (pri neutralnom pH) pretvori u različite nijanse crvene boje (u kiseloj okolini, pH 8, 0).
Zatim se lakmusov papir uspoređuje s relativnom kromatskom referentnom skalom.
priprema
- PH urina treba ocjenjivati na strogo svježem uzorku urina; u slučaju da vrijeme prođe između sakupljanja istog i analize, uzorak se mora pravilno uskladištiti u hladnjaku na stalnoj temperaturi.
- Za mjerenje pH potrebno je sakupiti malu količinu urina u sterilnu posudu, nakon što se provede temeljita intimna higijena i nakon što se otpusti prvi problem.
- Očitanje pH urina može značajno varirati ako se mjerenje provodi ujutro, usred dana ili navečer. Zapravo, pri buđenju, pH vrijednosti su znatno niže.
Tumačenje rezultata
- Visok pH mokraće (alkalnost) može biti posljedica: povraćanja, infekcija mokraćnog sustava (Proteus sp.), Zatajenja bubrega, nekih diuretskih terapija, bubrežne tubularne acidoze, ispiranja želuca i respiratornih bolesti koje karakterizira hiperventilacija (s prekomjernom eliminacijom CO2). ).
- Smanjeni pH urina (kiselost) može biti posljedica loše kontroliranog dijabetesa (dijabetička ketoacidoza), proljeva, teške dehidracije, emfizema, bolesti dišnog sustava s nedovoljnom eliminacijom ugljičnog dioksida, osobito dugotrajnog gladovanja i gladovanja (najekstremniji oblik pothranjenosti).
Što se tiče utjecaja prehrane na pH mokraće, kiselinski urin je obično prisutan u dijetama bogatim mesom, osobito ako su konzervirane, a alkalna mokraća u vegetarijanskoj ili općenito prehrani bogata povrćem i voćem (osim šljiva i borovnica), Tema, zajedno s fiziološkim mehanizmima odgovornim za kontrolu pH urina i plazme, produbljena je u ovom članku posvećenom alkalnoj prehrani.
Naposljetku, ističemo da je pH urina niži ujutro nego u večernjim satima, jer tijekom spavanja smanjenje plućne ventilacije uzrokuje respiratornu acidozu; zbog toga je poželjno mjeriti je posebno kada se probudite.
Postoje i niže pH vrijednosti u mokraći u postu u usporedbi s postprandijalnim razdobljima.
