Osjetljivi zubi

Problem osjetljivosti zuba

Osjetljivi zubi povezani su s akutnim i oštrim bolnim podražajima, kratkim, ali istodobno nasilnim, koji nastaju kada slatke, kisele, vruće ili hladne hrane dođu u kontakt sa zubima. Čak i prejako četkanje, voda ili tlak koji stvara žvakaća aktivnost može proizvesti te često nepodnošljive smetnje.

uzroci

Više od osjetljivih zuba, stomatolozi radije govore o dentinskoj preosjetljivosti, stanju koje može imati izravno patološke uzroke:

znak početnog ili naprednog karijesa (ovisno o pragu pacijentove osjetljivosti)
znak pukotine zuba (zbog velike traume ili ponovljenih mikro trauma)

ili ne patološki:

posljedica lagane denudacije korijena zuba uzrokovanih određenim vrstama parodontalne kirurgije
posljedica retrakcije gingive (od previše agresivnog i tehnički netočnog četkanja ili upale gingive).
jednostavna fiziološka varijanta kod preosjetljivih pacijenata, stoga s niskim pragom boli.

Dentinska preosjetljivost je osjećaj nelagode, a ponekad i bolova uzrokovanih izlaganjem zuba fizičkim podražajima (vrućim i hladnim), kemijskim i osmotskim (slatkim i slanim), te mehaničkim (kontakt s četkicom za zube).

Nositi lak za nokte

Na slici u stranu možemo promatrati anatomsku strukturu zuba. Vani je caklina, bijela tkanina, vrlo otporna i mineralizirana, koja ima zadaću štititi zub od vanjske agresije.

Međutim, ovaj zaštitni sloj može biti erodiran kiselinama proizvedenim bakterijskim plakom, osobito kiselom hranom (grejp, voćne salate, naranče, limun, hladni čajevi, sok od naranče, sokovi, gazirana pića, rajčice itd.) Ili neprikladnom upotrebom četkica za zube ili agresivne zubne paste (kao što su one za izbjeljivanje).

Ispod cakline nalazi se dentin, vrlo otporno žućkasto koštano tkivo, koje ima funkciju zaštite temeljne pulpe od temperaturnih promjena i mehaničkog naprezanja.

Osjetljivi zubi: mogući uzroci

Nespretna oralna higijena zbog prevelike sile s četkama s previše tvrdim vlaknima.
Paste za zube koje sadrže previše abrazivnih tvari, poput onih za izbjeljivanje
Neispravna uporaba zubnog konca.
Želučane kiseline u bolesnika s refluksom želuca ili bulimicima (jer dobrovoljno povraćaju).
Kisele hrane i pića (voće, voćni sok, jogurt, coca-cola).
Noćno brušenje (stisnite zube tijekom spavanja).
Loša oralna higijena koja uzrokuje upalu i retrakciju desni.

Kada slojevi cakline i dentina postanu tanji, gore spomenuti podražaji indirektno dosežu unutarnji sloj dentina, koji pokriva zubnu pulpu, strukturu koja je posebno bogata krvnim žilama i živčanim završecima. U stvari, dentin se prelazi preko mikroskopskih kanalića nazvanih tubuli, koji su povezani s dijelom pulpe, vitalnim i osjetljivim, gdje postoje živčani završetci koji, nakon što su nadraženi, uzrokuju bol.

Recesija gingive

Osim erozije cakline, još jedan vrlo čest uzrok dentinske osjetljivosti je retrakcija gingive, koja prati upalne pojave desni, što predstavlja "drugi stupanj gravitacije" parodontne bolesti. U takvim okolnostima otkriva se ovratnik zuba, odnosno prolazni prostor između krune i korijena, koji je normalno zaštićen i "zapečaćen" gumom. Posljedično, dentin zubnih ovratnika je izložen, nježan, porozan i stoga osjetljiv na bolne podražaje - kao što su hladnoća, toplina ili pritisak - koji se prenose na živčane pulpe kroz tubule sadržane u izloženom dentinu. Nadalje, u dubljim slojevima dentin više nije pokriven caklinom, nego tankim slojem

Liječenje osjetljivih zuba

U slučaju promjene osjetljivosti zubi i desni, prvo je potrebno kontaktirati stomatologa kako bi se utvrdilo odsutnost patoloških uzroka poput karijesa, prijeloma ili parodontne bolesti. Ako su osjetljivi zubi odvojeni od sličnih patologija, korisno je koristiti specifične tekućine za ispiranje usta i sredstva za čišćenje zubi koja sadrže fluor ili druge tvari. Kao što je poznato, u stvari, fluor pokazuje mineralizirajuće djelovanje na površini zubne cakline ("očvršćivanje") mladih ljudi i remineralizaciju na površini odraslih. Ovo djelovanje je pozitivno povezano s blagom snagom protiv plaka i jasnom desenzibilizacijom (kod odraslih), jer određuje stvaranje sloja kalcijevog fluorida koji tvori zaštitni, remineralizirajući i desenzibilizirajući film, zahvaljujući sposobnosti začepljenja izložene dentinske tubule, osobito ako je fluorid povezan sa snažnim desenzibilizatorima kao što su stroncij klorid, kalijev nitrat i cink citrat. Neke fluoridne zubne paste, specifične za osjetljive zube, nalaze se u obliku gela, koje se šire dva ili tri puta dnevno na zube bez ispiranja. U prisustvu osjetljivih zuba, zubne paste na bazi hidroksiapatita također su potencijalno korisne, prirodna komponenta koja djeluje stvaranjem fiziološke barijere protiv preosjetljivosti, plaka, kamenca i karijesa. Nije iznenađujuće da je hidroksiapatit dominantna komponenta kostiju i zuba.

U slučajevima veće osjetljivosti zuba postoje i profesionalne intervencije koje se temelje na primjeni fluoriranih smola koje zatvaraju dentinske tubule. Ovi pripravci se primjenjuju u osjetljivim dijelovima cakline. Stomatolog također može koristiti elektromedicinske uređaje (lasere, iontoforezu) u korist zubne remineralizacije i zatvaranja kanalikula, dok je posljednja plaža za "liječenje" osjetljivih zuba devitalizacija (treba izbjegavati ako je moguće). Naposljetku, ako je osjetljivost uzrokovana recesijom desni, moguće je tretirati problem kirurškim zahvatom gingive, kako bi se osigurala nova pokrivenost korijena i zaštita koja može riješiti problem osjetljivih zuba.