Lijekovi za ulkus

definicija

Ulkus se definira kao dobro lokalizirana lezija koja uključuje sluznicu probavnog sustava, izloženu djelovanju kiselih sokova koje izlučuje želudac. Želučani ulkus se razvija na razini želuca, ulkusu dvanaesnika u gornjem dijelu tankog crijeva, dok ulkus jednjaka zahvaća donji dio jednjaka.

Uzroci ulkusa

Helicobacter pylori je svakako jedan od glavnih uzroka čireva; Ostali uzroci uključuju: netočne prehrambene navike, alkoholizam, produljeni unos nekih lijekova (NSAR i kortizonski lijekovi), bakterijske infekcije, probleme s cirkulacijom, stres i hormonalne promjene.

Neravnoteža obrambenih mehanizama (sluz, bikarbonat i protok krvi) u korist agresivnih sila (prekomjerna proizvodnja klorovodične kiseline i probavnih enzima) generira čir

simptomi

Među simptomima koji se najčešće javljaju kod čira na želucu, najčešće se javlja žgaravica; međutim, različiti prodromi mogu pratiti poremećaj. Zapamtite: aerofagija, anemija zbog nedostatka željeza, proljev, gubitak težine, disfagija, erupcija, mučnina, gubitak apetita, bljedilo, krv u stolici (smirujuća konzistencija) i povraćanje.

Prirodna njega

Prehrana i prehrana

Informacije o čirevima - lijekovi za liječenje čireva ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte s liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja čira - lijekova za liječenje čira.

lijekovi

Lijekovi se trebaju koristiti kako za liječenje ulkusa (i srodnih ozljeda), tako i za prevenciju recidiva. Više klasa lijekova korisno je za liječenje bolesti:

Histamin, vezanjem na H2 receptore, stimulira protonsku pumpu aktiviranjem adenilat ciklaze. Lijek, blokirajući ovaj histaminski stimulans na protonskoj pumpi, sprječava stvaranje HCl

• Nizatidin: ex. Nizax, Cronizat, Zanizal: je lijek koji djeluje selektivno na razini H2 histaminergičkih receptora. Preporuča se davati jednu tabletu (300 mg) ili dvije tablete (150 mg) dva puta dnevno tijekom 1-2 mjeseca. Naznačeno je, osobito, za čir koji je povezan s NSAID-ima.
• Cimetidin: ex. Ulis, Biomag, Tagamet: preporuča se oralna primjena lijeka, jedna tableta (400 mg) 4 puta dnevno tijekom 4-8 tjedana. Također je moguće davati lijek intramuskularno (200 mg svakih 4-6 sati) ili polagano intravenski (200-400 mg u najmanje 5 minuta, svakih 4-6 sati).

Antacidi (npr. Aluminijev hidroksid + magnezijev hidroksid: Maalox plus): ti su lijekovi posebno indicirani u slučajevima gastro-piroze povezane sa slabom probavom. Poželjno je kombinirati dva aktivna sastojka zajedno, budući da imaju suprotne nuspojave (magnezijev hidroksid je laksativ, aluminij hidroksid je odgovoran za zatvor). Uzmite 2-4 tablete dnevno (500-1500 mg) s puno vode, 20-60 minuta prije jela i prije spavanja.

Također je moguće uzeti natrijev bikarbonat (NaHCO ₃ ): ova tvar djeluje brzo, ali ima neugodne nuspojave (alkalizaciju urina, oticanje, hipersodemiju).

Inhibitori protonske pumpe

Ovi lijekovi djeluju putem dvojnog mehanizma:

1. Djeluju na protonsku pumpu → blokiraju proizvodnju histamina, gastrina, ac. Colina
2. Promicati iskorjenjivanje Helicobacter pylori (u suradnji s antibioticima)

• Pantoprazol (npr. Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc): indiciran za ulkus uzrokovan ezofagealnom refluksnom bolesti. Peroralno uzimajte jednu tabletu od 40 mg jednom dnevno tijekom 8 tjedana. U slučaju potpunog izostanka liječenja na kraju liječenja, ponovite liječenje još 8 tjedana. Parenteralno davati 40 mg na dan u razdoblju od 7 do 10 dana (trajanje intravenske infuzije: ne manje od 15 minuta). Parenteralna terapija treba prekinuti kada osoba može uzeti lijek oralno.
• Omeprazol (npr. Antra, Nansem, Losec, Xantrazol): za liječenje čira na dvanaesniku uzima 20 mg lijeka jednom dnevno, prije obroka. Liječenje se općenito treba nastaviti u razdoblju od 4 do 8 tjedana, kako je liječnik naveo. Povećajte dozu na 40 mg jednom dnevno u slučaju želučanog čira.
• Lansoprazol (npr. Pergastid, Lomevel, Lansox): u slučaju čira na dvanaesniku, uzmite 15 mg peroralno jednom dnevno, 30 minuta prije glavnog obroka. Ciklus terapije traje 4 tjedna, osim ako je drugačije medicinski indicirano.

Zaštitnici sluznice želuca

Djeluju na zaštitnu sluznicu želuca i pokazuju antibakterijska svojstva: njihovo djelovanje se povećava kada se uzimaju zajedno s lijekovima koji inhibiraju protonsku pumpu.

• Sucralfate (npr. Degastril, Citogel): uzeti 1 gram tablete na prazan želudac 4 puta dnevno, ili 2 grama 2 puta dnevno. Ova je doza indicirana za želučani ulkus, duodenalni i refluksni ezofagitis.
• Bismut spojevi (npr. Salicilat bizmut): uzeti 524 mg svakih 30-60 minuta po potrebi (ne više od 8 doza dnevno). Alternativno, uzmite 1048 mg oralno svakih sat vremena (ne više od 4 doze dnevno). Protiv Helicobacter pylori uzimajte 524 mg lijeka 4 puta dnevno tijekom šest tjedana; smanjite dozu na 262 mg u slučaju Helicobacter čira kod djece mlađe od 10 godina.

Analogi prostaglandina

Ovi lijekovi su indicirani za želučane i duodenalne ulkuse zbog zaštitnih svojstava sluznice i antisekreta. Primjena ovih aktivnih sastojaka također se preporučuje za prevenciju ulkusa.

• Misoprostol (npr. Cytotec) uzima jednu tabletu od 200 mg 4 puta dnevno, nakon obroka i ujutro. Liječenje treba nastaviti najmanje 4 tjedna: ako se bolesnik i dalje žali, liječenje treba nastaviti još 8 tjedana.

Ovaj se lijek preporučuje posebno za produžene NSAID terapije.

antimikrobna sredstva

• Amoksicilin (npr. Augmentin, Klavux) pripada penicilinima: to je baktericid koji može inhibirati sintezu stanične stijenke bakterije (Helicobacter pylori). Uzmite jednu tabletu oralno (1 gram) 2-3 puta dnevno tijekom 14 dana. Amoksicilin se često koristi u kombinaciji s metronidazolom i derivatima bizmuta, ili s inhibitorima protonske pumpe.
• Metronidazol (npr. Metronid, Deflamon): uzeti jednu tabletu od 250 mg svakih 6 sati. I ovaj lijek se uvijek propisuje u kombinaciji s inhibitorom protonske pumpe ili derivatima bizmuta: otprilike, tretman protiv gastritisa kroz ovaj lijek treba nastaviti 14 dana.