Povezani članci: Upala trigeminalnog živca
definicija
Trigeminalna neuralgija je neuropatski poremećaj karakteriziran intenzivnom facijalnom boli .
Trigeminus je 5. kranijalni živac, koji se simetrično grana desno i lijevo u glavi, inervira lice, prednji dio lubanje i usnu šupljinu.
Točan mehanizam ispod trigeminalne neuralgije još nije jasan. U većini slučajeva dolazi do funkcionalne promjene završetka živaca, zbog lokalne demijelinizacije koja uključuje prijenos abnormalnih stimulusa u mozak. Ta se disfunkcija može odrediti kontaktom između trigeminalnog živca i krvne žile koja se nalazi blizu njega. Ponekad to može ovisiti o drugim stanjima: tumorima, plakovima multiple skleroze, traumama, infekcijama ili drugim lezijama koje komprimiraju 5. kranijalni živac ili prekidaju njegove putove u moždanom deblu. Trigeminalna neuralgija uglavnom pogađa odrasle osobe, osobito starije osobe.
Najčešći simptomi i znakovi *
- zujanje u ušima
- Bol povezana s žvakanjem
- Bol u licu
- Očni bol
- Trnci u glavi
- Fotofobia
- otalgije
- parestezija
- Grčevi mišića
Daljnje indikacije
Trigeminalna neuralgija očituje se s bolnom boli, koja se često opisuje kao električni udar ili bič. Bol je paroksizmalna (nasilna i kratkotrajna), lokalizirana u skladu s jednom ili više osjetljivih grana trigeminalnog živca: čelo i oko, čeljust do brade ili gornjeg dijela obraza.
Trigeminalna neuralgija može se pojaviti bez upozorenja. Bolna epizoda traje od nekoliko sekundi do 1-2 minute, ali se više napada može ponoviti u brzom slijedu. U intervalima između jedne i druge krize, boli pozadine mogu potrajati.
Često se napad može potaknuti stimuliranjem određenih područja lica (zone trigera). Bol, na primjer, može se potaknuti vibracijama ili kontaktom s obrazom, kao što su one koje se javljaju tijekom žvakanja, četkanja zuba, brijanja ili nanošenja šminke.
U većini slučajeva neuralgija utječe samo na jednu stranu lica (jednostrano). Rijetko, pacijenti imaju bilateralne bolove.
Trigeminalna neuralgija dijagnosticira se medicinskom povijesti, fizikalnim pregledom i slikanjem. Potonji su osobito korisni za isključivanje drugih uzroka koji mogu dovesti do boli i gubitka osjetljivosti lica (glavobolja, post-herpetični bol, tumor, aneurizma, multipla skleroza, moždani udar, vaskularne malformacije itd.).
Trigeminalna neuralgija je kronična (dugotrajna) bolest. Ako se ne liječi, često se s vremenom pogoršava, a napadi slijede kraća razdoblja remisije. Dostupno je nekoliko tretmana koji mogu učinkovito ublažiti bol: terapija obično uključuje uporabu antikonvulzivnih lijekova (npr. Karbamazepina ili gabapentina) ili operacije. Ako je neuralgija sekundarna, umjesto toga, potrebno je liječiti temeljne uzroke.
