lijekovi

Lijekovi za liječenje vaginalnih mikoza

općenitost

Vaginalne mikoze su infekcije uzrokovane gljivicama koje se talože u vagini. Ako se ne liječi na odgovarajući način i / ili se ne dijagnosticira odmah, te gljivične infekcije mogu se proširiti i na susjedna područja ili čak evoluirati u sistemske mikoze.

Najrasprostranjenija vaginalna mikoza je zasigurno uzrokovana kvascem Candida albicans . Ova mikoza se naziva vaginalna kandidijaza.

uzroci

Uzroci koji dovode do razvoja vaginalnih mikoza mogu biti višestruki. To uključuje: smanjenje tjelesnog imunološkog sustava; terapije antibioticima koje mogu oslabiti bakterijsku floru vagine, pogodujući nastanku oportunističkih gljivičnih infekcija; nezaštićeni seks s partnerima koji mogu biti zaraženi; promiskuitetno korištenje donjeg rublja i ručnika. Nadalje, loša intimna higijena također može pridonijeti razvoju ovih infekcija.

simptomi

Glavni simptomi koji karakteriziraju vaginalne mikoze su: neugodan vaginalni sekret i gubitak, crvenilo, edem, vulvarno i vaginalno pečenje, intenzivan svrab, bol tijekom mokrenja i bol tijekom spolnog odnosa.

Informacije o vaginalnim mikozama - Vaginalna mikoza Lijekovi nisu namijenjeni zamjeni izravnog odnosa između zdravstvenog djelatnika i pacijenta. Uvijek konzultirajte svog liječnika i / ili stručnjaka prije uzimanja vaginalne mikoze - lijekova za vaginalnu mikozu.

lijekovi

Lijekovi koji se koriste u liječenju vaginalnih mikoza su antifungali (ili antifungal, ako vam je draže). Ovi se lijekovi mogu koristiti i topički (vaginalne kreme, jajne stanice i lavenderi) i sustavno. Liječnik će od slučaja do slučaja odrediti vrstu lijeka koji će se koristiti i način primjene lijeka. Nadalje, ako se smatra potrebnim, liječnik može također odlučiti da prepiše kombinaciju anti-gljivičnih lijekova putem vagine i usta.

Također treba imati na umu da u slučaju vaginalnih mikoza, antifungalna terapija nije propisana samo pacijentu koji predstavlja infekciju, već i partnerici, kako bi se izbjegla tzv. "Ping-pong efekt".

Međutim, kao što se često događa, najbolji tretman je uvijek prevencija. U tom smislu preporučujemo:

  • izbjegavajte nezaštićeni spolni odnos s partnerima koji bi mogli biti pod utjecajem mikoze (zapravo, vrlo često kod muškaraca mikoze su asimptomatski, ali to ne znači da ne mogu zaraziti svog partnera);
  • izbjegavajte mješovitu uporabu donjeg rublja i ručnika;
  • uzimaju mliječne fermente vaginalnim i / ili oralnim putem u slučaju terapije antibioticima, kako bi se vratila normalna vaginalna i / ili oralna bakterijska flora;
  • obaviti temeljitu osobnu higijenu.

klotrimazol

Klotrimazol (Gynocanesten®, Meclon®) je antifungalni lijek azolnog tipa, koji se uspješno koristi u liječenju vaginalnih mikoza, a osobito onih koje uzrokuje Candida .

Za liječenje vaginalnih mikoza, klotrimazol je dostupan kao vaginalne tablete i kreme.

Vaginalna krema na bazi klotrimazola (obično dostupna u koncentraciji od 2%), mora se primijeniti jednom dnevno, prije spavanja, tri uzastopna dana. Međutim, ako liječnik to smatra potrebnim, može odlučiti produljiti trajanje liječenja.

U slučaju kada se koriste vaginalne tablete na bazi klotrimazola (koje sadrže 100 mg aktivnog sastojka), uobičajena preporučena doza je jedna tableta na dan koja se unosi u vaginu noć prije spavanja, najmanje šest uzastopnih dana.

Alternativno, dvije vaginalne tablete mogu se koristiti, uvijek navečer prije spavanja, tri uzastopna dana.

ekonazol

Također ekonazol (Ecorex®) je antagonist azola koji se široko koristi u liječenju vaginalnih mikoza. To je lijek dostupan u obliku jajnih stanica, kreme (u koncentraciji od 1%) i vaginalnih ispirki (koncentracija 0, 1%).

Također, u ovom slučaju preporučujemo nanošenje kreme koja sadrži ekonazol jednom dnevno, navečer prije spavanja. Obično liječenje traje dva tjedna, ali ako se smatra potrebnim, liječnik može odlučiti produžiti trajanje liječenja.

Kada se koriste jaja (obično sadrže 150 mg econazola), preporuča se koristiti jedan dan, navečer prije spavanja, tijekom razdoblja od tri dana.

S druge strane, vaginalna sredstva za čišćenje bazirana na ekonazolu se ne koriste za liječenje vaginalnih mikoza u monoterapiji, ali ih je poželjno koristiti kao potpornu terapiju za oralno anti-gljivično liječenje.

mikonazol

Miconazol (Miconal®, Daktarin®) je još jedan azolski antifungalni lijek koji se može koristiti za liječenje vaginalnih mikoza. Konkretno, ovaj aktivni sastojak je posebno koristan u suzbijanju gljivičnih infekcija Candide, ne samo vaginalno, već i na koži, orofaringealnoj i gastrointestinalnoj razini.

Međutim, kada se koristi u liječenju vaginalnih mikoza, općenito, poželjno je koristiti farmaceutske formulacije na bazi mikonazola, prikladne za vaginalnu primjenu, kao što su jajne stanice, meke kapsule, kreme i otopine.

Ako se koriste jajne stanice (koje obično sadrže 30 mg mikonazola), preporučujemo uporabu jaja dnevno (prije spavanja) tijekom dva tjedna.

Ako koristite vaginalnu kremu (obično u koncentraciji od 1-2%), umjesto toga, preporučuje se da aplikaciju provodite dnevno, uvijek u večernjim satima prije spavanja, u razdoblju od najmanje deset dana.

Ako se, s druge strane, koriste meke kapsule koje sadrže 1.200 mg mikonazola, preporučljivo je koristiti jednu kapsulu svake večeri dva ili tri uzastopna dana.

U svakom slučaju, liječnik će odlučiti koju će farmaceutsku formulaciju koristiti i koliko dugo će nastaviti s liječenjem.

itrakonazol

Itrakonazol (Sporanox®, Trazer®) također je antifungalni lijek tipa azol koji se može koristiti za liječenje vaginalnih mikoza. Za razliku od gore spomenutih azolskih antifungala, itrakonazol je dostupan samo u farmaceutskim pripravcima pogodnim za oralnu primjenu i intravensku primjenu.

Kada se oralno koristi u liječenju vaginalnih mikoza, doza itrakonazola koja se obično daje je 200 mg dnevno, što se uzima tri uzastopna dana. Alternativno, 400 mg aktivnog sastojka može se uzimati dnevno kroz jednu primjenu tijekom jednog dana.

U svakom slučaju, točno određeno doziranje lijeka mora odrediti liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

Amfotericin B

Amfotericin B (Abelcet®, Ambisome®) je antifungalni lijek prirodnog podrijetla koji se u pravilu ne koristi za liječenje vaginalnih mikoza, osim u vrlo ozbiljnim situacijama. Točnije, ovaj aktivni sastojak se koristi u liječenju sistemskih mikoza koje mogu biti komplikacija vaginalnih mikoza kod imunosuprimiranih pacijenata ili onih koji pate od drugih patologija.

Amfotericin B je prilično otrovan lijek i zbog toga se njegova uporaba mora provoditi vrlo pažljivo i samo od strane specijaliziranog osoblja. Obično se amfotericin B daje intravenozno u dozi od 5 mg / kg tjelesne težine.