Hipofertilnost - uzroci i simptomi

Vezani članci: Hipofertilnost

definicija

Pod hipofertilnošću podrazumijeva se reproduktivna sposobnost niža od normalne. Ovo stanje može otežati začeće u slučaju nezaštićenog seksa.

Uzroci koji dovode do hipofertilnosti mogu biti višestruki.

Muški uzroci plodnosti

Smanjena muška reproduktivna sposobnost uglavnom proizlazi iz više ili manje ozbiljnih promjena sjemene tekućine.

U svrhu plodnosti, odlučujući čimbenik predstavljaju karakteristike spermatozoida proizvedenih na razini testisa: potonje se mora normalno prilagoditi i kvantitativno adekvatno (više od 20 milijuna po ml). Njihova snaga gnojidbe također ovisi o pravilnoj pokretljivosti.

Potpuno odsustvo spermija (azoospermia), njihova prisutnost u smanjenom broju (oligospermija), smanjenje njihove pokretljivosti (astenospermija) i anomalije njihove morfologije mogu ovisiti o uzrocima koji djeluju izravno na testis, oštećujući sjemene stanice ili ih mijenjajući. procesa sazrijevanja.

Abnormalnosti sjemene tekućine mogu ovisiti o endokrinim stanjima, kao što su abnormalnosti hipotalamus-hipofiza-gonada, patologija nadbubrežne žlijezde, hiperprolaktinemija, hipogonadizam i hipotiroidizam. Hipofertilnost također može biti posljedica oštećenja testisa uslijed traume i torzije, kriptorhizma, orhitisa, epididimitisa, varikokele, izloženosti raznim vrstama toksičnih tvari i izvora topline, uporabe citotoksičnih lijekova i hormonskih terapija.

Nedostaci u kvaliteti i količini sperme mogu se naći iu Klinefelterovom sindromu, u mikrodelecijama dijelova Y kromosoma i poremećajima spolne diferencijacije.

Smanjena reproduktivna sposobnost može također ovisiti o patološkim procesima koji utječu na strukture kroz koje se sporedna tekućina prenosi van (kao epididimis i vas deferens), uzrokujući njegovu opstrukciju ili blokadu; ta stanja uključuju: kongenitalne malformacije, uro-sjemenski infektivni procesi (gonoreja, sifilis i klamidija) i kirurško liječenje urotralinarnog sustava (npr. retroperitonealna disekcija i prostatektomija).

Drugi uzroci muške hipofertilnosti uključuju erektilnu disfunkciju, cističnu fibrozu, neurološke poremećaje i dijabetes.

Ženski uzroci plodnosti

Ženska hipofertilnost proizlazi iz anatomskih ili funkcionalnih promjena koje se javljaju u organima reproduktivnog sustava (jajnika, cijevi i maternice).

Na razini jajnika, najčešći dokazani defekt je izmijenjena ovulacija, nepravilna ili odsutna (ovulacijska disfunkcija), stanje za koje jajne stanice nisu dostupne za susret sa spermom muškog podrijetla. Različiti čimbenici doprinose ovulacijskim disfunkcijama, uključujući prekomjerni stres, poremećaje hranjenja, hiperprolaktinemiju, hipotalamičke poremećaje (npr. Hipotalamičnu amenoreju) i druga stanja koja uzrokuju anovulacijski menstrualni ciklus (smanjena ili odsutna jajnika, sindrom policističnih jajnika, hipotiroidizam, itd.).,

Druge situacije hipofertilnosti mogu biti one koje izazivaju menstruaciju često nepravilna ili odsutna (amenoreja), kao što su rana menopauza ili genetski sindromi (npr. Turner sindrom). Što se tiče disfunkcija jajnika, postoje i defekti u lutealnoj fazi, u kojima je hormonalna proizvodnja nedovoljna nakon oplodnje.

Hipofertilnost može biti posljedica bolesti koje dovode do abnormalnosti cijevi, kao što su sactosalpinge, adnexa i upalne bolesti zdjelice. Opstrukcija ili zatvaranje jajovoda mogu biti uzrokovane ektopičnom trudnoćom, intrauterinim uređajima (rijedak uzrok infekcije zdjelice) i operacijom na zdjeličnim organima koji uzrokuju stvaranje adhezija.

S druge strane, na razini maternice smanjena reproduktivna sposobnost može biti posljedica nekih urođenih malformacija organa, stenoze cervikalnog kanala i ozbiljnih infekcija.

Lezije zdjelice koje mogu spriječiti plodnost uključuju intrauterine adhezije (Ashermanov sindrom) i fibroide koji ometaju jajovode ili mijenjaju materničnu šupljinu. Također loša kvaliteta cervikalne sluzi može uzrokovati hipofertilnost, opstruirajući prolaz spermatozoida.

Endometrioza može uzrokovati ozljede tubala, maternice ili druge ozljede koje umanjuju plodnost.

Idiopatska hipofertilnost

Ponekad uzroci reproduktivnog kapaciteta ispod normale ostaju nepoznati.

Čimbenici rizika koji mogu ugroziti plodnost uključuju duhanski dim, sjedeći način života, prekomjernu težinu, lošu prehranu, zlouporabu alkohola i droge.