Što je Reyeov sindrom?
Reyeov sindrom označava tešku, tipično infantilnu patološku sliku, koja se u osnovi sastoji od jetrenog i cerebralnog upalnog procesa izazvanog unosom acetilsalicilne kiseline (aktivnog sastojka aspirina).
Reyeov sindrom je potencijalno fatalna bolest, odgovorna za progresivno pogoršanje nekih vrlo važnih organa, do te mjere da uzrokuje hipoglikemiju, encefalopatiju, upalu jetre, komu i smrt. Čini se da samo rana dijagnoza sindroma spašava život djeteta koje je pogođeno.
uzroci
Do danas točan uzrok odgovoran za Reyeov sindrom još nije identificiran; Ono što je sigurno je da na spomenuti sindrom snažno utječe davanje lijekova koji se temelje na acetilsalicilnoj kiselini (i derivatima) djeci mlađoj od 12 godina. Međutim, isto bolesno stanje dijagnosticirano je i kod neke djece koja nisu uzimala ove aktivne sastojke.
Iz kliničkih dokaza pojavljuju se zanimljivi rezultati: čini se da se Reyeov sindrom pojavljuje u djece koja dobivaju acetilsalicilnu kiselinu za liječenje gripe, respiratornih infekcija (npr. Prehlada) ili za liječenje boginja: aktivni sastojak, u kontaktu s toksinima virusa, čini se da poboljšava njegovu terapeutsku aktivnost, stvarajući pretjerano oštećenje.
Nadalje, sindrom se često dijagnosticira kod djece koja boluju od poremećaja oksidacije masnih kiselina (nasljedne bolesti metabolizma - na sreću rijetke - u kojima tijelo nije u stanju odbaciti masne kiseline zbog nedostatka enzima).
Opet, čini se da kronična izloženost herbicidima, insekticidima i drugim otrovnim tvarima može na neki način promicati Reyeov sindrom, unatoč činjenici da je potaknuti patološki mehanizam još uvijek u fazi proučavanja.
Lijekovi s acetilsalicilnom kiselinom
U daljnjem tekstu, neki lijekovi koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu, koje ne smiju uzimati djeca mlađa od 12 godina (osim ako liječnik ne odredi drugačije):
- aspirin
- Vivin
- Ac Acet
- Alkaeffer
- Aspirinetta
- Istantal
- salicilata
- Cardioaspirin
- Ascriptin
simptomi
Za više informacija: Simptomi Reyeov sindrom
Nedavna medicinska statistika pokazuje da se Reyeov sindrom javlja 3-5 dana nakon primjene acetilsalicilne kiseline djeci mlađoj od 12 godina, koja boluje od gripe, prehlade ili boginja. Općenito, kod djece mlađe od 2 godine Reyeov sindrom počinje dizenterijom i povećava broj otkucaja srca; kod starije djece najčešći simptomi su pospanost i kontinuirano povraćanje. Tim početnim simptomima dodaju se drugi, kao što su halucinacije, promjene raspoloženja, smanjena koncentracija, mentalna zbunjenost, slabost, razdražljivost i izrazita pospanost. Analiza krvi također pokazuje da nešto nije u redu: glikemijska razina je jako smanjena (hipoglikemija), za razliku od količine amonijaka u krvi, koja se povećava preko 300 mg / dl (hiperamonemija). Ponekad se može primijetiti i hepatomegalija (povećanje jetre), povezana s konvulzijama, encefalopatijom, epilepsijom, gubitkom svijesti, do kome i smrti.
Odrasli Reye sindrom
Iako je vjerojatnost da se Reyeov sindrom javlja u odraslih vrlo rijetka, ipak su neki slučajevi dokumentirani: u sličnim situacijama ozbiljnost bolesti je prilično niska i potpuni zdravstveni oporavak je obično potpun i jednostavan. Zapravo, primijećeno je da normalne funkcije jetre i cerebralne funkcije vraćaju punu funkcionalnost unutar 14 dana od početka simptoma. U oboljele djece mora se govoriti drugačije, jer je oporavak intelektualnih i jetrenih sposobnosti vrlo složen, posebno u slučaju dijagnostičkog kašnjenja.
dijagnoza
Rana dijagnoza Reyeva sindroma bitna je za spašavanje života djeteta: uistinu govorimo o hitnoj medicinskoj pomoći u svim aspektima; stoga je vrlo važno neposredno prepoznavanje sličnog patološkog stanja.
Testovi krvi i urina, kao i izravni liječnički pregled, mogu potvrditi Reyeov sindrom u relativno kratkom vremenu. Unatoč izostanku specifičnog dijagnostičkog testa za sindrom, pacijent je ponekad podvrgnut dubljoj invazivnoj kontroli kako bi potvrdio prisutnost neuroloških disfunkcija. Među najnovijim medicinskim analizama, podsjećamo na biopsiju jetre, biopsiju kože (korisnu za ispitivanje mogućnosti oksidacije masnih kiselina), lumbalnu punkciju za dobivanje uzorka cerebrospinalne tekućine (za encefalitisa ili meningitisa), CT i MRI.
Tretmani i lijekovi
Da biste saznali više: Lijekovi za liječenje Reyeovog sindroma
U većini slučajeva bolesnici s Reyeovim sindromom hospitaliziraju se i čuvaju pod strogim medicinskim nadzorom; Najozbiljniji pacijenti usmjereni su u jedinicu intenzivne njege. Cilj liječenja Reyeovog sindroma je smanjiti opću upalu unutarnjih organa i spriječiti bilo kakvo oštećenje, posebno u jetri i mozgu.
Najčešće je dijete rehidrirano s intravenoznim glukozom i tekućinama na bazi elektrolita: zapamtite, zapravo, da je hipoglikemija karakterističan simptom Reyeva sindroma.
Za prevenciju krvarenja moguće je nastaviti s liječenjem s vitaminom K povezanim s integracijom plazme i trombocita. U terapiji se također koriste diuretici u kontekstu Reyeovog sindroma za smanjenje intrakranijalnog tlaka, što pogoduje emisiji tekućine s urinom. Nadalje, za uklanjanje patogena moguće je primijeniti antibiotike (samo u slučaju dokazane bakterijske koinfekcije). Kako bi se olakšalo uklanjanje toksičnih / štetnih tvari iz tijela, primjena laksativa s djelovanjem podmazivanja / omekšavanja je vrlo korisna.
Kada Reyeov sindrom zahvaća bronhijalni trakt koji uzrokuje ozbiljne poteškoće s disanjem, moguće je koristiti endotrahealnu cijev.
prevencija
Kako bi se smanjio rizik od Reyeovog sindroma u djece, preporuča se uzimanje lijekova koji sadrže paracetamol za liječenje bolesti gripe i varičele. Kao mjera opreza objavljena je aktivna informativna propaganda s ciljem obeshrabrivanja uporabe acetilsalicilne kiseline i derivata u djece koja nisu navršila 12-16 godina, kako bi se smanjila mogućnost Reyeova sindroma.
