Dijeta i kolesterol

općenitost

Kada otkrijete da imate previsoku razinu kolesterola u krvi nakon pregleda, jedna od prvih briga je prilagoditi svoju prehranu kako bi se te vrijednosti vratile na normalu.

Dijeta s visokim kolesterolom je dijeta usmjerena na normalizaciju kolesterolemije (vrijednost kolesterola u krvi).

Što su kolesterol i hiperkolesterolemija?

Kolesterol je sterol (vrsta lipida), s vrlo važnim funkcijama za tijelo. Međutim:

ako je višak (ukupni kolesterol)
i / ili ako se loše razgradi, s prekomjernom prevalencijom LDL lipoproteina (loš kolesterol)

može povećati kardiovaskularni rizik (ateroskleroza).

Konačno, hiperkolesterolemija znači višak ukupnog i / ili LDL kolesterola.

Koji su simptomi visokog kolesterola?

Hiperkolesterolemija je općenito asimptomatska.

Samo u teškim kongenitalnim oblicima (koji ne utječu na ovaj članak) mogu se uočiti klinički znakovi koji se nazivaju ksantomi.

Ostali povezani simptomi odnose se na vaskularne bolesti.

Koji su uzroci visokog kolesterola?

Genetska i nasljedna predispozicija
Ostale primarne bolesti (npr. Hormoni)
Loša prehrana (vidi dolje)
Sjedilački način života.

dijeta

Koliko dijeta utječe na kolesterolemiju?

Vrijednosti kolesterola u krvi samo su 10-20% pogođene dijetom.

U stvari, naše tijelo ima učinkovit mehanizam sinteze kolesterola u jetri, koji mu omogućuje da se nosi s metaboličkim potrebama bez prevelikog oslanjanja na unos hrane.

Iz tog razloga, vrlo često zdrava i uravnotežena prehrana nije dovoljna da bi se razine kolesterola vratile na željene vrijednosti.

Dijetetska terapija protiv hiperkolesterolemije može jamčiti smanjenje ukupnog kolesterola u plazmi od 10-15% (prosječna vrijednost).

S druge strane, ne smijemo zaboraviti da je, uz globalnu količinu kolesterola, ono što povećava aterogeni učinak njegova prekomjerna distribucija u LDL lipoproteine na štetu HDL kvote (povećanje lošeg kolesterola na račun dobrog)

Uloga prehrane u liječenju hiperkolesterolemije

Unatoč često ograničenoj djelotvornosti, prehrambena intervencija i motorička terapija moraju se uvijek usvojiti kao prva mjera za snižavanje razine kolesterola u krvi.

Samo ako prehrana i pozitivne promjene u načinu života nisu uspješne, liječnik će eventualno propisati određene lijekove za snižavanje kolesterola .

Čak i za one koji slijede terapiju lijekovima, ispravna dijeta ostaje bitna kako bi se smanjila doza potrebnih lijekova i posljedični rizik od nuspojava.

NB . U nekim vrlo ozbiljnim kongenitalnim oblicima (na sreću vrlo rijetko) započinje terapijom lijekovima u vrijeme postavljanja dijagnoze, a stil života dobiva komplementarnu ulogu.

Koji kolesterol niže?

Kada je riječ o prehrani s kolesterolom, važno je najprije shvatiti koji su pravi ciljevi takve prehrambene strategije.

S tim u vezi podsjećamo da je kolesterol vrlo važna masnoća za tijelo i upravo zbog te važne metaboličke uloge bez njega ne bi bilo moguće.

Da bi se distribuirala u različita tkiva, kolesterol, kao i mnoge druge masti, cirkulira u krvi vezan za različite transportere s različitim karakteristikama, nazvanim lipoproteini.

Najvažniji lipoproteini za metabolizam kolesterola i aterosklerotski rizik su:

LDL ("lipoproteini niske gustoće", lipoproteini niske gustoće): također poznati kao loš kolesterol, odgovorni su za dovođenje kolesterola u periferna tkiva.
HDL (iz engleskog "lipoproteina visoke gustoće", lipoproteina visoke gustoće): nazivaju se dobrim kolesterolom i ovlašteni su za obrnuti prijenos kolesterola u jetru.

LDL lipoproteini imaju jaku aterogenu moć, jer imaju tendenciju deponiranja kolesterola na unutarnjim stijenkama arterija koje na duge staze stvaraju plakove, koji manje ili više ometaju protok krvi.

Negativni učinak LDL-a uravnotežen je HDL-om koji, u ulozi "stvarnih čistača", očisti arterije koje sprječavaju stvaranje takvih naslaga.

Konačno, prehrana kolesterolom nije usmjerena samo na smanjenje ukupnog kolesterola, nego i na poboljšanje omjera dobrog HDL kolesterola i lošeg LDL kolesterola.

Osnovna načela

Kao indikacija, osnovni principi prehrane u borbi protiv visokog kolesterola su:

Niska u zasićenim mastima, hidrogenirana iu trans konformaciji (koja mora osigurati najviše 7% dnevnih kalorija)
Nizak sadržaj kolesterola (<200 mg / dan)
Visok sadržaj hranjivih tvari s pozitivnim učinkom na kolesterol:

Korisne masne kiseline:

Esencijalne i polu-esencijalne polinezasićene

omega 6
omega 3 (nemaju značajan učinak na kolesterol, ali smanjuju kardiovaskularni rizik)

Mononezasićena omega 9 (oleinska kiselina)
Fitosteroli i lecitini
Antioksidansi.

Lijekovi i dodaci

Najčešći lijekovi protiv hiperkolesterolemije su statini.

Među dodacima, međutim, postoje mnogi proizvodi različite učinkovitosti:

Biljni lecitini
Esencijalne masne kiseline
Fitosteroli
Antioksidansi: vitamini, polifenoli i minerali
Fitokompleksi, uglavnom sastavljeni od više molekula od navedenih (fitosterola, vitamina, itd.).

Što jesti

Preporučene metode pripreme hrane i kuhanja

Preporučena hrana

Meso, riba i jaja	Lean meso (piletina, zec, svinjski dio, itd.). Lean ili debela riba iz hladnog mora ili plave ribe. Najviše 3 jaja tjedno. Potrošnja bjelanjaka je besplatna.
Mlijeko i derivati	Malo ili poluobrano mlijeko i jogurt. Sirevi i lagani ricottas.
Žitarice i derivati, gomolji	Bolja cjelina, korištena u receptima koji sadrže hranu iz ove tablice.
mahunarke	Sve, bolje svježe ili sušeno i oporavljeno.
Masti i ulja začinskog bilja	Za kuhanje, ekstra djevičansko maslinovo ulje; za prženje (vidi dolje) također možete koristiti ulje od kikirikija. Za svježi začin preporučuje se, barem djelomično, koristiti sjemenska ulja bogata omega 6 i omega 3 (lana, kivija, grožđa, oraha, chia itd.).
Povrće i voće Izvori vitamina A	Sve. Najmanje 50% ukupne potrošnje sirovine.
Povrće i voće Izvori vitamina C	Sve. Najmanje 50% ukupne potrošnje sirovine.

Preporučene metode kuhanja

Cilj im je očuvanje prehrambene baštine hrane, osobito potencijalno termolabilnih molekula koje mogu promicati metabolizam kolesterola (esencijalne masne kiseline, vitamini, itd.).

Preporučene metode kuhanja uključuju:

Nema, posebno za voće i povrće; može biti korisno konzumirati neke dijelove sirove ribe (očito prethodno smanjene temperature)
Kuhanje ili utapanje
parni
Vasocottura
vakuum
U tavi, bez preplavljivanja plamenom
U pećnici, bez pregrijavanja
Povremeno, na roštilju bez proizvodnje ostataka izgaranja.

Hrana i metode kuhanja se ne preporučuju

Ne preporučuje se hrana

Meso, riba i jaja	Masno meso (trbuh, rebra itd.). Piletina s kožom. Masna riba slaba u omega-3. Povremeno se mogu jesti školjke (školjke) i rakovi (škampi, rakovi itd.). Više od 3 jaja tjedno. Žumanjke.
Mlijeko i derivati	Masno mlijeko i jogurt. Sirevi i rikota od punog mlijeka, posebno iskusni.
Žitarice i derivati, gomolji	Rafinirano, koristi se u recepturama koje sadrže hranu iz ove tablice.
mahunarke	-
Masti i ulja začinskog bilja	Maslac, margarin, više puta upotrijebljena ulja, mast, tropska ulja bogata zasićenim mastima (kao palmisto)
Povrće i voće Izvori vitamina A	Oni su radili, na primjer kandirano voće, džemovi, sirupi itd.
Povrće i voće Izvori vitamina C	Oni su radili, na primjer kandirano voće, džemovi, sirupi itd.

Načini kuhanja se ne preporučuju

pržiti
pirjanje
lemljenje
U tavi, s pretjeranim plamenom
U pećnici, s prekomjernom toplinom
Ostatci izgaranja na roštilju.

Ostali savjeti

Važnost načina života

Opći način života može pozitivno ili negativno utjecati na razinu kolesterola u krvi.

Upravo iz modifikacije svih čimbenika koji čine opći način života (prehrana, tjelesna aktivnost, uporaba i zlouporaba štetnih tvari, itd.) Rađa se iznimno učinkovito oružje koje svatko od nas može koristiti za obranu od hiperkolesterolemije.

Već smo mnogo razgovarali o prehrani; da vidimo ostale detaljnije.

Prestanite pušiti kako biste povećali dobar HDL kolesterol

Ukinuti pušenje, s obzirom da toksični spojevi koji se razvijaju tijekom izgaranja sami mogu sniziti razinu dobrog kolesterola (HDL).

Vježbajte fizičku motoričku aktivnost kako biste povećali dobar HDL kolesterol

Fizička aktivnost, bez obzira na prehranu, može povećati dobru frakciju kolesterola bez značajnog utjecaja na razinu lošeg kolesterola.

Iz toga slijedi da ukupni kolesterol ima tendenciju ukupnog povećanja; međutim, ova situacija vas ne bi trebala previše preplašiti, s obzirom da je - kao što smo vidjeli - pravi faktor rizika omjer između ukupnog kolesterola i dobrog kolesterola (HDL).

Omjer ukupnog kolesterola / HDL-a mora biti manji od pet u muškaraca i četiri i pol u žena (na primjer, ako je ukupni kolesterol osobe 250 mg / dl, a HDL 60 mg / dl, indeks rizik je jednak 4, 16, dakle to je optimalno stanje, a prema starim referentnim tablicama pacijent bi se smjestio u srednju rizičnu skupinu).

U sljedećem članku detaljnije ćemo ispitati kombinaciju prehrane i kolesterola.