Vezani članci: Piriformis sindrom
definicija
Piriformis sindrom je poremećaj koji se javlja kada piriformis mišić, smješten u glutealnoj regiji, komprimira ili iritira bedreni živac. Ovaj fenomen izaziva simptome slične drugim uvjetima koji se razvijaju u išijas.
Piriformis je mali mišić smješten duboko u stražnjici (iza velike stražnjice), koji se proteže od zdjelične površine sakruma do gornjeg ruba velikog trohantera femura; igra važnu ulogu u rotaciji kuka iu pokretima koji omogućuju okretanje donjeg ekstremiteta prema van U prisustvu bilo kakvih problema, ovaj mišić može stisnuti bedreni živac na mjestu gdje se pojavljuje ispod piriformisa, prije nego prođe preko bočnih rotatora kuka.
Piriformis sindrom može biti uzrokovan različitim uzrocima, koji uključuju anatomske promjene u odnosu mišićnog živca (npr. Hipertrofija mišića, fibroza i poremećaji posture), prekomjerno naprezanje ili ozljeda stražnjice, kuka ili donjeg dijela leđa, kao što je prometnoj nesreći ili padu.
Najčešći simptomi i znakovi *
Daljnje indikacije
Piriformis sindrom uzrokuje bol, često opisan kao trnci ili zračenje udubljenja uzduž tijeka bedra (počinje na razini stražnjice i proteže se do cijele stražnje strane bedra i nogu, ponekad do stopala). U nekim slučajevima bol u stražnjici je kronična, fiksna i oporna, a može biti povezana s ograničenjem u pokretima zglobova kuka.
Bolni simptomi mogu se pogoršati tijekom dnevnih aktivnosti koje uključuju piriformis mišić (na primjer, kada idete gore ili dolje stubama ili dok vozite automobil) ili nakon dugog boravka; bol se može poboljšati umjesto ostatka u ležećem položaju.
Piriformis sindrom se uglavnom definira na temelju simptoma koje manifestira pacijent i od fizičkog pregleda, nakon isključenja drugih mogućih uzroka. Sindrom se često zamjenjuje s problemom koji pogađa lumbalni kralježak, jer su simptomi slični kompresiji ili iritaciji korijena živčanih živaca. Međutim, u usporedbi sa sindromom piriformisa, išijas od diskopatije obično je povezan s boli u donjem dijelu leđa.
Kada je teško razlikovati ova dva stanja, može biti potrebno pribjeći instrumentalnim dijagnostičkim testovima (kao što su X-zrake, CT i MRI).
Terapija je simptomatska. Općenito, pristup poremećaju počinje specifičnim fizičkim vježbama i istezanjem za stražnji bok i piriformis, koji omogućuju rehabilitaciju pokreta. Većina tretmana je usmjerena na smanjenje pritiska koji djeluje na mišiće piriformisa na bedreni živac. Za ublažavanje lokalne boli i upale mogu se propisati analgetici i lijekovi za opuštanje mišića. U teškim slučajevima mogu biti indicirane lokalne infiltracije kortikosteroida. Operacija je rijetko potrebna.
