Bioimpedance ili BIA
BIA (ili bolje rečeno BIA) je skraćenica od engleskog termina Procjena tjelesne impedencije, koji se na talijanskom može prevesti u bioimpedancijsku geometriju .
BIA je jedna od najbržih i najpreciznijih tehnika za mjerenje i procjenu sastava tijela (CC); njegovo djelovanje je neizravno (kao što je plikometrija) i temelji se na mjerenju IMPEDANCE (Z) koje ljudsko tijelo nudi prolasku izmjenične električne struje na fiksnoj frekvenciji, zahvaljujući činjenici da je sposobnost prijenosa organizma izravno proporcionalno količini vode i elektrolita koje sadrži (ukupna tjelesna voda - TBW).
Treba naglasiti da Z-impedancija:
- povećava se s povećanjem masne mase i smanjuje s povećanjem siromašne mase
- smanjuje se smanjenjem mase masnoće (što logički ima veći otpor - R)
Konačno, BIA mjeri izravno i na specifičan način SAMO električne količine koje ovise o hidrataciji tkiva; s druge strane, na ovaj način moguće je identificirati varijacije u ukupnoj tjelesnoj vodi (TBW) od kliničkog interesa i, pomoću odgovarajućih regresijskih jednadžbi, predvidjeti omjer između masnoće bez masti (FFM - koja sadrži velike količine vode i elektrolita, stoga je više vodljiva) i masnoća masti (FM - sadrži malo vode i elektrolita i stoga s visokom otpornošću).
Vrste BIA
Kao što se i očekivalo, BIA je analitička tehnika sastava tijela (bezmasna masa [FFM] vs masnoća [FM]) INDIRECT tipa; to je vrlo specifičan uzorak, jer odnos masnoće i gustoće ovisi o mnogim varijablama kao što su: hidratacija i gustoća tijela, mišićavost, stišljivost i debljina masti, raspodjela masti i količina intraabdominalne masti.
Takozvani KONVENCIONALNI BIA detektiraju SAMO impedanciju (modul vektora Z), dok drugi definirani VECTOTRIALS mogu mjeriti DISTINCTLY također dvije komponente koje čine vektor impedancije-Z (otpor [R] i reaktancija [Xc]).
Konvencionalni BIA
Konvencionalni BIA koristi brojne programe (koristeći regresijske jednadžbe koje uključuju visinu, težinu, dob i spol) koje transformiraju mjerenje impedancije - Z u VOLUME (unutarstanične i izvanstanične), mase (FM, FFM, stanični ili BCM), bazalni metabolizam (MB), i druge količine analize sastava tijela.
Ona daje vrijednosti: TBW (sastavljena od intracelularne, izvanstanične vaskularne i izvanstanične intersticijalne vode), FFM (sastavljena od mršave mase i mineralne mase kostiju) i FM (masne mase) u zdravih odraslih osoba; konvencionalni BIA ima koeficijente korelacije uvijek blizu 1 (r> 0, 95) i pogrešku procjene koja je unutar reda 3-4 kg.
NB. Da bi se točno dobila TBW, potrebno je unijeti i visinu (h) i druge specifične varijable.
BIA vektor
Vektor BIA (kao u čitanju elektrokardiograma [EKG]) interpretira izravno mjerenje impedancije putem grafike koja omogućuje polu-kvantitativnu procjenu hidratacije tkiva.
Koristi izmjeničnu struju (pri konstantnom intenzitetu i frekvenciji), ubrizganu na kožu elektrodom-zakrpom, koja prelazi elektrolitičke otopine izvanstanične tekućine (LEC) i intra-stanične tekućine (LIC) svih tkiva (osim masti i kostiju) ) generiranje vektora impedancije-Z.
Stanične membrane i tkivna sučelja SFASE provode struju (fazni kut između napona i struje vektora) generirajući kapacitivnu komponentu impedancije-Z, ili reaktanciju-Xc .
Vektor BIA daje specifične vrijednosti na vodljivim tkivima, odjeljak izražen kao otpornost-R vrijednosti intra i izvanstaničnim elektrolitičkim otopinama, te kao vrijednost X-reaktancije za skupinu staničnih membrana samog odjeljka.
NB. Proširenje na druge odjeljke je statistički upotrebljivo u zdravih ispitanika, ali apsolutno NE u patološkom.
Analiza mekih tkiva: izravno mjerenje
Kombinacijom neinvazivnih BIA mjerenja sa specifičnim formulama za instrument i populaciju (uz pretpostavku da je subjektova hidratacija 73%, dakle normalna) dobivaju se podaci o masi ili volumenu u odnosu na: TBW, FFM i FM.
Međutim, Akern Soft Tissue Analyser (STA) je trenutno jedini instrument koji mjeri izravno, i stoga neovisno o: težini, starosti ili visini ispitanika, osnovnim odjeljcima za procjenu prehrambenog statusa: stanična masa (BCM) i postotak Izvanstanična voda (ECW%).
NB. BCM u kilogramima i postotak ECW-a jasno odražavaju stanje hidratacije i prehrane subjekta.
Osim BCM i ECW%, Akern STA također daje vrijednosti: bazalnog metabolizma (MB) u kcal, reaktancije (Xc), otpora (R) i faznog kuta u stupnjevima. Iz BMC-a, pomoću formule, također je moguće razumjeti što bi trebala biti minimalna količina TEORETIČKA koja ograničava granicu normalnosti NITA, to jest:
BCMmin u kg = visina u cm - 100 x 0, 3 (mužjaci) {0, 28 (ženke)}
Što se tiče ECW% (za koji se sjećamo da je postotak izvanstanične vode), prag normalnosti je oko 40%, dok vrijednosti> 45% ukazuju na zadržavanje vode i <38% odražavaju izvanstaničnu dehidraciju.
Fazni kut se smanjuje kada se BCM (ćelijska masa) smanji i vrlo je korisna za tumačenje stanja prehrane; UPOZORENJE! Njegovo smanjenje može biti uzrokovano povećanjem ECW zbog poremećaja u vodnoj bilanci; fazni kut dobro nahranjene i dobro hidratirane mladeži ide od 6 do 8 stupnjeva.
Vrijednosti BIA-a mogu se tumačiti zasebno ili kroz čitanje NORMOGRAMMA koja grafički prikazuje stanje subjekta i omogućuje bržu kontrolu rezultata. Graf se sastoji od tri zone, definirane kao elipse povjerenja: normalnost (50%), abnormalnost tolerancije (75%) (95%); ovaj sustav pokazuje s izvrsnom osjetljivošću i specifičnošću stvarno stanje hidratacije u bilo kojem kliničkom stanju i bez obzira na tjelesnu težinu.
Korištenje BIA
BIA, od svog izuma do danas, doživjela je brojne tehničke i primjenske promjene; Do danas se najviše koristi polarna tetra tehnika. Njegov rad je jednostavan:
"primjenjuju se četiri kožne elektrode, jedan par na poleđini ruke (poželjno je desno), od kojih je jedan na metakarpofalangealnom zglobu trećeg prsta (elektroda injektora), a drugi na radio-ulnarnom zglobu (senzorska elektroda), i par na poleđini ipsilateralnog stopala, od kojih je jedan na metatarzalangalnom zglobu trećeg prsta (injektor), a drugi na zglobu skočnog zgloba (senzor). Držite nepokrivene samo ipsilateralne šake i stopala, s donjim udovima 45 ° i gornjim udovima 30 ° kako biste izbjegli kontakt kože s deblom, kabeli analizatora su pincetom povezani s elektrodama ».
