lijekova za dijabetes

AMARYL ® - Glimepirid

AMARYL ® je lijek na bazi Glimepirida.

TERAPIJSKA GRUPA: Oralna hipoglikemijska sredstva - Sulfonamidi, derivati ​​uree

IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeContraindicationsNeophodni učinci

Indikacije AMARYL ® - Glimepirid

AMARYL® je indiciran kao farmakološka pomoć koja je korisna u liječenju dijabetesa tipa II, u slučaju terapeutskog neuspjeha nefarmakoloških strategija kao što je dijeta, fizička aktivnost i način života.

Mehanizam djelovanja AMARYL ® - Glimepirid

Terapijsko djelovanje AMARYL ® -a jamči njegov aktivni sastojak Glimepirid, koji pripada farmakološkoj kategoriji sulfonamida.

Uzeta oralno, ona se zapravo apsorbira na gastrointestinalnoj razini, postižući maksimalnu koncentraciju u plazmi za samo dva i pol sata, i ostajući u cirkulacijskom toku u razdoblju između 5 i 8 sati.

Nakon što se njegova aktivnost završi, metaboliziraju je jetreni enzimi koji pripadaju obitelji citokroma i uglavnom se eliminiraju kroz izmet, au manjoj mjeri kroz urin.

Hipoglikemijska učinkovitost glimepirida određena je istodobnom prisutnošću intrapankreatičnih i ekstrapancreatičnih mehanizama.

Točnije, prva, koja se provodi na razini beta stanica pankreasa, promiče endogeno izlučivanje inzulina, djelujući na specifičan kanal s kalijem, odgovorno za val depolarizacije koji je koristan za jamčenje oslobađanja inzulina posredovanog kalcijem, dok Djelovanje extrapancreatic ima oblik povećane učinkovitosti inzulina u mišićnom i masnom tkivu, potrebnog za poboljšanje unosa glukoze i inhibiciju procesa glikogenolize i glukoneogeneze u jetri.

Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost

1. GLIMEPIRID I ATEROSCLEROSIS

Najnovija i vrlo zanimljiva studija koja je pokazala kako se maksimalno godišnje zgušnjavanje intimnih navika karotidnog medijalnog u dijabetičara tipa II može značajno smanjiti uzimanjem glimepirida kao hipoglikemijskog sredstva. tERAPIJA

2. KOMBINIRANO: METFORMIN I GLIMEPIRIDE

Bolesnici s dijabetesom tipa II s glukozom u krvi natašte iznad 140 mg / dL i Hb1Ac iznad 7% liječeni su tijekom 12 tjedana kombinacijom metformina i glimepirida. Podaci ukazuju na veću učinkovitost kombiniranog liječenja u poboljšanju kontrole glikemije, značajno smanjujući i vrijednosti glikoziliranog hemoglobina, bez klinički značajnih nuspojava.

3. TERAPIJA GLIMEPIRIDOM: METABOLIČKI I KARDIOVASKULARNI ASPEKTI

Primjena glimepirida tijekom 12 tjedana u bolesnika s dijabetesom tipa II pokazala se korisnom u brzom smanjenju razine glukoze u krvi natašte, stabiliziranju kontrole glikemije, poboljšanju metabolizma lipoproteina, smanjenju rezistencije na inzulin i poboljšanju fibrinolitičke aktivnosti.,

Način uporabe i doziranje

AMARYL® tablete od 1, 2, 3, 4 i 6 mg Glimepirida: formulacija ispravne terapijske doze Glimepirida ne mogu zanemariti metaboličku situaciju dijabetičara i izmjerene razine glukoze u krvi. Stoga početna doza koja je dnevna tableta od 1 mg, uzeta ili za vrijeme doručka ili za vrijeme glavnog obroka, može biti dovoljna da jamči dobru kontrolu glikemije ili zahtijeva povećanje proporcionalno registriranoj metaboličkoj dekompenzaciji.

U slučaju terapije u kombinaciji s metforminom ili inzulinom, uvijek se preporučuje da se počne s najnižim dozama, da se postupno poveća dok se ne postigne dobra kontrola glikemije.

Medicinski nadzor je od temeljne važnosti, kako u početnom izboru odgovarajuće doze, tako iu produženom i stalnom praćenju terapije.

Upozorenja AMARYL ® - Glimepirid

Ispravan terapijski pristup dijabetičaru tipa II trebao bi predvidjeti, prije farmakološkog liječenja, dijetetski i zdravi koji je koristan za poboljšanje općeg zdravstvenog stanja kao i metaboličkog.

Neispravno doziranje AMARYL ® moglo bi biti popraćeno prisutnošću hipoglikemijskih kriza obilježenih nuspojavama kao što su umor, glavobolja, glad, smanjena budnost i vrijeme reakcija, pospanost i gubitak svijesti za koje bi bilo potrebno brzo intervenirati s oralno davanje jednostavnih ugljikohidrata.

Zbog toga je vrlo važno da liječnik propisno dozira formulaciju nakon pažljive procjene prehrambenih navika, fizio-patoloških stanja pacijenta i laboratorijskih parametara i da se cijeli plan liječenja prati periodičnim pregledima kemije krvi.

Primjena sulfonilureja mogla bi se također povezati s hemolitičkim napadajima u bolesnika s nedostatkom G6PD enzima, te s glavnim nuspojavama u bolesnika sa smanjenom funkcijom jetre i bubrega.

AMARYL® sadrži laktozu, pa se njegova uporaba ne preporučuje u bolesnika s manjkom enzima laktaze ili malapsorpcijom glukoze / galaktoze.

Rizik od hipoglikemije može smanjiti pacijentove perceptivne sposobnosti, čineći opasnim korištenje strojeva ili vožnju vozila; zbog toga je vrlo važno obratiti pozornost na upozoravajuće simptome hipoglikemije.

TRUDNOĆA I DOJENJE

Iako je kontrola glikemije tijekom trudnoće osobito korisna za pravilan razvoj fetusa, primjena glimepirida kontraindicirana je zbog prisutnosti potencijalnih nuspojava.

Stoga se treba pribjegavati uzimanju lijekova s ​​višim sigurnosnim profilom i bolje karakteriziranim kao inzulin.

S obzirom na moguće izlučivanje aktivnog sastojka u majčino mlijeko, dobro bi bilo izbjegavati dojenje tijekom terapije, kako bi se smanjio značajan rizik od hipoglikemije u dojenčadi.

interakcije

Metabolizam glikepirida u jetri koji potiče enzim CYP2C9 stavlja aktivnu tvar u opasnost značajnih promjena u farmakokinetičkim svojstvima.

Aktivni sastojci poput fenilbutazona, azapropazona i oksifenbutazona, inzulina i drugih oralnih nitibetika kao što su metformin, salicilati i para-amino-salicilna kiselina, anabolički steroidi i muški spolni hormoni, kloramfenikol, neki sulfonamidi s produljenim djelovanjem, tetraciklini, kinolonski antibiotici i klaritromicin, antikoagulanti kumarin, fenfluramin, fibrati, ACE inhibitori, fluoksetin, inhibitori MAO, alopurinol, probenecid, sulfinpirazon, simpaticolitici, ciklofosfamid, trofosfamid i ifosfamidi, mikonazol, flukonazol, pentoksifilin i tritokvalin, mogu inhibirati gore spomenuti enzim povećanjem koncentracije u krvi hipoglikemijsko sredstvo glimepirid.

Za razliku od induktora enzima CYP2C9 kao što su estrogeni i progestini, diuretici, glukortikoidi, stimulatori štitnjače, adrenalin, nikotinska kiselina, laksativi, fenitoin, barbiturati, oni mogu povećati metabolizam glimepirida, čime se značajno smanjuje terapijska učinkovitost AMARYL®

Alkohol, beta-blokatori i H2-antagonisti mogli bi nepredvidivo promijeniti hipoglikemijsko djelovanje ovog lijeka.

Kontraindikacije AMARYL ® - Glimepirid

AMARYL ® je kontraindiciran u bolesnika s dijabetesom tipa I, keto acidozom i dijabetičkom komom te u bolesnika s oštećenjem funkcije jetre i bubrega.

Osobe s poznatom preosjetljivošću na aktivni sastojak ili druge sulfonilureje ili sulfonamide trebaju se suzdržati od uzimanja ovog lijeka.

Nuspojave - Nuspojave

Čini se da se različita klinička ispitivanja i iskustva nakon stavljanja lijeka u promet slažu s izvrsnom podnošljivošću AMARYL® i odsutnošću klinički značajnih nuspojava.

U stvari, epizode kao što su promjene u kemijskim parametrima krvi, poremećajima gastrointestinalnog trakta, neurološkim ili vidnim poremećajima i dermatološkim manifestacijama koje nisu uzrokovane preosjetljivošću na aktivni sastojak bile su vrlo rijetke.

Međutim, važno je zapamtiti da dugi poluživot lijeka može dovesti do nakupljanja aktivnog sastojka, povećavajući rizik od hipoglikemije u slučaju ponovljenih primjena. Zbog toga je poželjno da se AMARYL primjenjuje u jednoj pretpostavci.

bilješke

AMARYL ® se može prodavati samo na liječnički recept.