Agnosia: uvod
Lissaeur prvi put opisao krajem devetnaestog stoljeća, agnosija se odnosi na nemogućnost ili teškoću prepoznavanja objekata, ljudi, oblika ili podražaja, kroz jedan ili više senzornih kanala.
Agnozija predstavlja vrlo složenu kognitivnu disfunkciju, koju podupire trenutno ili progresivno oštećenje nekih mozgovnih razloga vezanih uz osjetljivost i percepciju vanjskih podražaja.
dijagnoza
S obzirom na poremećaj u mozgu, preporučljivo je napraviti diferencijalnu dijagnozu s patologijama koje su očito slične agnosiji, kao što je, na primjer, abnormalnost: u potonjem stanju pacijent je u stanju prepoznati objekt, ali ne i pamtiti njegovo ime. Na prvi pogled, te dvije patologije mogu se zbuniti ili pogrešno protumačiti: u tom pogledu, diferencijalna dijagnoza pomaže u njihovom razlikovanju.
Dijagnoza agnosije, koju je često teško protumačiti, mora se provesti kroz neke ciljane testove, koji omogućuju ne samo identificirati poremećaj, nego i definirati njegovu ozbiljnost.
Dijagnoza se postavlja kako bi se podsjetio na vizualni i / ili verbalni poticaj pacijentu, nakon čega se procjenjuje moguća podudarnost između dvaju podražaja. Kod drugih bolesnika dijagnoza se javlja samo na temelju vizualnih dokaza.
Različiti dijagnostički testovi uključuju:
- Odozdo prema gore (ili test od periferije do središta): test - tip - tip-test, gdje se agnostičkom pacijentu postavlja niz pitanja vezanih uz slike. On mora utvrditi pripada li predmet prikazan na slici stvarnosti ili imaginarni objekt.
- Riddoch i Humphreys hippograph test: ispitanik se ispituje o mogućem postojanju ili ne prikazanih figura na crtežima.
- Ispitivanje figura s dijelovima koji nedostaju: neke nepotpune slike prikazuju se agnostiku i on mora odabrati koja je od predloženih alternativa prikladnija za dovršetak prve slike.
- Verbalni testovi (odozgo prema dolje, ili od centra do periferije): na primjer, pacijent je pozvan da izvede crtež, bez uzorka za kopiranje (izrada vizualnih slika). Test verbalnog opisa također opisuje oblik datog objekta ili slike.
- Test evocacije geste kroz koju se koristi objekt: stručnjak oponaša objekt, a pacijent mora odabrati koja je slika najprikladnija za predstavljanje objekta
- Colorage test objekata: agnostik, postavljen ispred figura bez pozadine u boji, mora obojiti bijele prostore najprikladnijom bojom. Agnostički pacijent nije u stanju pripisati semantičke znakove predmetnim predmetima. (npr. list → zeleno)
rehabilitacija
Srećom, agnosija nije česta pojava; međutim, kada se predstavi, rehabilitacijski tretman može biti posebno složen i težak, još više kada pacijent pati od anosognoze i ima poteškoća u prepoznavanju sebe. U takvim situacijama preporučuju se neke mjere opreza, kao što su: pamćenje pacijenta gdje se on nalazi u danom trenutku, obraćajući pozornost na okolinu; podsjetite agnostika u koju svrhu se koristi određeni predmet ili instrument; obratiti posebnu pozornost na neke dijelove tijela koje pacijent ne prepoznaje (na primjer, kroz ogledalo); opet, podvrgnite pacijenta nizu praktičnih rehabilitacijskih vježbi, korisnih za prepoznavanje predmeta koji se ispituje [preuzeto iz rehabilitacije hemiplegike: multimedijski priručnik za procjenu i oporavak motoričkih funkcija, Giuliano Dolce, Ruggero Prati, Lucia F. Lucca]
Agnozije kao bolesti same po sebi vrlo su rijetke, jer ih često karakteriziraju složeniji i artikulirani moždani deficiti. Nažalost, potpuni oporavak agnostičkog pacijenta je malo vjerojatan: ipak, simptomi se mogu ublažiti ciljanom rehabilitacijom.
